ala－pdt光動(dòng)力與可調(diào)脈寬５３２nm激光治療鮮紅斑痣的療效對(duì)比觀察

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1、ALA—PDT光動(dòng)力與可調(diào)脈寬532nm激光治療鮮紅斑痣的療效對(duì)比觀察胡屮柱李二輝王博羅紅玉劉容君張萌黃潤(rùn)社湖北省黃岡市屮心醫(yī)院湖北黃岡438000【摘要】目的探究ALA—PDT光動(dòng)力與可調(diào)脈寬532nm激光治療鮮紅斑痣的療效對(duì)比觀察.方法對(duì)我院收治的150例鮮紅斑痣患者采用兩種不同方法進(jìn)行治療，以此來對(duì)比兩種方法的療效.將所有患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用ALA-PDT光動(dòng)力治療方法;觀察組采用可調(diào)脈寬532nm激光方法治療.結(jié)果由兩組治療對(duì)比數(shù)據(jù)顯示，觀察組治療的有效率為97.30%,對(duì)照組治療的有效率為84.00,由此可以看出，觀察組治療效果明顯

2、優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05.結(jié)論由此可看出，兩種方法對(duì)鮮紅斑痣患者都有較為明顯的效果,但是可調(diào)脈寬532nm激光治療方法和對(duì)照組相比有明顯優(yōu)勢(shì)，對(duì)鮮紅斑痣患者治療效果較佳,值得臨床廣泛使用.【關(guān)鍵詞】ALA—PDT光動(dòng)力；可調(diào)脈寬532nm激光治療；鮮紅斑痣【屮圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008—6315(2015)10-0045-01鮮紅斑痣在醫(yī)學(xué)上又叫作葡萄酒色斑，該疾病屬于先天性疾病,是血管畸形導(dǎo)致，主要特征為表皮層毛細(xì)血管增多，該病的發(fā)病率達(dá)到30%，傳統(tǒng)治療方法比如，冷凍，同位素放射和手術(shù)治療等方法有比較

3、好的療效，但是在治療的同時(shí)皮膚會(huì)出現(xiàn)一些蔞縮，色素脫失等癥狀，使皮膚外觀得不到比較好的恢復(fù)，給患者帶來精神上的壓力[1一2].隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展一種新的治療方法的出現(xiàn)解決這一問題，采用可調(diào)脈寬532nm激光治療能夠有效降低患者治療時(shí)的并發(fā)癥，具有較好的臨床效果,具體數(shù)據(jù)報(bào)道如卜.1資料與方法1.1資料對(duì)我院收治的150例鮮紅斑痣患者采用兩種不同方法進(jìn)行治療，以此來對(duì)比兩種方法的療效.將所有患者分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組采用ALAPDT光動(dòng)力治療方法;觀察組采用可調(diào)脈寬532nm激光方法治療.其中男性80例，女性70例,年齡在20—一52歲.所有患者經(jīng)過病例檢測(cè)

4、確診為鮮紅斑痣，對(duì)150例患者治療后隨訪6個(gè)月.1.2方法1.2.1觀察組在患者病變區(qū)域內(nèi)涂抹EMLA,對(duì)病變部位表皮進(jìn)行麻醉,采用脈寬倍頻532nm激光進(jìn)行激光治療,對(duì)病變部位進(jìn)行照射.在治療的過程中需要根據(jù)激光治療標(biāo)準(zhǔn)原則，治療期間首先選擇小塊部位對(duì)其參數(shù)進(jìn)行有效的組合，治療后病變部位顏色變淺或者變白為治療參照標(biāo)準(zhǔn)，并且在此基礎(chǔ)上以發(fā)灰最小能量為宜，照射治療的同吋對(duì)其進(jìn)行冷卻.根據(jù)患者病變部位的不人部分患者先由光斑直徑為3mm,脈寬10ms,532nm的參數(shù)開始進(jìn)行照射，治療次數(shù)越多，治療效果逐漸降低、再采用光斑直徑為4.5mm,脈寬為1550ms的5

5、32nm激光進(jìn)行照射.患者在照射期間需要對(duì)皮膚表皮進(jìn)行保護(hù)，一般情況下采用藍(lán)寶石冷卻頭，治療完成以后,對(duì)治療反應(yīng)和參數(shù)進(jìn)行系統(tǒng)的紀(jì)錄，該參數(shù)的作用是為下次治療做對(duì)比，治療后病對(duì)照射區(qū)域進(jìn)行照京萬紅軟膏的涂抹.平均7周為一個(gè)療程,根據(jù)具體情況可以進(jìn)行多次的照射，對(duì)所有患者進(jìn)行6個(gè)月的隨訪[3-4].1.2.2對(duì)照組充分掌握對(duì)照組患者的資料，治療前和患者進(jìn)行親密的溝通，了解患者心理狀況，并且對(duì)患者基本資料的不同進(jìn)行參數(shù)的制定.治療前對(duì)患者講明在其中治療的風(fēng)險(xiǎn)問題和預(yù)測(cè)的療效等一系列問題.通過表格對(duì)患者所冇資料進(jìn)行實(shí)吋性紀(jì)錄，包括，皮膚受損程度，顏色和病變部位面

6、積等.采用新潔爾火對(duì)病變部位進(jìn)行消毒，治療之前采用專用相機(jī)從不同角度和不同吋間等指標(biāo)對(duì)拍攝資料進(jìn)行保存，以便后期分析使用.患者在治療時(shí)需要佩戴專用的濾光鏡，根據(jù)患者自身情況選擇不同的麻醉，采用ALA-PDT光動(dòng)力治療方法[5-6].1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析此次研究中，對(duì)調(diào)查表中的數(shù)據(jù)進(jìn)行專人整理，分類，數(shù)據(jù)采用Epidata軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入，采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析.并對(duì)組間差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表示為P<0.05.2結(jié)果2.1兩組患者療效分析比較由兩組治療對(duì)比數(shù)據(jù)顯示，觀察組治療的有效率為97.30%,對(duì)照組治療的冇效率為84.00,由此可以

7、看出,觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,具體數(shù)據(jù)見表1?表1兩組患者療效分析比較3討論普通激光系統(tǒng)的激光在治療過程中受到一些因素的限制,比如,波長(zhǎng)和脈寬等，臨床治療效果相對(duì)較差，尤其是對(duì)II型鮮紅斑痣患者.觀察組治療方法是在普通激光系統(tǒng)方法的基礎(chǔ)上革新高能長(zhǎng)脈寬激光，據(jù)國(guó)外BygumAnette研宄指出該激光有比較高的穿透能力，能夠有效增加激光的治療效果［7—8］.通過對(duì)兩組患者治療次數(shù)數(shù)據(jù)對(duì)比顯示，觀察組治療次數(shù)在4一6次的冇效率為88.00%，對(duì)照組總有效率為77.30%，由此可以看出,觀察組在治療4—6次的有效率明顯優(yōu)于

8、對(duì)照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05.由兩組治療對(duì)比數(shù)據(jù)顯示，