龍膽瀉肝湯治療帶狀胞疹臨床效果觀察

《龍膽瀉肝湯治療帶狀胞疹臨床效果觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、龍膽瀉肝湯治療帶狀胞疹臨床效果觀察摘要目的：觀察龍膽瀉肝湯對帶狀胞疹的臨床療效。方法：隨機(jī)抽取醫(yī)院屮1（）（）例帶狀胞疹患者，并分為兩組。實(shí)驗(yàn)組內(nèi)服龍膽瀉肝湯治療，對照組給予抗牛素、抗鸞素等抗感染西醫(yī)治療方法。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治愈率100%,對照組治愈率69%,兩組總治愈率比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.01）。結(jié)論：龍膽瀉肝湯對于帶狀胞疹的治療具有良好的效果能夠顯著地緩解疼痛，且治愈率很高，應(yīng)在臨床上大力推廣代替西醫(yī)的抗感染治療。關(guān)鍵詞：HerpeszostercellLongDanXieGanDecoctionEffect帶狀胞疹是與水痘同一病原。被中醫(yī)學(xué)稱為“蛇串瘡”、“峻纏火丹”，因其是以一

2、側(cè)出現(xiàn)集簇皰疹并伴隨著疼痛為主要臨床表現(xiàn)，且患者常常難以忍受這種疼痛。病毒先侵入上呼吸道粘膜，如果病毒入血就會(huì)發(fā)牛水痘，若侵入中樞神經(jīng)就可導(dǎo)致帶狀皰疹。它屬于一種同時(shí)擾亂皮膚和神經(jīng)的病毒性疾病，多見于老年人及體質(zhì)孱弱者山。1資料與方法1、1一般資料：選取醫(yī)院中的住院病人100例，其中50例釆用龍膽瀉肝湯治療設(shè)為實(shí)驗(yàn)組,另50例釆用西醫(yī)抗感染治療設(shè)為對照組。實(shí)驗(yàn)組有男28例，女22例；年齡25~60歲，平均年齡37.2歲。對照組有男30例，女20例；年齡22?57歲，平局年齡36.9歲。皰疹簇發(fā)生在胸神經(jīng)分布區(qū)的有58例，腰神經(jīng)分布區(qū)的有29例，頸神經(jīng)分布區(qū)的有9例，三叉神經(jīng)分布區(qū)的有4例。1

3、、2方法：（1）實(shí)驗(yàn)組釆用龍?jiān)翴!瀉肝湯。組成：龍膽草9克黃苓9克柴胡9克車前草9克（另包）當(dāng)歸5克延胡索5克香附5克大黃7克梔子9克澤瀉9克大青葉15克甘草9克。每日一劑水煎分兩次服完，一個(gè)星期為一個(gè)療程。（2）對照組使用西醫(yī)抗感染治療。組成：維主素C片0.2克，維生素B1片20mg,消炎痛片20mg,一H三次，口服；病毒哩0.5g加入5%葡萄糖500ml中，青霉素480萬單位加入150ml生理鹽水中，一日一次，靜脈滴注。1、3療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：局部的疼痛紅腫和皰疹簇消失，皮膚受損的地方結(jié)痂脫落，其他地方也無感染，也無后遺神經(jīng)痛；好轉(zhuǎn)：局部的疼痛紅腫大部分緩解、有少部分皰疹述未恢復(fù)但是大部分的

4、都脫落結(jié)痂，皮膚受損的地方基木恢復(fù)，其他地方也無感染，但是留有不同部位程度不同的神經(jīng)痛；無效：疼痛、紅腫和皰疹簇?zé)o任何改變，皮臍破損處仍然潰爛，神經(jīng)痛未有任何緩解。1、4護(hù)理：（1）實(shí)驗(yàn)組需使丿U正確的煎藥及服川方法⑵；（2）兩組均要做好常規(guī)的護(hù)理工作，潰爛的皮膚及時(shí)清理、感染的部分告知醫(yī)生處理、劇痛的情況時(shí)適當(dāng)使用止痛藥。2結(jié)果有上述資料可知，實(shí)驗(yàn)組與對照組在實(shí)驗(yàn)前無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有很強(qiáng)的可比性。試驗(yàn)后的療效比較見下表。對照組與實(shí)驗(yàn)組臨床療效比較（％/例）組別n治愈好轉(zhuǎn)無效實(shí)驗(yàn)組5078/3922/110/0對照組5056/2826/1318/9P<0.05<0.05<0.05<0.0

5、5在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)使川龍膽瀉肝湯治療的患者情緒穩(wěn)定，疼痛逐日減輕。而對照組患者疼痛減輕的不明顯，且愈后副作用顯著，并發(fā)癥多，患者諸多抱怨，不利于治療的進(jìn)行。3、結(jié)論帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性、神經(jīng)性皮膚病。其特點(diǎn)是多個(gè)簇集水泡呈帶狀排列，并沿神經(jīng)分布，伴有不同程度的神經(jīng)痛。該病治愈后常有局部神經(jīng)痛的后遺癥。特別老年人體質(zhì)弱的預(yù)后很差。中更認(rèn)為，帶狀皰疹多因川:郁氣滯，川:火旺盛，川:經(jīng)濕熱蘊(yùn)久不散，外溢皮膚以致毒邪入侵；或脾失健運(yùn)，蘊(yùn)濕化熱，濕熱相搏所致。發(fā)病初期均有程度的起居失常，或外感風(fēng)邪,或有情志波動(dòng)Z病史。肝主情志，肝經(jīng)分布于兩肋⑶。好發(fā)部位多在肝經(jīng)循行部位，其中大部

6、分臨床表現(xiàn)為口苫，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，大便干燥,小便黃口有異味，脈弦數(shù)，常常煩躁易怒。此病的發(fā)病與止氣不足、肝經(jīng)濕熱郁結(jié)不暢有關(guān)。治療吋需要清熱解毒，滲水利濕、行氣止痛。龍膽瀉川:湯方中的龍膽草、梔子、黃苓、大青葉清熱、大黃瀉火解毒；柴胡、延胡索、香附行氣止痛；澤瀉、車前子利水滲濕，使?jié)駸釓男”闩懦觯桓沃鞑匮?，肝?jīng)有濕熱，易損耗陰血，故用當(dāng)歸活血；甘草具有調(diào)和諸藥，緩急止痛的功效。使用龍膽瀉肝湯后，絕大多數(shù)的病人都痊愈或好轉(zhuǎn)，只有極少數(shù)老年患者及伴有其他病癥的患者，在皰疹消退后仍留有程度很輕的神經(jīng)痛，此時(shí)隨證加減龍膽瀉肝湯會(huì)收到很好的效果。通過本實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，龍膽瀉肝湯隊(duì)友帶狀皰疹的治療效果明顯高

7、于西醫(yī)常規(guī)治療，值得在臨床廣大推介使用。參考文獻(xiàn)：[1]陳洪鐸.皮膚性病學(xué)[M]?北京：人民衛(wèi)生出版ft,1997:71.[2]陳貴廷.實(shí)用中四醫(yī)結(jié)合臨床手冊[M].北京:學(xué)苑出版社，1990:693.[3]張楓，董向東.中藥內(nèi)服外敷為主治療帶狀皰疹48例[J].河南中醫(yī)，2007,27(9):