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《脊髓亞急性聯(lián)合變性MRI診斷(附6例報告)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、脊髓亞急性聯(lián)合變性MRI診斷(附6例報告)作者：趙克強，李冰單位：1萊西市人民醫(yī)院磁共振室，山東萊西2青島市市南區(qū)衛(wèi)牛監(jiān)督所【摘要】目的探討MRI在脊髓亞急性聯(lián)合變性(SCD)診斷中的價值。方法冋顧性分析6例經(jīng)臨床證實的SCD病人的MRI衣現(xiàn)。6例病人均行MR1平掃，其中1例行增強掃描。結(jié)果5例病人脊髓后索及側(cè)索同吋受累，雙側(cè)對稱，另外1例后索單獨受累。病變區(qū)表現(xiàn)為條帶狀或斑片狀等T1長T2信號，邊緣欠清晰。行MRI增強掃描1例在脊髓后索和側(cè)索區(qū)見條帶狀短T1異常信號跖邊界不清。結(jié)論MRI能很好
2、顯示脊髓SCD的彩像學(xué)特征，是SCD診斷優(yōu)先選擇的影像學(xué)檢査方法。【關(guān)鍵詞】脊髓;神經(jīng)變性;磁共振成像;診斷MRIDIAGNOSISOFSUBACUTECOMBINEDDEGENERATIONOFSPINALCORD:AREPORTOFSIXCASESZHAOKEQ1ANQLIBING(MagneticResonanceUnit,thePeoples’HospitalofLaixi,Laixi266600,China);[ABSTRACT]ObjectiveToassesstheva
3、lueofMRIinthediagnosisofsubacutecombineddegeneration(SCD)ofspinalcord.MethodsAretrospectivestudyonMRIfeaturesinsixpatientswithSCDwasdone.AllthepatientsunderwentplainMRIscan,andoneofthemreceivedenhancementscanning.ResultsTheposteriorandlateralfuniculi
4、ofspinalcordweresimultaneouslyinvolvedinfivecasesandtheposteriorfuniculusalonewasinvolvedinonecase.ThedegenerativeareashowedisosignalonT1W1andhypersignalonT2WIwithilldefinedborder.Thelesionsonposteriorandlateralfuniculiofspinalcordshowedhypersignalon
5、T1WIwithilldefinedborderwithenhancedMRI.ConclusionMRIcanclearlydemonstratetheimagingfeaturesofSCD,whichisthepreferentialchoiceforthediagnosisofthiscondition.[KEYWORDS]Spinalcord;Nervedegeneration;Magneticresonanceimaging;Diagnosis脊髓亞急性聯(lián)合變性(SCD)是維生素B1
6、2缺乏所致的營養(yǎng)障礙性脊髓病變，主要累及脊髓的后索和側(cè)索，可累及錐體束和周圍神經(jīng)，臨床并不少見。近些年來隨著MRI的應(yīng)用，結(jié)合臨床表現(xiàn)，對本病的認識和診斷水平均明顯提高。本文回顧分析了我院近幾年來收治的6例脊髓SCD病人的MR1表現(xiàn)，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一?般資料搜集我院兒年來臨床確診6例脊髓SCD病人，其中男4例，女2例;年齡43?71歲，平均58.3歲;病程50d?3年，平均13個月。臨床上主要表現(xiàn)為雙下肢深感覺異常、無力及不同程度的癱瘓或不完全癱瘓，臨床癥狀進行性加重。其中2例有
7、胃大部切除史，其余4例無相關(guān)病史。1.2檢查方法使用GE公司牛產(chǎn)的Signacontour0.5T超導(dǎo)MR掃描儀檢查。選用頸椎或胸椎掃描線圈，所采用的掃描序列包括欠狀位SETIWI(TR=400s,TE=10s)>FSET2WI(TR=4000s,TE=100s)序列及橫軸位FSET2WI序列。MRI增強掃描，經(jīng)肘前靜脈注射GdDTPA20mL后掃描，釆用矢狀位、橫軸位和冠狀位FSETlWI(TR=400s,TE=10s)壓脂序列掃描。2結(jié)果木組6例屮，有5例脊髓后索和側(cè)索同時受累，雙側(cè)對稱，另
8、外1例后索單獨受累。病變區(qū)T2WI序列上表現(xiàn)為條帶狀或斑片狀高信號,邊緣欠淸晰;T1WI序列上信號變化不明顯，與止常脊髓信號和似。病變水平脊髓未見明顯增粗或萎縮。行MRI增強掃描1例在C7?T3椎體水平脊髄后索和側(cè)索區(qū)見條帶狀短T1異常強化信號影，邊界不清。6例病人給予維生素B12治療，癥狀均逐漸好轉(zhuǎn)，MRI復(fù)查較治療前所見病變范圍逐漸縮小。3討論脊髓SCD是維生素B12缺乏引起的營養(yǎng)障礙性脊髓病變，主要累及頸髓或胸髓脊髓后索、側(cè)索，嚴車時大腦白質(zhì)、視神經(jīng)和周圍神經(jīng)可不同程度受累，從而引起相應(yīng)的
