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《電視宮腔鏡診斷治療30例宮頸管炎臨床分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、電視宮腔鏡診斷治療30例宮頸管炎臨床分析【關(guān)鍵詞】宮腔鏡【摘要】目的探討宮腔鏡在宮頸管炎診斷和治療中的作用。方法刈我科2005年3?9月40例慢性宮頸炎用宮腔鏡檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)慢性宮頸管炎性增生患者30例，并對該30例患者進(jìn)行宮腔鏡下病灶電切術(shù)且均治愈。結(jié)論宮腔鏡能明確診斷慢性宮頸管炎，并能進(jìn)行有效的電切術(shù)?！娟P(guān)鍵詞】宮腔鏡；宮頸管炎；電切術(shù)[Abstract]ObjectiveToprobetheeffectofhysterscopeindiagnosingandtreatingcervicalcanalinflammation
2、.MethodsExamined40casesofchroniccervicalcanalinflammationinourdepartmentduringMarch^September2005withhysteroscope.Results30casesofcervicalcanalinflammablehyperplasiawerefoundandallofthemwerecuredthroughelectriccutoperationundertheaidofhysteroscope.ConclusionChronicce
3、rvicalcanalinflammationcanbediagnoseddefinitelyandelectriccutoperationmadeeffectivelywithhysteroscope?【Keywords]hysteroscope；cervicalcanalinflammation；electriccutoperation1資料與方法1.1資料取2005年3?9月衣我科經(jīng)過反復(fù)治療后外觀無糜爛，但仍有陰道分泌物增多，血帶，接觸性出血等癥狀的慢性宮頸炎患者40例進(jìn)行宮腔鏡檢查，發(fā)現(xiàn)慢性宮頸管炎性增?；颊?0例，并
4、對該30例患者進(jìn)行治療。30例中合并宮頸息肉7例，合并宮頸肥大者23例。年齡25?58歲，均為已婚非妊娠者，置宮內(nèi)節(jié)育器者，除帶有尾絲的環(huán)外，其余者無需取出。木組病例均經(jīng)過常規(guī)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，排除惡性病變，分泌物檢查無滴山及霉菌等感染。凝血系列化驗正常。1.2宮腔鏡設(shè)備采用德國狼牌宮腔檢杳鏡及治療鏡，外鞘直徑分別為4.5mm、9mm,配備電視顯像系統(tǒng)。5%葡萄糖注射液膨?qū)m，壓力13?15kPao電切功率8()W,電凝功率60W。1.3方法選擇在月經(jīng)干凈3?7天操作，絕經(jīng)者隨時可檢查。一般不采用麻醉，精神過度緊張者，可給丫度冷
5、丁50?100噸肌肉注射，因?qū)m口緊難以擴宮者予以1%利多卡因5ml宮旁阻滯?；颊呷“螂捉厥?，常規(guī)消毒鋪山、暴露宮頸。緩慢置入宮腔檢查鏡，全面觀察宮腔后將鏡體退入宮頸管內(nèi)，窺視宮頸管內(nèi)變化，發(fā)現(xiàn)宮頸管黏膜充血水腫，色澤潮紅，局部分泌物增多，暗溝相間處可見黏液或膿性分泌物填充。炎性增生者可見淡青色多發(fā)喪腫或凹凸不平珊瑚狀質(zhì)韌無蒂息肉樣增生，呈橢圓、半球或不規(guī)則形，基底寬約0.5?2.5cm。亦見從宮頸管向管腔突出的呈柳葉或舌狀，表而光滑，柔嫩呈粉紅色或黃色息肉，有蒂與宮頸管壁相連，可隨膨?qū)m液的流動而擺動，息肉直徑0.3?3.0cm
6、不等。觀察清楚厲，需切除者換電切鏡，在立視下用單極電切壞以宮頸外口為中心，由內(nèi)向外自炎性增生處根部縱行切割增牛組織。單純炎性增牛的切剖深度及范圍根據(jù)病灶大小決定，一次切除組織深度小T3mm,最后對創(chuàng)面活動出血點用滾動電極止血。23例伴有宮頸肥大者，進(jìn)行宮頸錐形切除術(shù)，7例宮頸息肉者沿根部上緣平行于正常宮頸管黏膜切除息肉，再將根部切割掉，電凝止血并將切割的創(chuàng)而熨平整。術(shù)畢切除組織全部送病理，保持外陰清潔，口服抗生索1周，禁性生活2個月，禁坐浴15天。1.4療效判斷治愈：宮頸管炎性增生物消失，宮頸光滑并恢復(fù)正常人小，臨床癥狀消失。有
7、效：宮頸管炎性增主物基本消失，糜爛面改善，宮頸肥大減輕，臨床癥狀減輕。無效：治療前后無變化[1]。2結(jié)果40例慢性宮頸炎患者，其中30例為宮頸管炎并進(jìn)行電切術(shù)，而II均一次性治愈?；颊咦杂X分泌物明顯減少，無白帶發(fā)黃、水樣白帶、不規(guī)則陰道出血等異常情況。術(shù)后病理均為慢性宮頸炎、炎性增牛。一般術(shù)后1周開始，有不同程度的陰道排液或少量出血，持續(xù)15天左右，無需特殊處理。2例脫痂出血似月經(jīng)量，給予宮頸管涂愛寶療2次，無再出血。術(shù)后3個月檢查，未發(fā)現(xiàn)宮頸口粘連。3討論慢性宮頸炎是婦女的常見病，也是誘發(fā)宮頸癌的高危因索。但對宮頸管內(nèi)的炎性增
8、生因位置隱匿，不易發(fā)現(xiàn)，臨床上宮頸陰道部可以很光滑，陰道鏡也很難觀察到，采用傳統(tǒng)的抗感染治療或物理療法又不理想[2]。而宮腔鏡即對淸楚顯示宮頸管黏膜充血、水腫，色澤潮紅，局部分泌物增多，在醋溝相間處可見黏液或膿性分泌物填充，宮頸管炎性增生、息肉，能明確做出診斷，
