貝復濟對會陰側切傷口愈合影響的臨床觀察

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1、貝復濟對會陰側切傷口愈合影響的臨床觀察【關鍵詞】貝復【摘要】H的觀察貝復濟對會陰側切傷口愈合的影響。方法55例在會陰側切下自然分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后會陰擦洗后使用貝復濟組為觀察組；88例會陰側切的產(chǎn)婦產(chǎn)后會陰擦洗，常規(guī)使用碘伏紐為對照組，分別記錄會陰腫脹消退時間、傷II愈合情況、拆線吋間及疼痛情況。結果會陰切口腫脹率觀察組第4天為16.4%,對照組為48.9%,腫脹消退速度有明顯差異，PV0.05；會陰側切傷口拆線吋間觀察組為3.38±0.76天，對照組為4.07±0.82天，差異有顯著性（PV0.05）,疼痛癥

2、狀緩解兩組也存在差異。結論產(chǎn)后會陰側切傷口使用貝復濟能加速傷口腫脹的消退，疼痛的緩解，促進傷口的愈合，縮短拆線時間及住院時間。關鍵詞會陰側切傷口會陰擦洗貝復濟會陰側切術是產(chǎn)科常見手術，傷口感染的控制是產(chǎn)后護理常規(guī)的一?項工作，也是預防產(chǎn)褥期感染的一項重要措施。傷口良好的愈合能保證產(chǎn)乳期產(chǎn)婦良好的心理狀態(tài)及機體恢復，對母嬰身心健康有促進意義。貝復濟是一種生物制劑，目前已廣泛用于臨床手術后傷口換藥,本文觀察了其對會陰傷口愈合的影響，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1資料來源將2003年1月1日?2003年4月30日

3、住院自然分娩，并行會陰側切術的產(chǎn)婦設為觀察組（55例），取2002年8月1日?2002年12月30日在會陰側切卜自然分娩的產(chǎn)婦設為對照組（出例），兩組產(chǎn)婦一般狀況、營養(yǎng)狀況、知識層次相似，年齡21?32歲，孕周在37?42周，產(chǎn)程時間及產(chǎn)后用藥情況比較差異無顯著性，有可比性。1.2方法觀察組：產(chǎn)婦分娩后會陰側切傷口在縫合前將150AU/cm2貝復濟（36000AU/25ml）均勻噴霧于局部傷口創(chuàng)而及皮膚，縫合完畢傷口覆蓋浸濕貝復濟的紗條。產(chǎn)后會陰擦洗方法：先用溫生理鹽水擦洗會陰部，待T?燥后將貝復濟直接噴霧

4、于傷口及周圍皮膚上，Z后覆蓋貝復濟浸濕的紗條，每H2次。對照組：使用碘伏液擦洗會陰，覆蓋碘伏浸濕的紗條，每日2次，直到拆線出院。1.3觀察指標觀察產(chǎn)婦會陰側切傷口腫脹、疼痛、愈合情況及傷口拆線時間，準確記錄各項結果。1.3.1會陰側切口腫脹程度評價標準［1］輕度：沿切口周緣腫脹，直徑在0.5cm內(nèi)；中度:沿切口周緣腫脹，宜徑在0.5?1.0cm內(nèi)；垂度：沿切口周緣腫脹，直徑rh1.0cm以上者。1.3.2會陰側切傷口愈合評價指標［2］甲級愈合：會陰傷口愈合良好；乙級愈合：會陰傷口處有紅腫、硬結、線頭炎；內(nèi)級

5、愈合：會陰傷口出現(xiàn)化膿性感染及裂開。1.3.3會陰側切傷口拆線時間一?般在產(chǎn)后3?5天［3］。1.3.4會陰側切傷口疼痛的程度，以產(chǎn)婦向我感覺及母乳喂養(yǎng)情況判斷。按自我感覺將疼痛分為［4］。（1）輕微疼痛：程度輕微或僅有隱痛，不影響母乳喂養(yǎng)；（2）中度疼痛：程度較劇，影響母乳喂養(yǎng)，可獨立完成不需要幫助；（3）重度疼痛：劇烈難以忍受，母乳喂養(yǎng)閑難,需要他人幫助。2結杲2.1會陰側切傷口腫脹情況比較見表1。表1會陰側切傷口腫脹比較（略）表1顯示：觀察組產(chǎn)后第1天腫脹率為85.45%,第3天為40%,第4天為16

6、.4%；對照組產(chǎn)后第1天腫脹率92.05%,第3天為70.45%,第4天為48.9%,兩組腫脹消退率經(jīng)統(tǒng)計學處理差異有顯著性（PV0.05）。2.2會陰側切傷口愈合及拆線時間的比較見表2。表2顯示：觀察組平均拆線時間為3.38X,對照組平均拆線時間為4.07天，觀察組比對照組拆線時間約縮短0.69天，經(jīng)統(tǒng)計學處理差異有顯著性（P<0.05=o觀察組傷口全部為甲級愈合，對照組有2例乙級愈合，1例因拆線過早部分組織未完全愈合。表2會陰側切傷口愈合及拆線時間比較（略）2.3產(chǎn)婦對會陰側切傷口疼痛的自我感覺比較見表

7、3。衣3顯示：觀察組產(chǎn)后第1天疼痛率92.7%,第2天為67.3%,第3天為30.9%,第4天為0；對照組產(chǎn)后第1天疼痛率93.2%,第2天為70.5%,第3天為42%,第4天為18.2%,兩組疼痛消失速度比較差異有顯著性（PV0.05）。表3會陰側切傷口疼痛的自我感覺比較（略）3討論3」會陰側切口組織腫脹的消退會陰側切傷口腫脹及消退是一個錢復雜的反應過程，本文通過兩種不同的會陰護理方法觀察，腫脹消退程度有明顯差界。觀察組產(chǎn)婦從重度腫脹到輕度腫脹例數(shù)明顯少于対照組，說明觀察組采用的會陰擦用藥方法有利于會陰側

8、切傷口愈合及腫脹消退。產(chǎn)后川溫生理鹽水沖洗會陰，當局部受到熱刺激使軟組織松弛，血管擴張，增加了循環(huán)血量，并利于局部水腫及炎癥的吸收，產(chǎn)婦感輕松舒適，此時再將增人噴射流壓力的貝復濟直接噴霧于切口創(chuàng)而，使貝復濟溶液滲透到切口紐織中，促使周圍組織的免疫細胞產(chǎn)生和繁殖，進一步促進組織生長吸收過程，起到了預防感染的作用。3.2促進會陰側切傷口組織修復，縮短愈合過程貝復濟為基因重組堿性成纖維細胞生長因子，可促進組織修復和再生