會陰側(cè)切術(shù)后如何護理傷口

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1、會陰側(cè)切術(shù)后如何護理傷口　　“十月懷胎，一朝分娩”，而產(chǎn)道是胎兒分娩的必經(jīng)之路，產(chǎn)道又分骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道，在陰道與肛門之間的軟組織稱會陰，會陰體則是陰道口到肛門之間的軟組織，它們都是軟產(chǎn)道的一部分。而在分娩過程中，會陰部可能會有不同程度的損傷，大多數(shù)孕婦還會面對會陰側(cè)切問題，因此會產(chǎn)生種種疑問。　　比較準確地說應(yīng)該叫“會陰切開術(shù)”，切開的方法有三種：左側(cè)切、右側(cè)切、正中切，左側(cè)切最多見。對于會陰切開術(shù)是否作為常規(guī)，目前還有爭議。但通常情況下，會陰側(cè)切是有適應(yīng)癥的?！　∪绻麤]有施行會陰側(cè)切術(shù)，助產(chǎn)士在接生過程中要保護會陰以減輕軟產(chǎn)道裂傷;所以，當分娩進入到第二產(chǎn)程時，孕婦的配

2、合與會陰裂傷程度也是密切相關(guān)的，您應(yīng)該在《享受快樂分娩》和《拉瑪澤減痛分娩》的課上進行系統(tǒng)學習和訓(xùn)練?！　∫?、會陰切開術(shù)　　1、會陰側(cè)切術(shù)適應(yīng)癥：來自母親的因素：外陰炎癥、會陰體過長或過短第二產(chǎn)程延長、手術(shù)助產(chǎn)(吸引器、產(chǎn)鉗)孕婦有并發(fā)癥(妊娠期高血壓綜合癥等)……來自胎兒的因素：巨大兒、早產(chǎn)胎兒宮內(nèi)窘迫(胎心異常、羊水污染)……　　2、側(cè)切的步驟：首先，接生的助產(chǎn)士刷手上臺，如有側(cè)切適應(yīng)癥，先做局部麻醉和阻滯麻醉;在兒頭著冠，也就是在宮縮間歇、孕婦不用力休息時兒頭不再回縮，估計胎兒在短時間內(nèi)(大約10分鐘左右)能夠娩出時做會陰切開術(shù)，以左側(cè)切多見。切開長度大約3~5cm

3、，切開后紗布壓迫止血，出血活躍時需結(jié)扎止血。*在剪側(cè)切時需孕婦稍稍向下用力配合?！　《?、會陰切開術(shù)術(shù)后護理要點　　1、保持正確的臥位：如為左側(cè)切應(yīng)采取右側(cè)臥位或仰臥位，以免惡露污染傷口?！　?、保持外陰清潔、干燥：1)及時更換衛(wèi)生巾;2)24小時內(nèi)護士會為產(chǎn)婦做會陰沖洗2次;3)如廁大小便后，如有條件應(yīng)使用流動水(沖洗池)沖洗會陰;便后擦拭時應(yīng)從前向后擦，以免污染傷口;　　3、早期做縮肛運動，促進盆底組織、會陰組織及產(chǎn)道恢復(fù);　　4、如有傷口腫脹，在排除感染的情況下可做理療，也可用75%酒精或50%硫酸鎂的棉紗外敷，以促進水腫吸收;　　5、傷口一般情況下4天左右拆線，腸線

4、需慢慢吸收，約1個月左右恢復(fù);　　6、性生活一般在產(chǎn)后2個月左右恢復(fù);溫馨提示：產(chǎn)后有側(cè)切的媽媽往往不敢解大小便，怕傷口裂開，正常情況下是不會發(fā)生這種問題的?！　×硗猓趥诳p合時陰道口是用腸線縫合的，不用拆，有的媽媽以為線沒拆干凈;當腸線吸收到一定程度時，線就會松，您在清洗外陰時輕輕將線拉出就可以了?！　∪?、了解異常傷口　　1、傷口血腫：常出現(xiàn)在會陰切開術(shù)的2小時內(nèi)，這也是為什么媽媽產(chǎn)后要在產(chǎn)房觀察2小時的原因之一。發(fā)生血腫后的主要表現(xiàn)為傷口嚴重疼痛，肛門有墜脹感，此時需要拆開、清除血腫、結(jié)扎出血血管、二次縫合，絕大多數(shù)傷口是可以正常愈合的?！　?、傷口感染：感染的四大

5、癥狀——紅、腫、熱、痛;有硬結(jié)、有波動感，擠時有膿性分泌物流出;此時也需拆開縫線清創(chuàng)，再行理療，或用1：5000高錳酸鉀(PP)溫水坐浴;必要時使用抗生素?！　?、傷口裂開：有的在拆線后傷口裂開，如傷口新鮮，可能再次縫合，但多數(shù)處理方式與感染傷口相似。了解了側(cè)切的相關(guān)知識，可以消除您的擔心和恐懼，只要注意產(chǎn)后的傷口護理，就會恢復(fù)如初。（實習編輯：雷雨萱）