肺膿腫試題

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1、一、A1題型1.原發(fā)性肺膿腫多發(fā)生于右肺最主要原因是A.右支氣管較粗B.右支氣管較短C.右主支氣管與氣管夾角較大D.右主支氣管周圍淋巴結(jié)多E.右主支氣管較長【本題1分】【答疑編號18299】【正確答案】C【答案解析】　　右主支氣管較左側(cè)陡直（兩者相交所成的角較大），且管徑較粗大，吸入物易吸入右肺。2.血源性肺膿腫好發(fā)部位最多見于A.右上葉后段B.左下葉背段C.右下葉背段D.下葉基底段E.兩肺外周部【本題1分】【答疑編號18300】【正確答案】E3.急性肺膿腫的致病細菌多屬A.金黃色葡萄球菌為主B.支原體為主C.厭氧菌

2、為主D.肺炎球菌為主E.真菌為主【本題1分】【答疑編號18301】【正確答案】C4.關(guān)于吸入性肺膿腫，下列哪一項是不正確的A.多屬厭氧菌為主的混合感染B.好發(fā)于右上葉后段和右或左下葉背段C.空洞內(nèi)壁凹凸不平，為偏中心的空洞D.病后l0天咳大量膿痰，且常有惡臭味E.有效抗生素治療，不應(yīng)少于8周【本題1分】【答疑編號18302】【正確答案】C5.有關(guān)原發(fā)性肺膿腫,下列哪項是不正確的A.常系吸入口咽分泌物隨帶的細菌感染所致B.為多種化膿性細菌的混合感染C.多數(shù)為厭氧菌感染D.急性病例常有杵狀指或肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病E.慢性肺

3、膿腫易出現(xiàn)大咯血【本題1分】【答疑編號18303】【正確答案】D6.血源性肺膿腫最常見的病原菌是A.大腸桿菌B.產(chǎn)氣桿菌C.肺炎桿菌D.金黃色葡萄球菌E.化膿性鏈球菌【本題1分】【答疑編號18304】【正確答案】D7.肺膿腫早期最易與下列哪種疾病混淆A.細菌性肺炎B.支氣管擴張C.空洞型肺結(jié)核D.肺囊腫并感染E.肺梗死【本題1分】【答疑編號18306】【正確答案】A【答案解析】答復(fù)：本題選A?！　》文撃[應(yīng)與下列疾病相鑒別：　?。ㄒ唬┘毦苑窝自缙诜文撃[與細菌性肺炎在癥狀及X線表現(xiàn)上很相似。細菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常

4、見，常有口唇皰疹、鐵銹色痰而無大量黃膿痰。胸部X線片示肺葉或段實變或呈片狀淡薄炎性病變，邊緣模糊不清，但無膿腔形成。其他有化膿性傾向的葡萄球菌、肺炎桿菌肺炎等。痰或血的細菌分離可作出鑒別?！　。ǘ┛斩葱苑谓Y(jié)核發(fā)病緩慢，病程長，常伴有結(jié)核毒性癥狀，如午后低熱、乏力、盜汗、長期咳嗽、咯血等。胸部X線片示空洞壁較厚，其周圍可見結(jié)核浸潤病灶，或伴有斑點、結(jié)節(jié)狀病變，空洞內(nèi)一般無液平面，有時伴有同側(cè)或?qū)?cè)的結(jié)核播散病灶。痰中可找到結(jié)核桿菌。繼發(fā)感染時，亦可有多量黃膿痰，應(yīng)結(jié)合過去史，在治療繼發(fā)感染的同時，反復(fù)查痰可確診?！　?/p>

5、（三）支氣管肺癌腫瘤阻塞支氣管引起遠端肺部阻塞性炎癥，呈肺葉、段分布。癌灶壞死液化形成癌性空洞。發(fā)病較慢，常無或僅有低度毒性癥狀。胸部X線片示空洞常呈偏心、壁較厚、內(nèi)壁凹凸不平，一般無液平面，空洞周圍無炎癥反應(yīng)。由于癌腫經(jīng)常發(fā)生轉(zhuǎn)移，故常見到肺門淋巴結(jié)大。通過X線體層攝片、胸部CT掃描、痰脫落細胞檢查和纖維支氣管鏡檢查可確診?！　。ㄋ模┓文夷[繼發(fā)感染肺囊腫呈圓形、腔壁薄而光滑，常伴有液平面，周圍無炎性反應(yīng)?；颊叱o明顯的毒性癥狀或咳嗽。若有感染前的X線片相比較，則更易鑒別。8.不是肺膿腫手術(shù)指征的是A.急性肺膿腫B.

6、反復(fù)大咯血C.支氣管胸膜瘺D.合并支氣管擴張者E.內(nèi)科積極治療無效的慢性肺膿腫【本題1分】【答疑編號18309】【正確答案】A9.診斷急性肺膿腫最有價值的是A.畏寒發(fā)熱B.咳大量膿臭痰C.白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高D.痰普通細菌培養(yǎng)陽性E.大咯血【本題1分】【答疑編號18316】【正確答案】B10.急性肺膿腫的治療原則是A.止咳，祛痰，抗感染B.改善通氣，糾酸，抗感染C.支持療法，祛痰，抗感染D.積極抗感染，輔以體位引流E.中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合【本題1分】【答疑編號18320】【正確答案】D11.急性

7、肺膿腫抗菌治療的療程是A.4～6周B.6～8周C.8～12周D.12～16周E.16～20周【本題1分】【答疑編號18325】【正確答案】C12.治療急性肺膿腫停用抗生素的指征是A.已用抗生素8周B.臨床癥狀消失C.體征恢復(fù)正常D.胸片示膿腫液平消失E.X線片示空洞和炎癥消失【本題1分】【答疑編號18328】【正確答案】E13.在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是A.膿腫的部位B.膿液引流不暢，痰液不易排出C.細菌的種類D.沒有輸血E.沒有長期臥床休息【本題1分】【答疑編號18331】【正確答案】B14.慢

8、性肺膿腫較急性肺膿腫更為常見的體征是A.肺部聞及支氣管呼吸音B.肺部叩診呈鼓音C.肺部呼吸音減弱D.肺部聞及濕啰音E.杵狀指【本題1分】【答疑編號18343】【正確答案】E15.下列肺膿腫的描述，哪一項屬于慢性期表現(xiàn)A.右肺大片致密影，密度均勻邊緣模糊B.右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周廣泛炎性浸潤C.右肺結(jié)節(jié)影像，周圍炎性浸潤D.右肺大