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1、第七章能量代謝和體溫第一節(jié)能量代謝一、機體能量的來源和去向(一)能量的來源主要來源于食物中的糖、脂肪和蛋白質。糖(70%)。(二)去向食物肌肉收縮腺體分泌神經傳導其他分解氧化CO2+H2O釋放能量熱能：50～55%（維持體溫）化學能：45~50%→ATP→(三)研究能量代謝的意義1.制定合理的能量供給2.臨床上用于診斷疾病二、能量代謝的測定原理和方法(略)食物的熱價食物的氧熱價呼吸商三、影響能量代謝的因素1.肌肉活動：﹡能量代謝率與肌肉活動強度成正比：骨骼肌2s劇烈運動的產熱量是其安靜時產熱量的40倍﹡能量代謝率是評估量勞動強
2、度的指標。2.精神活動：精神緊張交感神經興奮→代謝率↑肌緊張↑激素釋放3.食物的特殊動力作用：概念：食物能使機體產生“額外”能量消耗的現(xiàn)象蛋白質30%糖類6%脂肪4%4.環(huán)境溫度：20～30℃的環(huán)境中能量代謝最穩(wěn)定。10℃↓、30℃↑→代謝↑。四、基礎代謝1.概念：基礎狀態(tài)下的能量代謝（清醒、安靜、禁食12小時、排除精神緊張、室溫20～30℃）基礎代謝率：單位時間內的基礎代謝（KJ/m2·h）計算：簡略法（RQ=0.82，氧熱價=20.18KJ/L，測出1小時耗氧量）氧熱價×耗氧量／h÷體表面積……實測值實測值-–平均值平均值
3、基礎代謝率=×100%±10%～15%2.變動范圍：①生理性變動：性別、年齡。②同性別、同年齡組±10%～15%＞±20%病態(tài)：甲亢＞25%～80%，甲狀腺功能低下＜20%～40%糖尿病、紅細胞增多癥、白血病→BMR↑3.意義：測定基礎代謝率有助于臨床診斷第二節(jié)體溫及其調節(jié)一、體溫1.概念：機體深部的平均溫度安靜：肝臟＞心臟＞消化腺2.測量：直腸溫＞口腔溫＞36.9～37.9℃36.7～37.7℃腋窩溫36.0～37.4℃3.生理變動：體溫可隨晝夜、性別、年齡、運動和情緒等因素的變動而變化。①晝夜變化：清晨2～6時最低，午后1
4、～6時最高。②性別：女子比男子高0.3℃女性體溫隨月經周期發(fā)生變動③年齡：兒童體溫較高，老年人體溫低于成人，新生兒體溫波動大且調節(jié)機制不完善應加強護理。④其它：運動、情緒緊張。正常情況下，體溫波動不超過1℃體溫＞正?！l(fā)熱。＞42～45℃危及生命。＜30℃→腦功能障礙、昏迷。＜25℃→心跳停止。二、體熱平衡(一)產熱過程1.主要產熱器官安靜：肝臟運動：骨骼肌2.熱獲得：①基礎代謝：高→產熱多，低→產熱少。男子1700Kcal/d女子1500Kcal/d②肌肉活動：輕度運動→產熱↑3～5倍，劇烈運動→產熱↑40倍③食物的特殊動力
5、作用④寒戰(zhàn)產熱與非寒戰(zhàn)產熱：寒冷刺激寒戰(zhàn)→產熱↑代謝率↑4～5倍（甲狀腺激素）(二)散熱過程散熱的主要部位：皮膚1.散熱方式：(1)輻射散熱：以熱射線形式將熱量傳給較冷物體，占總散熱量的60%。影響因素：①溫度差②皮膚有效輻射面積(2)傳導和對流：▲傳導：機體的熱量直接傳給同它接觸的較冷物體。影響因素：物體的導熱性。▲對流：通過氣體或液體交換熱量影響因素：風速⑶蒸發(fā)：皮膚表面的水分由液體變?yōu)闅怏w時帶走熱量而使皮膚表面溫度降低(蒸發(fā)1g水可散熱0.58KCal)影響因素：環(huán)境溫度和濕度氣溫=30℃時，蒸發(fā)占總散熱量的25%氣溫=
6、皮膚溫時，蒸發(fā)是唯一的散熱方式濕度大、蒸發(fā)散熱量少。方式：2①不感蒸發(fā)：體內水分直接透出皮膚和粘膜表面并在未形成明顯的水滴之前蒸發(fā)。②發(fā)汗：汗腺分泌汗液的活動稱發(fā)汗。發(fā)汗是反射活動。其中樞主要在下丘腦。溫熱性發(fā)汗：溫熱性刺激引起小汗腺分泌汗液中樞皮膚內溫覺感受器溫熱性刺激→皮膚血液溫度↑交感膽堿能F汗腺影響因素：溫度、濕度、風速精神性發(fā)汗：由精神緊張或情緒激動引起部位：掌心、腳底和腋窩。中樞：大腦皮層味覺性發(fā)汗：辛辣性食物刺激口腔痛覺神經末梢。部位：頭、頸部三、體溫調節(jié)(一)溫度感受器外周溫度感受器：冷、熱感受器中樞溫度感受器
7、：冷、熱敏神經元：脊髓、延髓、腦干、下丘腦(二)體溫調節(jié)中樞基本中樞：下丘腦視前區(qū)-下丘腦前部(PO/AH)(三)調定點學說學而不思則罔，思而不學則殆（只學而不思考是無用的，只思考而不學則是危險的）孔子謝謝收聽能量代謝復習思考題1.簡述影響能量代謝的因素。2.測定基礎代謝的基本條件是什么?有何意義?3.試述在寒冷和溫熱的環(huán)境中體溫保持恒定的調節(jié)機理。4.名詞解釋食物的熱價氧熱價呼吸商基礎代謝率食物的特殊動力作用
