聽力檢測的目的ppt課件.ppt

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1、聽力檢測目的確診聽力損失性質：感音聾、傳導聾查知聽力損失程度及聽力曲線類型：平坦型、下降型、上升型、島狀聽力等定位診斷：確定聽力損失發(fā)生部位，中耳功能障礙、蝸前蝸后、聽中樞障礙手術指征、療效指標、其他有聽損傷治療可能的監(jiān)測指標助聽器選配、評價、檢測的重要依據(jù)純音測聽:利用純音聲信號檢查各頻率的聽力損失情況，得出純音力圖。言語測聽:以言語聲為信號，測試對言語的聽閾和識別言語的能力。聲導抗:通過鼓室壓圖和聲反射閾等判斷聽力損失程度、性質。還可用于咽鼓管和面神經(jīng)功能的檢查。電反應測聽:利用聽覺系統(tǒng)的生物電反應特性，用于聽力障礙的定量、定性和定位的

2、客觀檢查。耳聲發(fā)射:通過記錄耳蝸主動機制向外耳道釋放的聲能。檢測耳蝸的感音功能。聽力檢測的內(nèi)容純音聽力測聽儀器：純音聽力計。需受檢者主動配合。測出125~8000Hz各頻率的氣、骨導聽閾，繪出聽力圖。還可測最適閾、不適閾等。正常青年人各頻率的聽閾為0dBHL，聽力在20dBHL以內(nèi)視為正常聽力。最重要的為500~4000Hz范圍的聽力。語頻平均聽力：即500、1000、2000Hz聽閾的平均值。幼兒聽力檢測：與配景箱、玩具結合使用，如游戲測聽、視覺強化測聽、配景測聽等。聽力檢測測聽用信號：單一頻率的純音或囀音。測試條件：需要專用設備聽力計，

3、在隔聲室中進行。測試需要受檢者的主動合。測試項目：125Hz、250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz、8000Hz氣導和骨導聽閾。測得結果：為聽力圖。聽力圖X軸為聲頻率Hz，Y軸為聲強（單位為聽力計dBHL）500HZ以下為低頻；500—1000Hz為中頻（有稱語頻區(qū)）；2000Hz以上為高頻。純音聽力測試目的聽力圖中常見的符號[——右耳骨導聽力[]——左耳骨導聽力]O——右耳氣導聽力OX——左耳氣導聽力XLEFT左耳RIGHT右耳kHZ聲音頻率單位，千赫茲dBHL聲強單位，分貝聽力級純音聽力測聽中的注意事項測試手

4、法要熟練、迅速。盡量在最短的時間內(nèi)完成，以免產(chǎn)生聽覺疲勞。操作手法要輕柔，防止造成提示。杜絕受使者可能獲得的任何聲刺激提示。正式測試前的“測試方法熟悉”是整個測試順利進行的前提，特別是兒童，不可輕視。聲刺激間隔不要太有規(guī)律，要不斷變換測試時最好不要有人圍觀，特別是不要站在其面前旁看。這易造成受試者精神緊張、注意力不集中，影響測聽結果。不要在一個頻率上反復太多。純音測聽氣導先于骨導測試耳的選擇：先測試相對較好的耳朵，若無法區(qū)別則右耳先于左耳測試方法：“升5降10”——患者作出正確反應后降低10dB給聲，如果聽不到則5dB一檔地增加給聲.純音測

5、聽的頻率選擇一般頻率的測試順序：1000HZ、2000HZ、4OOOHZ、8000HZ、（1000HZ）、250HZ、500HZ先測1000HZ：人對1000HZ的聲音最敏感重測1000HZ：若兩次1000HZ結果相差在10dB以上，注意：如反應不準確，需要重測聽力損失兒童：250HZ、500HZ、1000HZ、2000HZ、4000HZ、8000HZ純音測聽法儀器：純音聽力計，使用的測試信號為單一頻率的純音或囀音，測試時需要受檢者的主動配合?？蓽蚀_測出各頻率的氣導和骨導聽閾，繪出聽力圖。也可測出最適閾、不適閾等。將聽力計與景箱、玩具結合使

6、用，可開展兒童聽力測試；如游戲測聽、視覺強化測聽、配景測聽等。可較準確地測出幼年兒童的聽力情況。純音聽力圖測出125Hz-8000Hz各頻率聽閾，并由此繪出的聽力曲線圖，稱聽力圖?？煞磻笥衣犃η闆r，以及氣導和骨導情況規(guī)定正常青年人在各頻率的聽力為0dBHL聽力在25dBHL以內(nèi)仍為正常聽力。最重要的為500Hz-4000Hz范圍的聽力，它對言語的辨別至關重要。語頻平均聽力：我們常說的聽力是指500Hz1000Hz、2000Hz聽閾的平均值。掩蔽（masking）為什么要掩蔽？在測聽過程中，若雙耳聽力相差很大，在測試差耳時，好耳朵（耳蝸）會

7、有“偷聽”，從而作出反應。進行純音測聽是分別檢查每個耳朵的聽力情況，所以需要在測試時阻止非測試耳的參與。掩蔽的機理？在測試差耳朵的同時在聽力較好的一側耳加噪聲，使之不能偷聽到。怎么加掩蔽？氣導測試：雙耳氣導閾值差≥40dB，在測試較差耳時，在較好耳上加噪聲掩蔽。骨導測試：同一耳的氣骨導差＞10dB，對側耳應加噪聲進行掩蔽.噪聲起始強度：氣導——非測試耳閾上15dB骨導——非測試耳閾上30dB（1000HZ以下）非測試耳閾上15dB（2000HZ以上）噪聲起始強度舉例說明左右耳聽力損失情況（未加掩蔽）判斷：在測左耳時，右耳應加噪聲掩蔽+15掩

8、蔽起始強度304040454045頻率250HZ500HZ1KHZ2KHZ4KHZ8KHZ聽力損失左耳dB60708090851000dB右耳dB152525302530dB加掩