7頭頸軀干肌.ppt

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1、1《人體解剖學(xué)》教學(xué)大綱8了解面肌的配布及功能、咀嚼肌的位置及功能,了解頸肌的層次、分群。掌握胸鎖乳突肌的起止、功能和斜角肌間隙的意義。掌握斜方肌、背闊肌、豎脊肌的位置、形態(tài)和功能。熟悉胸上肢肌、胸固有肌的位置、層次和功能。掌握膈肌的位置、形態(tài)和運(yùn)動(dòng)。掌握腹前外側(cè)群肌的層次、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能，熟悉腹直肌鞘、腹股溝管的組成。2第二節(jié)頭肌按功能分兩群：面肌、咀嚼肌一、面?。ū砬榧。?一)顱頂肌枕額肌帽狀腱膜枕額肌額腹枕額肌枕腹(二)眼輪匝肌(三)口周圍肌頰肌口輪匝肌(四)鼻肌眼輪匝肌胸鎖乳突肌咬肌頰肌口輪匝肌枕額肌枕腹枕額肌額腹帽

2、狀腱膜3二、咀嚼肌(一)咬肌起自顴弓，向后下止于下頜角。作用是上提下頜骨。(二)顳肌起至顳窩，通過顴弓的深面止于下頜骨的冠突。作用是上提下頜骨翼內(nèi)肌翼外肌咬肌顳肌4二、咀嚼肌(三)翼內(nèi)肌位于下頜支內(nèi)側(cè)面，起自蝶骨翼突，止于下頜角內(nèi)側(cè)面。作用是雙側(cè)收縮下頜骨向前，協(xié)助張口；單側(cè)收縮下頜骨向?qū)?cè)運(yùn)動(dòng)(四)翼外肌位于顳下窩，起自蝶骨大翼和翼突，止于下頜頸。作用雙側(cè)收縮上提下頜骨，單側(cè)收縮下頜骨向?qū)?cè)運(yùn)動(dòng)。翼內(nèi)肌翼外肌咬肌顳肌由于閉口肌的力量大于張口肌的力量，所以，下頜關(guān)節(jié)的自然姿勢(shì)是閉口。當(dāng)肌肉痙攣或下頜神經(jīng)受刺激時(shí)，表現(xiàn)為牙關(guān)緊

3、閉或張口困難。5678第三節(jié)頸肌一、頸淺肌及頸外側(cè)?。ㄒ唬╊i闊肌位于頸部淺筋膜中，薄而寬闊，屬于表情肌。起自胸大肌和三角肌表面的筋膜，向上止于口角。作用：拉口角向下，并使頸部皮膚出現(xiàn)皺折胸鎖乳突肌頸闊肌9一、頸淺肌及頸外側(cè)肌(二)胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌頸闊肌位置：斜位于頸部?jī)蓚?cè)，大部分被頸闊肌覆蓋，以兩頭分別起自胸骨柄前面和鎖骨的胸骨端，斜向后上方，止于顳骨乳突。兩側(cè)收縮使頭后仰，一側(cè)收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。10二、頸前?。ㄒ唬┥喙巧霞∪?．二腹肌前腹起自下頜骨二腹肌窩，斜向后下方；后腹起自乳突內(nèi)側(cè)，斜向前下；2．下頜

4、舌骨肌二腹肌前腹深部的三角形扁肌，起自下頜骨，止于舌骨，與對(duì)側(cè)下頜舌骨肌會(huì)合于正中線，組成口腔底。3．莖突舌骨肌居二腹肌后腹之前上并與之伴行，起自莖突，止于舌骨。4．頦舌骨肌在下頜舌骨肌深面，起自頦棘，止于舌骨。位于舌骨與下頜骨和顱骨之間，參與組成口腔底11二腹肌后腹下頜舌骨肌二腹肌前腹莖突舌骨肌二腹肌中間腱12作用：當(dāng)舌骨固定時(shí)，下頜舌骨肌、頦舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下頜骨向下而張口。吞咽時(shí)，下頜骨固定，舌骨上肌群收縮上提舌骨，使舌升高，推擠食團(tuán)入咽，并關(guān)閉咽峽。二、頸前?。ㄒ唬┥喙巧霞∪?3二、頸前?。ǘ┥喙窍录∪荷喙?/p>

5、下肌群位于頸前部，在舌骨下方正中線的兩側(cè)，居喉、氣管、甲狀腺的前方，每側(cè)有4塊肌淺層：1．胸骨舌骨肌在頸部正中線的兩側(cè)。2．肩胛舌骨肌在胸骨舌骨肌的外側(cè)。深層：3．胸骨甲狀肌在胸骨舌骨肌深面。4．甲狀舌骨肌在胸骨甲狀肌的上方，被胸骨舌骨肌遮蓋。作用：下降舌骨和喉，甲狀舌骨肌在吞咽時(shí)可提喉使之靠近舌骨。14胸骨舌骨肌甲狀舌骨肌1516斜角肌間隙前、中斜角肌與第1肋之間的空隙，有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過。三、頸深?。ㄒ唬┩鈧?cè)群前、中、后斜角肌均起自于頸椎橫突前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌間隙第1肋鎖骨位于脊柱頸段的兩側(cè)。由前向后依次

6、分為：作用：當(dāng)胸廓固定時(shí)，雙側(cè)收縮可使頸前屈，一側(cè)收縮可使頸向同側(cè)屈，頸椎固定時(shí)可上提肋，助深吸氣。頸深肌可分成內(nèi)、外側(cè)兩群。17三、頸深肌前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌間隙第1肋鎖骨（二）內(nèi)側(cè)群內(nèi)側(cè)群在脊柱頸段的前方，有頭長(zhǎng)肌和頸長(zhǎng)肌等，合稱椎前肌。椎前肌收縮能屈頭、屈頸。頸深肌群作用：一側(cè)肌收縮，使頸側(cè)屈；兩側(cè)肌同時(shí)收縮可上提第l、2肋助深吸氣。如肋骨固定，則可使頸前屈。18第四節(jié)軀干肌（一）背淺肌一、背肌1．斜方肌位于項(xiàng)部和背上部的淺層，為三角形的扁肌，左右兩側(cè)合在一起呈斜方形。起自上項(xiàng)線、枕外隆凸、項(xiàng)韌帶、第7頸椎和

7、全部胸椎的棘突。止于鎖骨的外側(cè)1/3部分、肩峰和肩胛岡。淺層：斜方肌背闊肌肩胛提肌菱形肌分為兩層，均起自脊柱的不同部位，止于上肢帶骨或自由上肢骨。19作用：使肩胛骨向脊柱靠攏，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一側(cè)肌收縮使頸向同側(cè)屈、臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，兩側(cè)同時(shí)收縮可使頭后仰。該肌癱瘓時(shí)，產(chǎn)生“塌肩”。1．斜方肌20健美從此刻開始212．背闊肌為全身最大的扁肌第四節(jié)軀干?。ㄒ唬┍硿\肌一、背肌淺層：作用：使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。當(dāng)上肢上舉固定時(shí)，可引體向上。位于背的下半部及胸的后外側(cè)起自下6個(gè)胸椎的棘突、全部

8、腰椎的棘突、骶正中嵴及髂嵴后部等處，肌束向外上方集中，經(jīng)肱骨的內(nèi)側(cè)至其前方，以扁腱止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。22健美從此刻開始23臨床上常利用背闊肌制作成肌皮瓣或肌瓣修復(fù)大面積缺損，或用于心肌成形術(shù)，此時(shí)不會(huì)對(duì)正常功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響。背闊肌移植：突破面部軟組織動(dòng)態(tài)整形難關(guān)24第四節(jié)軀干肌一、背肌3．