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《錨釘在肌腱止點(diǎn)的使用.ppt》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、納通醫(yī)療集團(tuán)北京威聯(lián)德骨科技術(shù)有限公司肌腱止點(diǎn)的錨釘固定肌腱止點(diǎn)修復(fù)Q&AWhat?一種非常小的植入物,用于將縫線固定于骨中。Function?通過縫線將軟組織和骨重新連接。Mechanism?通過縫針將縫線(fiberwire)穿過軟組織,并打結(jié)將軟組織固定于錨釘附著點(diǎn)上,即骨表面。Material?不可吸收的鈦合金或者高分子聚乙烯;可吸收性的多聚乳酸。可以進(jìn)行磁共振(但有偽影)傳統(tǒng)的修復(fù)方法及其不足之處石膏或繃帶外固定法、鋼絲縫合法、縫線縫合法骨開洞后腱性組織置入固定法等●不牢固●時(shí)間長且療
2、效不佳●關(guān)節(jié)粘連、僵硬●組織再次斷裂●創(chuàng)傷部位殘留疼痛●部分功能喪失●鋼絲縫合需要二次手術(shù)選用錨釘?shù)膬?yōu)勢體現(xiàn)☆創(chuàng)傷小、操作簡單快捷、手術(shù)時(shí)間短☆降低感染的風(fēng)險(xiǎn)☆完全恢復(fù)原解剖對合關(guān)系☆固定可靠、抗?fàn)坷瓘?qiáng)度高☆外固定時(shí)間短、康復(fù)迅速☆避免并發(fā)癥,病人痛苦減輕☆無需二次手術(shù)可用普通錨釘固定也可使用全螺紋的錨釘,抗拔出力更強(qiáng)錨釘在創(chuàng)傷科的使用肩袖損傷肘關(guān)節(jié)韌帶撕脫髕鍵止點(diǎn)撕脫側(cè)副韌帶止點(diǎn)撕脫跟腱止點(diǎn)撕脫其他韌帶止點(diǎn)的撕脫(胸鎖關(guān)節(jié)、肩胛骨、手指)肩肩袖損傷:Ti3.5mm,5.0mm;Ti4.5mm,
3、5.5mmFTBio3.7mm,4.5mm,5.0mm單線&雙線,普通&帶針AR-1920sf為3點(diǎn)5鈦錨釘?shù)膬H僅為單線肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)(BankartandSLAP)Ti2.8mm,Bio3.0mm關(guān)節(jié)盂表面較小,醫(yī)生需選擇較小的錨釘,但是也需要很高的拔出強(qiáng)度.選擇使用單線孔錨釘,對于縫線的操作比較簡單錨釘單排固定需要使用PushLock外排錨釘雙排固定技術(shù)Suture-Bridge錨釘在膝關(guān)節(jié)韌帶修復(fù)中的應(yīng)用膝所有韌帶/肌腱與骨的連接MCL/LCLRepair內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶修補(bǔ)PatellarT
4、endonRepair髕韌帶修補(bǔ)TiorBio5.0mmor3.5mm:欲置入錨釘位置的骨質(zhì)足夠Ti2.8:欲置入錨釘位置的骨質(zhì)較小TiSutureAnchorRangewithNeedles開放手術(shù)選擇錨釘肘所有韌帶/肌腱與骨的連接BicepsTendonReattachmen二頭肌腱修補(bǔ)TennisElbowRepair網(wǎng)球肘修補(bǔ)UlnarorRadialCollateralLigamentReattachment尺,橈側(cè)副韌帶修補(bǔ)規(guī)格選擇Ti2.8mmor3.5mm選擇錨釘Laterala
5、ndMedialStabilizations外側(cè)和內(nèi)側(cè)不穩(wěn)AchillesTendonRepair跟腱修補(bǔ)HalluxValgusReconstruction拇外翻重建MidfootReconstruction足中部重建MetatarsalLigamentRepair跖韌帶重建Ti5.0mmor3.5mmTi2.8TiSutureAnchorRangewithNeedles足/踝跟腱的雙排固定Q:有必要在置入錨釘前鉆孔嗎?A:通常使用Arthrex鈦合金錨釘時(shí)不需要鉆孔使用2個(gè)手指擰入錨釘,通常
6、用拇指和食指擰手柄。如果感到阻力很大時(shí),需要突破骨皮質(zhì)即可!生物型的錨釘必須鉆孔并攻絲后植入!開路器建議開第一根黑線的一半,絲攻也開一半即可。注意:選用錨釘?shù)倪m應(yīng)癥較粗大的腱性組織---股四頭肌鍵、臏腱、跟腱、內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶(在止點(diǎn)2厘米內(nèi)損傷)較細(xì)小的腱性組織(在止點(diǎn)1厘米內(nèi)損傷)肌腱重建的應(yīng)用:1.后叉止點(diǎn)撕脫使用。5點(diǎn)0不帶針錨釘2.跟腱的肌腱重建錨釘使用經(jīng)驗(yàn)1.可吸收4點(diǎn)5錨釘?shù)拈_路和絲攻2.5點(diǎn)0帶針錨釘?shù)谋锥耍ê蠼徊骓g帶止點(diǎn))3.3.5錨釘帶針不帶針之不同之疏忽4.2點(diǎn)2錨釘使用之
7、注意事項(xiàng)(兩個(gè)轉(zhuǎn)頭選擇)5.錨釘做根部內(nèi)外側(cè)不穩(wěn),進(jìn)行止點(diǎn)肌腱重建手術(shù)的選擇推薦謝謝!www.themegallery.com