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《宮頸癌NOB1的表達及其與HPV感染及預后的關系分析.pdf》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、·762·JournalofClinicalandExperimentalMedicineVol.16,No.8Apr.2017[9]不同分割劑量的照射方法。目前該技術主要在前列參考文獻腺和頭頸部癌癥中使用,可提高其局部控制率,近期和[1]俞青青,唐榮軍,樓軍,等.同步熱放化療治療在中晚期宮頸癌的應用價值[J].中國婦幼健康研究,2015,26(4):794-796.遠期療效顯著,毒性反應小,但SMART治療宮頸癌報道[2]MarnitzS,KohlerC,BurovaE,etal.Helicaltomotherapywithsimul-不多。晚期宮頸癌放療后的局部控制率與靶區(qū)劑量呈tane
2、ousintegratedboostafterlaparoscopicstaginginpatientswithcer-正相關,在臨床中IMRT治療晚期宮頸癌患者外照射結vicalcancer:analysisofeasibilityandearlytoxicity[J].IntJRadiatOncolBiolPhys,2012,82:e137-e143.束后,腫瘤仍然存在,腔內(nèi)后裝陡峭的劑量曲線可完全[3]劉暢,韓璐.宮頸癌新輔助化療不同方案的臨床療效觀察[D].大包繞腫瘤靶區(qū),但腫瘤鄰近正常組織被較高的劑量照連:大連醫(yī)科大學,2008.射,顧此失彼[10]。SMART不僅可以予以腫瘤靶區(qū)
3、更高[4]趙宗興.局部晚期宮頸癌同步推量調(diào)強放療與常規(guī)調(diào)強效放療的計量學比較急早期臨床觀察[D].長春:吉林大學第二醫(yī)院,2015.的劑量,且可以使劑量分布更加均勻。本研究對晚期宮[5]KohWY,LimK,TeyJ,etal.Outcomeof6fractionsof5.3GrayHDR頸癌予以SMART治療,放療結束后1個月復查,觀察brachytherapyincombinationwithexternalbeamradiotherapyfortreat-組的CR率高于對照組,SD率低于對照組(P<0.05);mentofcervicalcancer[J].GynecolOncol,2
4、013,131(1):93-98.[6]劉艷,張潔,佐合拉古麗·木塔力甫,等.宮頸癌常規(guī)放療與圖像兩組消化道反應、泌尿系統(tǒng)反應和白細胞降低在0~Ⅲ引導的調(diào)強放療近期并發(fā)癥及療效的對比[J].實用醫(yī)學雜志,級毒性反應比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);兩組2016,32(2):211-214.均未出現(xiàn)IV級毒性反應。結果表明與IMRT相比,[7]葉玲.中晚期宮頸癌調(diào)強放療聯(lián)合同步化療與常規(guī)放療聯(lián)合同步化療臨床療效及不良反應對比觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,SMART治療晚期宮頸癌近期臨床療效更顯著,且未增2016,15(1):51-54.加泌尿系統(tǒng)、消化道系統(tǒng)和骨髓造血等急性毒性反應。[8
5、]陳真云,盛修貴,秦中平,等.子宮頸癌術后淋巴結轉移同步加量在臨床研究中GTV-SIB的劃定是SMART實施的關調(diào)強放射治療的臨床觀察[J].中華腫瘤防治雜志,2013,20(3):226-230.鍵,且目前沒有統(tǒng)一的標準。由于放療后腫瘤退縮、臟[9]李丹明,孫新臣,葛曉林,等.擺位誤差對胰腺癌同步推量調(diào)強計[11]器和宮頸位置會移動,使腫瘤靶區(qū)劃定難度變大。劃劑量分布的影響[J].臨床腫瘤學雜志,2013,18(11):1013-1018.由于腫瘤靶區(qū)的退縮和運動,腫瘤接受的照射劑量并未[10]HeijkoopST,LangerakTR,QuintS,etal.ClinicalImplem
6、entationof達到預期目標,而腫瘤鄰近正常組織有可能移至GTV-anOnlineAdaptivePlan-of-the-dayprotocolfornonrigidmotionSIB內(nèi),并獲得較高的照射劑量,產(chǎn)生較大的毒性反managementinlocallyadvancedcervicalcancerIMRT[J].IntJRadiat[12]OncolBiolPhys,2014,90(3):673-679.應。本研究考慮宮頸的退縮和運動,計劃靶區(qū)[11]HarrisEE,LatifiK,RusthovenC,etal.Assessmentoforganmotionin(PTV)由
7、CTV向三維方向外擴0.6~0.8cm生成,將膀postoperativeendometrialandcervicalcancerpatientstreatedwithinten-胱、直腸外擴0.8cm得PRV-B、PRV-R,將GTV-SIBsity-modulatedradiationtherapy[J].IntJRadiatOncolBiolPhys,2011,81(4):e645-e650.定義為GT