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《絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥護(hù)理實(shí)踐.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松癥的循證實(shí)踐病例社區(qū)衛(wèi)生中心王護(hù)士，對(duì)李女士進(jìn)行家庭訪視時(shí)，李阿姨訴其腰背部疼痛。進(jìn)一步了解病史如下：李女士，52歲。腰背痛半年，仰臥時(shí)減輕，久坐直立時(shí)加重。查體：身高縮短5cm.進(jìn)行骨密度檢查發(fā)現(xiàn)BMD下降。家族史：母親曾曾發(fā)生骨質(zhì)疏松性髖骨骨折。請(qǐng)醫(yī)生會(huì)診，診斷為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。主要護(hù)理問題絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥相關(guān)的危險(xiǎn)因素絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的處理策略絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的癥狀及危害系統(tǒng)檢索檢索數(shù)據(jù)庫：Ovid，Medline,Google，CNKI、CBM檢索詞：postmeno
2、pausalosteoporosis,絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥檢索限定條件：文獻(xiàn)類型為循證臨床指南、系統(tǒng)評(píng)價(jià)或Meta分析；近五年發(fā)表的；對(duì)象是人類（Articletypes:guideline,review;publicationdates:5years;Species:Humans）絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥相關(guān)護(hù)理證據(jù)據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告骨質(zhì)疏松發(fā)病率已升至危害女性健康疾病的第6位，估算約30%的絕經(jīng)后婦女存在骨質(zhì)疏松癥,而骨質(zhì)疏松性骨折是中老年婦女致殘致死的主要原因之一。證據(jù)--表現(xiàn)及危害篇概念：骨質(zhì)疏松癥是一
3、種全身性骨骼疾病,以骨量減少,骨的微結(jié)構(gòu)退化,骨強(qiáng)度減低,從而導(dǎo)致骨折易感性增高為特征的系統(tǒng)性骨骼疾病。骨質(zhì)疏松癥多見于絕經(jīng)后婦女,是由于絕經(jīng)后雌激素減少臨床表現(xiàn)：疼痛，身長縮短、駝背，骨折，呼吸功能下降。但很多情況下，骨質(zhì)疏松癥沒有早期警告和跡象，它的第一個(gè)征象通常是骨折，骨折發(fā)生的部位通常在脊柱，髖部，前臂遠(yuǎn)端以及肱骨近端。證據(jù)—相關(guān)危險(xiǎn)因素篇危險(xiǎn)因素生活方式低體重藥物治療疾病狀態(tài)骨密度降低年齡增長骨折史遺傳絕經(jīng)狀況證據(jù)—評(píng)估篇1評(píng)估危險(xiǎn)因素2體格檢查身高體重背部疼痛3診斷性檢查BMD證據(jù)—預(yù)防及處
4、理篇改善生活方式藥物治療+二磷酸鹽雷洛昔芬甲狀旁腺激素藥物治療雌激素降鈣素證據(jù)的應(yīng)用根據(jù)對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松相關(guān)證據(jù)的檢索，對(duì)該婦女采取以下措施：給予藥物治療，對(duì)該婦女進(jìn)行藥物相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)給予生活指導(dǎo)，促進(jìn)健康生活方式形成定期隨訪，評(píng)估證據(jù)應(yīng)用效果評(píng)價(jià)和總結(jié)應(yīng)該早日識(shí)別存在發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素的婦女。對(duì)于危險(xiǎn)性高的婦女，應(yīng)盡早采取有效的預(yù)防措施。在圍絕經(jīng)期，社區(qū)護(hù)士應(yīng)進(jìn)行家庭訪視，給予個(gè)性化的支持。身高和體重的測(cè)量，是可靠又方便的評(píng)估方法，使用該方法時(shí)注意要用精確的方法測(cè)定，并且將每年的測(cè)量結(jié)果進(jìn)行比較。
5、對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥的婦女，社區(qū)護(hù)士要及時(shí)通過社區(qū)醫(yī)生給予藥物治療，并且同時(shí)指導(dǎo)圍絕經(jīng)期婦女改善生活方式。
