護(hù)理制度（DOC）.doc

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1、護(hù)理制度（DOC）　　護(hù)理制度管理序言護(hù)理規(guī)章制度反映了護(hù)理工作的客觀規(guī)律性，是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)?！　?yán)格貫徹規(guī)章制度，不僅能杜絕醫(yī)療護(hù)理事故和差錯，確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，同時有利于培養(yǎng)護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，嚴(yán)格的工作作風(fēng)，嚴(yán)密的工作方法，使護(hù)理工作和行為方式更具有科學(xué)性和有效性。　　護(hù)理規(guī)章制度涉及的面很廣，有些護(hù)理制度如消毒隔離制度；飲食管理制度；護(hù)理文件書寫制度；藥品器材請領(lǐng)保管制度等，已分別列入相關(guān)章節(jié)介紹，下面只舉例交接班制度、查對制度予以重點(diǎn)闡述?！　∫?、醫(yī)囑執(zhí)行制度　　1、護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑為患者實(shí)施各種治療和護(hù)理?！　?、醫(yī)師開出醫(yī)囑后，護(hù)士必須

2、經(jīng)2人核對后及時、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改?！　∪绨l(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問或不明確處，必須問清后后方可執(zhí)行。　　3、執(zhí)行者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑內(nèi)容嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，并簽全名。　　4、除搶救或手術(shù)過程中以外，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。　　如醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需重復(fù)一遍，藥物經(jīng)二人核對準(zhǔn)確后立即執(zhí)行，并保留使用過的空安瓿，醫(yī)生補(bǔ)記醫(yī)囑后，方可棄去?！　?、凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，做好交接班?！　?、執(zhí)行藥物過敏試驗(yàn)醫(yī)囑，必須由執(zhí)行者和核對者雙方確認(rèn)皮試結(jié)果，紅筆在（）里填寫“+”或“—”結(jié)果并雙簽名?！　∑ぴ囮栃哉?，須報告主管醫(yī)師，告知患者及家屬注意事項(xiàng)，并

3、在病歷夾封面、體溫單、護(hù)理記錄單、一覽表、床頭卡進(jìn)行標(biāo)識和記錄?！　《?、急救藥品、器材管理制度　　1、搶救藥品、器材做到五固定（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）、二及時（及時檢查維修、及時領(lǐng)取補(bǔ)充）?！　∥锲酚忻黠@標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用?！　?、搶救必備器械齊全，性能良好，處于備用狀態(tài)。　　3、搶救藥物齊全，藥品標(biāo)簽清晰，無變色、變質(zhì)、過期失效、破損現(xiàn)象，按藥物失效期的先后放置和使用?！　?、各科室搶救車的急救藥品、物品按要求統(tǒng)一配備，?？萍本人幤芳拔锲讽毥?jīng)科室主任審核定出種類、數(shù)量、規(guī)格、劑量配備。　　搶救車須定點(diǎn)放置、定

4、人管理，保證安全和使用方便?！　?、搶救藥品、器材使用后，24小時內(nèi)補(bǔ)充齊全，如因特殊原因無法補(bǔ)齊時，應(yīng)在交接登記表上注明，并報告護(hù)士長協(xié)調(diào)解決，以保證搶救患者時能及時使用。　　6、設(shè)有藥品、器械配備基數(shù)卡。　　做到帳物相符，班班交接?！　?、封存搶救車管理封存前護(hù)士長（或分管護(hù)士）和另一護(hù)士按基數(shù)卡清點(diǎn)藥品、器械，核對無誤后用封條封存，雙人簽名并填寫封存時間?！　∽o(hù)士每班檢查一次封條的完好情況并做好交班，分管護(hù)士每周檢查一次，每月由護(hù)士長和分管護(hù)士啟封檢查急救車內(nèi)藥品、器械一次、并有記錄?！　?、非封存搶救車管理每班按基數(shù)卡清點(diǎn)藥品、器械一次并做

5、好交班，分管護(hù)士每周檢查一次，護(hù)士長每二周檢查一次，并有記錄，帳物相符?！　』颊呱矸葑R別制度和程序根據(jù)《xx患者安全目標(biāo)》考核要求，為完善護(hù)理安全管理制度，進(jìn)一步提高對患者識別的準(zhǔn)確性，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，至少同時使用二種患者識別的方法，不得僅以床號作為識別的依據(jù)?！　∽o(hù)理部制定腕帶標(biāo)識管理制度，各科室應(yīng)不斷完善腕帶管理流程和操作程序，嚴(yán)格按制度執(zhí)行。　　腕帶標(biāo)識管理制度與操作程序1.對于手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者以及兒童等使用腕帶標(biāo)識，作為各項(xiàng)診療操作前辨識患者的一種方法。　　2.在重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、急診搶救室等患者使用腕帶標(biāo)

6、識，作為各項(xiàng)診療操作前辨識患者的一種方法。　　4.急診、病房、手術(shù)室、ICU病人的轉(zhuǎn)科交接必須使用腕帶作為識別標(biāo)識?！　?.腕帶上應(yīng)標(biāo)明患者的科室、姓名、床號、住院號、性別、診斷等，要求內(nèi)容清晰，項(xiàng)目規(guī)范?！　?.對所需佩戴腕帶的患者入院后護(hù)士按操作規(guī)程給予佩戴腕帶，腕帶標(biāo)識準(zhǔn)確無誤，佩戴部位皮膚完整，無擦傷、手部血運(yùn)良好。　　5.對佩戴腕帶的患者，醫(yī)護(hù)人員必須利用腕帶標(biāo)識進(jìn)行識別?！　》婪痘颊叩?、墜床的制度　　1、入院指導(dǎo)明確，讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置，知道如何得到援助，通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)，指導(dǎo)家屬將床周圍的用品好，保

7、持走道暢通無障礙?！　?、加強(qiáng)安全意識，及時發(fā)現(xiàn)和評估存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因素，其中包括⑴意識不清、躁動不安、精神異常、肢體活動受限、視覺障礙的患者；⑵體質(zhì)虛弱、需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無專人看護(hù)患者；年老和嬰幼兒無約束帶或無效的約束患者；⑶服用特殊藥物（鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）、近期有跌倒史（一周內(nèi)）、以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者。　?、炔∈一蛳词g地面潮濕或有積水未設(shè)防滑標(biāo)志等；⑸患者穿的鞋底易滑跌等；　　3、對具有跌倒、墜床等危險因素的患者，護(hù)士應(yīng)對病人或家屬進(jìn)行安全教育并采取相應(yīng)防范措施?！　?、對具

8、有跌倒、墜床等的危險因素的患者，需實(shí)施逐級上報和監(jiān)控?！　?、對于有意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應(yīng)拉起兩側(cè)床檔且固定