原發(fā)性肝癌CT診斷.ppt

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1、原發(fā)性肝癌的CT診斷巨塊型肝癌：腫塊直徑≥5cm，單個(gè)或密集結(jié)節(jié)融合而成的巨塊以及2個(gè)以上的巨塊結(jié)節(jié)型肝癌：腫塊直徑<5cm，單個(gè)或多個(gè)分布彌漫型肝癌：結(jié)節(jié)很小，彌漫分布且較均勻原發(fā)性肝癌的大體病理分類中國(guó)肝癌病理協(xié)作組標(biāo)準(zhǔn)為：?jiǎn)蝹€(gè)癌結(jié)節(jié)最大直徑≤3cm。多個(gè)癌結(jié)節(jié)數(shù)目不超過(guò)2個(gè)，其最大直徑總和應(yīng)≤3cm。小肝癌的定義組織學(xué)類型肝細(xì)胞型、膽管細(xì)胞型和混合型以及特殊類型—纖維板層樣,其中肝細(xì)胞型肝癌（HCC）最常見(jiàn)。病理學(xué)特征膨脹性、浸潤(rùn)性、混合性及彌漫性生長(zhǎng)。轉(zhuǎn)移肝癌轉(zhuǎn)移以血行性最為常見(jiàn)，淋巴途徑次之，種植性最少見(jiàn)。最常見(jiàn)的

2、轉(zhuǎn)移位置為肺，其它有腎上腺、骨、腎、腦等。平掃觀察肝臟大小、輪廓、肝葉比例的變化。病灶的位置、數(shù)目、大小、形態(tài)、邊緣、密度。增強(qiáng)掃描觀察病灶的增強(qiáng)特性，提供重要的診斷與鑒別診斷依據(jù)。典型的肝癌表現(xiàn)為造影劑的“快進(jìn)快出”。發(fā)現(xiàn)小病灶和平掃未能顯示的病灶。觀察肝內(nèi)外血管情況，明確有無(wú)血管內(nèi)癌栓和周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。CT表現(xiàn)肝臟血供是雙重性的，其中肝動(dòng)脈占20％～25％，而門(mén)靜脈占75％～80%。因此在動(dòng)脈期（20～25s）時(shí)肝實(shí)質(zhì)增強(qiáng)并不明顯，而隨著時(shí)間逐步升高。肝臟的血供和增強(qiáng)特點(diǎn)動(dòng)脈期（20~25s）靜脈期（60~90s）肝癌

3、則主要接受肝動(dòng)脈供血，在動(dòng)脈期CT值迅速上升達(dá)峰值，超過(guò)肝實(shí)質(zhì)；病灶峰值停留時(shí)間短，然后迅速下降，至靜脈期（60～90s）時(shí)病灶CT值往往較肝實(shí)質(zhì)為低。肝癌的血供和增強(qiáng)特點(diǎn)謝謝此課件下載可自行編輯修改，此課件供參考！部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)與我聯(lián)系刪除！