人血白蛋白靜注人免疫球蛋白的區(qū)別.doc

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1、人血白蛋白、靜注人免疫球蛋白的區(qū)別馮媛類別人血白蛋白靜注人免疫球蛋白（PH4）成份主要成份為人血白蛋白，輔料為辛酸鈉、氯化鈉、滅菌注射用水本品蛋白質(zhì)中95%以上為免疫球蛋白藥理作用1.增加血容量和維持血漿膠體滲透壓：白蛋白占血漿膠體滲透壓的80%,主要調(diào)節(jié)組織與血管之間水份的動(dòng)態(tài)平衡。在血循環(huán)中，1g白蛋白可保留18ml水，每5g白蛋白保留循環(huán)內(nèi)水分的能力約相當(dāng)于100ml血漿或200ml全血的功能。2.運(yùn)輸及解毒：白蛋白能結(jié)合陰離子也能結(jié)合陽(yáng)離子，可以輸送不同的物質(zhì)，也可以講有毒物質(zhì)輸送到解毒的器官。3.營(yíng)養(yǎng)供給本品含有廣譜抗病毒、細(xì)菌或其他病原體的IgG抗體，另外免疫球蛋

2、白的獨(dú)特型和獨(dú)特型抗體能形成復(fù)雜的免疫網(wǎng)絡(luò)，所以具有免疫替代和免疫調(diào)節(jié)的雙重治療作用。經(jīng)靜脈輸注后，能迅速提高受者學(xué)液中的IgG水平，增強(qiáng)機(jī)體的抗感染和免疫調(diào)節(jié)功能適應(yīng)癥1.失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克2.腦水腫及損傷引起的顱內(nèi)壓升高3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水4.低蛋白血癥的防治5.新生兒高膽紅素血癥6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征1.原發(fā)性免疫球白缺乏癥2.繼發(fā)性免疫球蛋白缺陷癥：如重癥感染、新生兒敗血癥等3.自身免疫性疾病，如原發(fā)性血小板減少性紫癜。禁忌癥1.對(duì)白蛋白有嚴(yán)重過(guò)敏者2.高血壓患者、急性心臟病患者、正常血容量及高血容

3、量的心力衰竭患者3.嚴(yán)重貧血患者4.腎功能不全者1.對(duì)人免疫球蛋白過(guò)敏或有其他嚴(yán)重過(guò)敏史者2.有抗IgA抗體的選擇性IgA缺乏者規(guī)格5g/瓶10g/瓶蛋白濃度為10%，20%成都蓉生有2.5克/瓶1g/瓶1.25g/瓶2.5g/瓶5g/瓶10g/瓶其余廠家生產(chǎn)的均為2.5克/瓶用法一般采用靜脈滴注或靜脈注射。為防止大量注射時(shí)機(jī)體組織脫水，可采用5%葡萄糖或氯化鈉注射液適當(dāng)稀釋作靜脈滴注（宜用備有濾網(wǎng)裝置的輸血器）。直接靜脈注射時(shí)速度應(yīng)以每分鐘不超過(guò)2ml(即40滴/分)為宜，但在開(kāi)始的15分鐘內(nèi)，應(yīng)特別注意速度緩慢，逐漸加至上述速度。靜脈滴注或以5%葡萄糖溶液稀釋1-2倍作靜

4、脈滴注。開(kāi)始滴注速度為1.0ml/分鐘（約為20滴/分鐘），持續(xù)15分鐘后若無(wú)不良反應(yīng)，可逐漸加快速度，或開(kāi)始輸注的速度為0.01-0.02ml/kg/分鐘，(如50kg體重為10-20滴/分)，15-30分鐘后，根據(jù)患者耐受性而逐步增速為0.04-0.1ml/kg/分鐘(如50kg體重為20-50滴/分)。不良反應(yīng)一般不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，偶可出現(xiàn)寒顫、發(fā)熱、顏面潮紅、皮疹、惡心、嘔吐等癥狀，快速輸注可引起血管超負(fù)荷導(dǎo)致水腫，偶有過(guò)敏反應(yīng)。一般無(wú)不良反應(yīng)，極個(gè)別病人在輸注時(shí)出現(xiàn)一過(guò)性頭痛、心慌、惡心等不良反應(yīng)。可能與輸注速度過(guò)快或個(gè)體差異有關(guān)。上述反應(yīng)大多輕微且常發(fā)生在輸液開(kāi)始

5、一小時(shí)內(nèi)，因此建議在輸注的全過(guò)程定期觀察病人的一般情況和生命體征，必要時(shí)減慢或暫停輸注，一般無(wú)需特殊處理即可自行恢復(fù)。個(gè)別病人可在輸注結(jié)束后發(fā)生上述反應(yīng)，一般24小時(shí)內(nèi)均可自行恢復(fù)。禁忌1.對(duì)白蛋白有嚴(yán)重過(guò)敏者。2.高血壓患者、急性心臟病患者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者3.嚴(yán)重貧血患者4.腎功能不全者1.對(duì)人免疫球蛋白過(guò)敏或有其他嚴(yán)重過(guò)敏史者。2.有抗IgA抗體的選擇性IgA缺乏者。孕婦及哺乳期婦女用藥對(duì)孕婦或可能懷孕婦女的用藥應(yīng)慎重，如有必要應(yīng)用時(shí)，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)和嚴(yán)密觀察些使用。對(duì)孕婦或可能懷孕婦女的用藥應(yīng)慎重，如有必要應(yīng)用時(shí)，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)和嚴(yán)密觀察些使用。注意事項(xiàng)

6、1.藥液呈現(xiàn)渾濁、沉淀、異物或瓶子裂縫、過(guò)期失效，不得使用。2.本品開(kāi)啟后，應(yīng)一次輸注完畢，不得分次或給第二人輸用3.輸注過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)病人有不適反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸用。4.有明顯脫水者應(yīng)同時(shí)補(bǔ)液5.運(yùn)輸及儲(chǔ)存過(guò)程中嚴(yán)禁凍結(jié)6.本品不宜與血管收縮藥、蛋白水解酶或含酒精溶劑的注射液混合使用1.本品專供靜脈輸注用2.如需要，可以用5%葡萄糖溶液稀釋本品，但糖尿病患者應(yīng)慎用3.藥液呈現(xiàn)渾濁、沉淀、異物或瓶子裂縫、過(guò)期失效，不得使用。4.本品開(kāi)啟后，應(yīng)一次輸注完畢，不得分次或給第二人輸用5.有嚴(yán)重酸堿代謝紊亂的病人應(yīng)慎用6.本品應(yīng)單獨(dú)輸注，不得與其他藥物混合使用貯藏2-30℃避光保存和運(yùn)

7、輸2-8℃避光保存和運(yùn)輸有效期3年2年醫(yī)囑10%人血白蛋白（廠家名稱）5g/10g靜滴續(xù)滴或20%人血白蛋白5g（10g）靜滴續(xù)滴另外還需下達(dá)：0.9%氯化鈉注射液100ml沖洗管道地塞米松注射液10mg靜脈注射靜注人免疫球蛋白（PH4）20g靜滴續(xù)滴另外也還需下達(dá)：0.9%氯化鈉注射液100ml沖洗管道地塞米松注射液10mg靜脈注射廠家四川蜀陽(yáng)河南新鄉(xiāng)成都蓉生等四川蜀陽(yáng)成都蓉生價(jià)格5g/瓶212元10g/瓶360元2.5g/瓶600元20g即8瓶為4800元