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《PBL教學模式在臨床醫(yī)學教育中的應用（醫(yī)學論文）.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、PBL教學模式在臨床醫(yī)學教育中的應用［摘要］文章首先針對PBL教學模式進行了簡要的剖析，而后指出這種教學模式的具體實施方法以及各種注意事項，最后對這種教學模式中可能出現(xiàn)的問題做出了必要的預警。［關鍵字］PEL;教學；臨床；應用從臨床醫(yī)學教育的角度看，學生所學的知識是否正確和牢固，直接影響著醫(yī)學實踐的成功與否，以及病人的康復狀況，也從一個側(cè)面檢驗著醫(yī)學教育的質(zhì)量和醫(yī)療活動的水平。因此，如何有效提升醫(yī)學教育的整體水平和學生對于必要知識的掌握和操作能力就成為醫(yī)學院中的首要任務。而在這個過程中，PEL教學模式發(fā)
2、揮著重要的作用。一、PEL教學模式概述PBL(Problem-basedlearning)教學模式，即基于問題或者說是項目的教學模式，首次提岀于1969年，由當時美國醫(yī)學教育者Barrows教授提出。這種強調(diào)主動學習的啟發(fā)式教學方法，對于提升學生學習的主動性、培養(yǎng)學生分析以及解決問題的綜合能力等方面，都有著積極地意義。在實際的教學過程中，如果想要實施PEL教學模式，通常需要將學生劃分成為若干個討論小組，每個小組的人數(shù)通常在3?5人之間。小組過小會導致學生討論積極性受挫，而小組人數(shù)過多則會使一部分人難以充
3、分參加到討論過程中來。在確定了小組之后，需要結(jié)合具體的教學要求，為學生準備5個左右的問題，借以作為學生在學習過程中的討論方向以及思考方向指引。這些問題需要盡可能清晰明確地表述給學生，并且對于問題的內(nèi)容應當詳加斟酌。好的問題應當與教學過程相契合，并且由淺入深，既要有所爭議，值得討論，又不能延伸太遠，避免離題或者太過深入使得學生反而迷失了方向。而后教師應當引導學生對問題加以討論，并且可以就討論結(jié)果展開組間交流，最后由教師對各個組的討論結(jié)果進行必要的評價和指導，指出不足之處，提出改進意見。二、PEL教學模式的
4、設計、評價與改進PBL教學模式在實施的過程中，首先需要進行必要的課前設計，對整個教學過程做出必要的規(guī)劃。例如在以家兔為實驗對象的清創(chuàng)術教學實踐過程中，可以提岀的問題包括：清創(chuàng)術的主要步驟、清創(chuàng)術中每個步驟的目的、清創(chuàng)術中的無菌術有哪些、清創(chuàng)術中可能發(fā)生的意外狀況等。在教師對有關教學環(huán)節(jié)進行了必要的問題設計之后，就可以進入實際的教學過程中。需要將上述環(huán)節(jié)中設計好的問題以及思考線索布置給學生，并且引導學生圍繞問題展開討論，力圖實現(xiàn)對該課程內(nèi)容有一個更深層面的認識，同時鼓勵學生的發(fā)散性思維。這個環(huán)節(jié)中，一方面
5、需要從小組的層面上，得到一個統(tǒng)一意見和結(jié)論；另一個方面，對于在討論過程中岀現(xiàn)的新的疑問，身為教師應當根據(jù)具體的問題和出現(xiàn)的情況，對問題進行分析整理，幫助或者指導學生對出現(xiàn)的問題進行解決，最終找到合適的解決方案。跟下來需要進行必要的總結(jié)工作。在這個階段，需要做的工作包括以下兩點：第一還是讓學生進行主動的思考，對其在操作實驗的操作過程中，對實際的狀況和岀現(xiàn)的問題進行妥善的描述，并做出客觀的評價，對于問題提出必要的解決方案；第二則是讓學生自己對此次實驗做出評價，對于優(yōu)點和不足應當正視，并且針對自己的表現(xiàn)情況總
6、結(jié)實驗的重點和難點，這也是反映學生實際學習狀況的一個重要環(huán)節(jié)，需要注意，誠實的直面不足才是最重要的。＜從目前針對PBL教學模式的教學實驗數(shù)據(jù)中不難發(fā)現(xiàn)，PBL教學法對于提升學生的操作能力、思維能力、觀察能力、創(chuàng)新能力以及分析解決問題等方面的能力。從學生學習的整體情況來看，對于以客觀性試題為主的理論測試，PBL教學模式相比以前常用的LBL(Lecturebasedlearning)教學模式而言，并沒有顯著的改進，但是在對學生的綜合能力進行考察的時候，發(fā)現(xiàn)PBL教學模式下學生的整體水平有相對顯著的上升。綜合
7、能力主要由學生在醫(yī)療實踐中的具體表現(xiàn)來判定，包括病史詢問病史、體格檢查、病情診斷和處理等方面，對于這一類的考核內(nèi)容，通過PEL教學模式影響的學生，整體水平明顯高于LEL教學模式下的學生。從上面的分析可以看出PEL教學模式有著極大的優(yōu)勢，但是同時也需要注意到，在臨床醫(yī)學教學過程中，PBL教學模式的應用還是存在著很多問題。首先，少數(shù)基礎較差的學生可能會岀現(xiàn)不能很好地適應這種教學方式。這一類學生本身基礎差，成績相對較低，進而影響到他們一直以來的自信心，而PBL教學模式在很大程度上要求學生自我表現(xiàn)和評論。無論是
8、小組內(nèi)部討論還是組間交流溝通或者是和教師的溝通，這類學生都會落后，進一步加劇了其學習的落后狀態(tài)。其次，從教師角度看，很多教師都對PEL教學模式有所懈怠,認為這種教學模式僅僅是自學的一種延伸。這種觀點和態(tài)度直接導致在教學過程中不能很好地設定思考線索和相關問題，進而導致學生的學習效果下降等問題的發(fā)生。毋庸置疑，PBL教學模式在臨床醫(yī)學教育過程中有著積極的意義，但是也應當注意到，針對這種教學模式，教師應當更加深入地研究教學的內(nèi)容，同時也要求教師更
