資源描述：
《甲狀腺、甲狀旁腺超聲診斷.pdf》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、甲狀腺及甲狀旁腺疾病的超聲診斷鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院超聲診斷中心主任醫(yī)師碩士生導(dǎo)師崔可飛鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院超聲診斷中心崔可飛超聲檢查在甲狀腺疾病中的作用確定甲狀腺內(nèi)有無腫塊臨床觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺異常究竟是否為甲狀腺結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)的大小、生長位置及血流情況結(jié)節(jié)的物理性質(zhì)（實(shí)性、囊性、囊實(shí)性？囊性部分是否達(dá)50%以上）結(jié)節(jié)是良性還是可疑惡性惡性結(jié)節(jié)侵犯的范圍頸部是否有可疑淋巴結(jié)介入性超聲應(yīng)用:穿刺、活檢及治療鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院超聲診斷中心崔可飛主要內(nèi)容第一部分甲狀腺及甲狀旁腺超聲檢查概要解剖概要檢查方法正常甲
2、狀腺聲像圖第二部分常見甲狀腺及甲狀旁腺疾病的超聲診斷毒性甲狀腺腫結(jié)節(jié)性甲狀腺腫亞急性甲狀腺炎慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎甲狀腺腺瘤甲狀腺癌甲狀腺機(jī)能減退甲狀旁腺增生及腺瘤鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院超聲診斷中心崔可飛甲狀腺解剖概要甲狀腺是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺，主要分泌甲狀腺素和降鈣素一、甲狀腺形態(tài)、大小兩側(cè)葉長3—5厘米寬2—3厘米厚2厘米峽部2X2厘米厚度小于4厘米鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院超聲診斷中心崔可飛甲狀腺解剖概要二、甲狀腺被膜甲狀腺由兩層結(jié)締組織被膜包裹三、甲狀腺動脈甲狀腺上動脈—頸外動脈第一支甲狀腺下動脈
3、—鎖骨下動脈分支甲狀頸干四、甲狀腺靜脈鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院超聲診斷中心崔可飛甲狀腺解剖概要五、甲狀腺淋巴管頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是甲狀腺癌的常見表現(xiàn)甲狀腺的淋巴網(wǎng)極為豐富，其引流淋巴結(jié)也較多，大體分為3個淋巴結(jié)組1、甲狀腺上部淋巴—喉前、咽前淋巴結(jié)2、甲狀腺下部淋巴—?dú)夤芮啊夤芘粤馨徒Y(jié)3、甲狀腺側(cè)葉淋巴—?dú)夤芘约邦i內(nèi)靜脈周圍淋巴結(jié)群鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院超聲診斷中心崔可飛甲狀腺解剖概要六、甲狀腺的神經(jīng)迷走神經(jīng)喉上神經(jīng)喉返神經(jīng)喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)是迷走神經(jīng)至喉的兩個分支，在甲狀腺手術(shù)時易于損傷。單側(cè)喉返神經(jīng)受損
4、，患者聲帶麻痹，至聲音嘶啞；雙側(cè)喉返神經(jīng)受損，可致永久性的發(fā)音障礙，甚至呼吸困難，嚴(yán)重時可致窒息鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院超聲診斷中心崔可飛甲狀旁腺解剖七、甲狀腺旁腺甲狀旁腺是與鈣、磷代謝密切相關(guān)的內(nèi)分泌腺，甲狀旁腺激素具有升高血鈣和降低血磷的作用，對維持機(jī)體血鈣的平衡具有重要作用甲狀旁腺位于甲狀腺的背側(cè)有上下兩對，呈扁卵圓形成人平均長3-6mm，寬2-4mm，厚0.5-2mm兒童的甲狀旁腺大小約為成人的一半鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院超聲診斷中心崔可飛甲狀腺檢查方法檢查方法體位仰臥：頭低頸高位側(cè)臥：一側(cè)明顯腫大
5、探頭間接法：探頭頻率3.5—5.0MHＺ，頸前部加水囊直接法：探頭頻率7.5—13.0MHZ，實(shí)時線陣高頻探頭縱切、橫切及斜切掃查鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院超聲診斷中心崔可飛正常甲狀腺及甲狀旁腺聲像圖超聲表現(xiàn)一、二維超聲橫切掃察甲狀腺呈蝶形或啞鈴形縱切掃察甲狀腺呈圓錐形或橄欖正常甲狀腺橫切面聲像圖形鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院超聲診斷中心崔可飛正常甲狀腺聲像圖右側(cè)葉左側(cè)葉正常甲狀腺縱切聲像圖鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院超聲診斷中心崔可飛正常甲狀腺聲像圖二、彩色多普勒超聲甲狀腺上動脈管徑：<2毫米峰值速度：<30cm/s阻
6、力指數(shù)：0.5—0.6正常甲狀腺上動脈血流鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院超聲診斷中心崔可飛正常甲狀腺聲像圖正常甲狀腺腺體內(nèi)血流信號鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院超聲診斷中心崔可飛甲狀腺及甲狀旁腺疾病超聲診斷甲狀腺腫原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)/毒性甲狀腺腫結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎慢性淋巴細(xì)胞性/橋本氏甲狀腺炎甲狀腺腫瘤良性：腺瘤乳頭狀腺瘤濾泡狀腺瘤惡性：乳頭狀癌濾泡狀癌髓樣癌甲狀腺機(jī)能減退甲狀腺旁腺疾病甲狀旁腺增生、甲狀旁腺腺瘤鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院超聲診斷中心崔可飛甲狀腺腫的超聲診斷一）毒性彌漫性甲狀腺腫（Grav
7、es?。┖喎Q甲亢，本病與原發(fā)性免疫疾病有關(guān)，年輕女性多見情緒易激動，心悸，多汗，食欲亢進(jìn)，消瘦體檢：心動過速、手部震顫，甲狀腺腫大，眼突等癥狀超聲表現(xiàn)1、二維超聲甲狀腺呈彌漫性、均勻性增大，2—3倍，對稱，回聲稍增強(qiáng)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院超聲診斷中心崔可飛甲狀腺腫的超聲診斷2、CDFI腺體內(nèi)血流豐富，呈“火海征”血流加速70cm/s以上鑒別診斷本病與橋本氏甲狀腺炎相鑒別本病與亞急性甲狀腺炎相鑒別鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院超聲診斷中心崔可飛甲狀腺腫的超聲診斷毒性甲狀腺腫血流呈“火?！闭鬣嵵荽髮W(xué)第一附屬醫(yī)院超聲
8、診斷中心崔可飛甲狀腺腫的超聲診斷二）結(jié)節(jié)性甲狀腺腫（nodulargoiter）結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是一種良性增生性疾病由于長期、反復(fù)缺碘及補(bǔ)碘，引起甲狀腺反復(fù)增生與復(fù)原，多次交替進(jìn)行，導(dǎo)致甲狀腺腫大甚至變形，結(jié)節(jié)與纖維組織形成女性多見，年齡較大鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院超聲診斷中心崔可飛甲狀腺腫的超聲診斷超聲表現(xiàn)1、二維超聲兩側(cè)葉呈不對稱增大或不增大，表面不光滑，腺體內(nèi)可見多發(fā)性大小不等的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲多種多樣，后期正常甲狀腺結(jié)構(gòu)消失結(jié)節(jié)內(nèi)可呈囊性、囊實(shí)性、實(shí)性回聲；邊緣和
