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1、上饒市人民醫(yī)院職業(yè)安全防護(hù)－－－傳染病消毒隔離技術(shù)唐紅職業(yè)安全防護(hù)的定義醫(yī)院職業(yè)安全防護(hù)：是指醫(yī)院工作人員在醫(yī)療操作、醫(yī)技診查等醫(yī)療活動(dòng)中暴露于感染性疾病、各種化傷因子及醫(yī)療垃圾等危害所采取的防護(hù)措施。職業(yè)防護(hù)：手術(shù)室的職業(yè)防護(hù)、檢驗(yàn)科的職業(yè)防護(hù)、消毒供應(yīng)中心的職業(yè)防護(hù)、放射科的職業(yè)防護(hù)、病理科的職業(yè)防護(hù)、傳染病的職業(yè)防護(hù)等。傳染病的基本特征有病原體1有傳染性2有地方性、季節(jié)性和流行性3疾病發(fā)展具有規(guī)律性4有免疫性5傳播必須具備三個(gè)必要條件傳染源1傳播途徑2易感性3（是指體內(nèi)帶有病原體，并不斷向體外排出病原體的人和動(dòng)物）（對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力而容易被
2、感染的人群整體中的某個(gè)人）傳染病傳染三環(huán)節(jié)傳(感)染源傳播途徑宿主病人醫(yī)務(wù)人員病人醫(yī)務(wù)人員空氣、飛沫、接觸×傳染病的預(yù)防：管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群。切斷傳播途徑通常起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施。其主要措施包括：消毒和隔離。一般消毒隔離終末消毒處理消毒隔離原則消毒技術(shù)消毒消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。預(yù)防性消毒疫源地消毒常用的消毒方法有物理法和化學(xué)法病室、病床前應(yīng)掛標(biāo)記；門(mén)口有消毒液浸濕的腳墊，掛有隔離衣、洗手設(shè)備用避污紙。工作人員穿好工作帽、口罩、穿隔離衣前須備齊所須物品；穿隔離衣后才能進(jìn)入隔離室，并在規(guī)定的范圍內(nèi)活動(dòng)
3、。就醫(yī)顧客接觸的所有物品及排泄物均須嚴(yán)格消毒。病室每日進(jìn)行空氣消毒，醫(yī)療器械及用品按規(guī)定消毒。按病種使用醫(yī)療器械，污染物品不得在清潔區(qū)，護(hù)士更換護(hù)理對(duì)象時(shí)均應(yīng)洗手。嚴(yán)格執(zhí)行陪伴和探視制度。隔離知識(shí)宣教。一般消毒隔離患者的終末處理:洗澡、用物消毒；尸體——消毒液擦洗——消毒棉球填塞開(kāi)口處病室的終末消毒:熏蒸、暴曬、紫外線消毒終末消毒處理終末消毒-污染物品消毒隔離技術(shù)隔離技術(shù)隔離技術(shù)是預(yù)防微生物在患者、醫(yī)務(wù)人員及媒介物中播散的重要措施。正確的隔離技術(shù)，對(duì)控制感染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感宿主，起著重要作用。隔離防護(hù)為了防止傳染病在社會(huì)或家庭中發(fā)生、蔓延，在防治工
4、作中要因地制宜地采取綜合預(yù)防措施。其中比較重要的手段，即隔離病人，把傳染病患者與健康人之間的傳播途徑完全隔斷。在隔離的方式中，住院隔離是最合理、最安全的隔離方式。隔離技術(shù)主要內(nèi)容分區(qū)方面應(yīng)進(jìn)行區(qū)域性分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)和重點(diǎn)保護(hù)區(qū)；隔離病區(qū)應(yīng)分為“三區(qū)”、“兩通道”和“兩緩沖”，并有實(shí)際屏障和設(shè)有隔離標(biāo)志；病區(qū)隔離用于保護(hù)性隔離以及感染的防擴(kuò)散隔離，應(yīng)設(shè)在普通病房的盡頭。建 筑 布 局劃分:1.清潔區(qū):未被病原微生物污染的區(qū)域。2.半污染區(qū):可能被污染的區(qū)域。3.污染區(qū):被污染的區(qū)域。要求:1.患者不可進(jìn)入清潔區(qū)；工作人員須穿隔離衣工作；物品應(yīng)有明顯
5、標(biāo)記。2.傳染區(qū)隔離單位的設(shè)置傳染病區(qū)與普通病區(qū)應(yīng)分開(kāi)設(shè)置。隔離區(qū)域的劃分隔離技術(shù)主要內(nèi)容熟練掌握和正確使用防護(hù)用品。如口罩、護(hù)目鏡、手套、隔離衣等。防護(hù)隔離隔離技術(shù)主要內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)：針對(duì)醫(yī)院所有病人采用的一種預(yù)防，不論病人是否確診或疑似傳染病，都要采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，這是控制醫(yī)院感染的基本隔離措施。傳播方式的隔離：在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取的附加基于傳播方式的隔離預(yù)防。根據(jù)病原體傳播途徑不同采取相應(yīng)的隔離措施。隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心內(nèi)容所有的病人均被視為具有潛在感染性病人，即認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血液
6、或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施；標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心內(nèi)容要防止經(jīng)血傳播性疾病的傳播，又要防止非經(jīng)血傳播性疾病的傳播；強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。既要預(yù)防疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給病人。手衛(wèi)生：洗手和手消毒01戴手套02醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩，圍裙；04處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷05對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施06適時(shí)戴口罩、穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套03標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施之一——洗手最簡(jiǎn)單最有效最經(jīng)濟(jì)最方便手衛(wèi)生直接接觸病人之前進(jìn)行無(wú)菌操作或護(hù)理程序之前直接接觸病人之后
7、接觸病人直接范圍之后兩前三后接觸血液或體液之后手消毒指征當(dāng)手部沾有肉眼可見(jiàn)的或蛋白似的臟物、血液或其他體液時(shí)；或者強(qiáng)烈懷疑或被證實(shí)暴露于潛在的能形成孢子的微生物；使用公共廁所后。錯(cuò)誤習(xí)慣規(guī)范合理的洗手設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施之二——戴手套接觸可能為無(wú)菌組織的時(shí)候必須戴無(wú)菌手套—即使感染性的組織—接觸不同病人或者病人的不同無(wú)菌部位必須更換手套—對(duì)于非無(wú)菌部位手套可以重復(fù)使用戴手套的指征（2）在接觸病人粘膜組織或者破損皮膚時(shí)必須戴干凈的手套—即使該組織被感染—接觸粘膜或破損皮膚前須沒(méi)有接觸其他人或物—對(duì)于嬰兒和兒童更須注意手套的清潔處理被污染的設(shè)備時(shí)需戴清潔手套戴手套的
8、指征（3）在可能接觸病人潮濕部位或沒(méi)有破損的皮膚時(shí)，
