毛滴蟲阿米巴ppt課件.ppt

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1、醫(yī)學(xué)原生動(dòng)物概述溶組織內(nèi)阿米巴陰道毛滴蟲1醫(yī)學(xué)原蟲概述一、定義原蟲是一種原生動(dòng)物，最原始最簡單的動(dòng)物，生活在水中或其他生物體內(nèi)，大都是單細(xì)胞動(dòng)物，有的由多數(shù)個(gè)體組成群體生活，部分可致病。醫(yī)學(xué)原蟲(MedicalProtozoa)是指寄生在人體體腔、體液、組織或細(xì)胞內(nèi)的致病或非致病原蟲。2二、形態(tài)與結(jié)構(gòu)1、外形:原蟲體積微小，小者2—3μm，大者100-200μm，多為5-100μm，肉眼不能見,呈圓形、卵圓形、梭形或不規(guī)則形狀，因蟲種而異。32、結(jié)構(gòu):為細(xì)胞膜(表膜)、細(xì)胞質(zhì)及細(xì)胞核三部分(1)細(xì)胞膜(表膜)(2)細(xì)胞質(zhì)：基質(zhì)(外質(zhì)、內(nèi)質(zhì))、細(xì)胞器、內(nèi)含物(食物泡、

2、營養(yǎng)小體以及代謝產(chǎn)物)。(3)細(xì)胞核：泡狀核、實(shí)質(zhì)核1、中心粒2、高爾基復(fù)合體3、飲液小泡4、光滑型內(nèi)質(zhì)網(wǎng)5、粗糙型內(nèi)質(zhì)網(wǎng)6、鞭毛或纖毛7、鞭毛或纖毛斷面8、鞭毛支根9、表膜10、核膜11、核仁細(xì)胞核12、核質(zhì)13、胞質(zhì)14、線粒體15、溶酶體16、胞飲作用4三、生活史類型1、人際傳播型：生活史只需要一個(gè)宿主。(1)只有滋養(yǎng)體：如陰道毛滴蟲經(jīng)直接或間接接觸傳播(2)有滋養(yǎng)體和包囊。如溶組織內(nèi)阿米巴和藍(lán)氏賈第鞭毛蟲。主要經(jīng)口感染。2、循環(huán)傳播型：需一種以上的脊推動(dòng)物，分別進(jìn)行有性生殖和無性生殖，主要經(jīng)口感染。如剛地弓形蟲在中間宿主人或豬體內(nèi)營內(nèi)二分裂生殖。而在終宿主貓

3、體內(nèi)進(jìn)行裂體增殖和配子生殖。3、蟲媒傳播型：需在吸血昆蟲體內(nèi)發(fā)育，并進(jìn)行有性生殖或無性生殖，主要經(jīng)過媒介昆蟲叮咬傳播。如人瘧原蟲。5四、生理1、運(yùn)動(dòng)偽足運(yùn)動(dòng)、鞭毛運(yùn)動(dòng)和纖毛運(yùn)動(dòng)。（扭動(dòng)或滑行）(滋養(yǎng)體，是主要的致病階段。包囊，為主要的傳播階段)2、攝食表膜滲透、胞飲和吞噬。63、生殖(1)無性生殖①二分裂：如溶組織內(nèi)阿米巴等。②多分裂：如瘧原蟲的裂體增殖等。③出芽生殖：如弓形蟲滋養(yǎng)體內(nèi)二芽分裂。(2)有性生殖①配子生殖：如瘧原蟲在蚊體內(nèi)的發(fā)育。②接合生殖：如結(jié)腸小袋纖毛蟲。(3)世代交替：如瘧原蟲。7五、致病特點(diǎn)1、增殖作用：如瘧原蟲2、毒素作用：如溶組織內(nèi)阿米巴3

4、、播散致病作用：如弓形蟲4、機(jī)會(huì)性致病作用：如弓形蟲腦炎、卡氏肺孢子蟲肺炎等?？ㄊ戏捂咦酉x感染后，宿主肺泡內(nèi)充滿泡沫狀物，這是卡氏肺孢子蟲肺炎的特點(diǎn)，肺泡上皮增生，肺泡間質(zhì)增寬，大量炎性細(xì)胞（如漿細(xì)胞）浸潤，引起間質(zhì)性漿細(xì)胞肺炎。8溶組織內(nèi)阿米巴（Entamoebahistolytica)一、概述溶組織內(nèi)阿米巴，也稱痢疾阿米巴，主要寄生于結(jié)腸，引起阿米巴痢疾(蟲痢)和腸外阿米巴病。該病全球分布，多見于熱帶與亞熱帶。我國據(jù)統(tǒng)計(jì)人群感染率大約在1-2%之間。每年全球有數(shù)萬人死于阿米巴病，其重要性僅次于瘧疾和血吸蟲病。9二、形態(tài)1、滋養(yǎng)體比白細(xì)胞略大（20-60微米），內(nèi)

5、外質(zhì)分明，外質(zhì)透明，內(nèi)質(zhì)顆粒狀，可見被吞噬的RBC泡狀核，核仁小，居中；核膜內(nèi)緣有染色質(zhì)粒，大小一致，均勻排列；核仁與核膜間有時(shí)可見網(wǎng)狀核纖絲10滋養(yǎng)體（鐵蘇木素染色）蟲體:圓形或橢圓形，內(nèi)質(zhì)顆粒小而均勻、呈淡藍(lán)黑色；外質(zhì)收縮，不著色或色澤更淺細(xì)胞核1個(gè)呈圓形、藍(lán)黑色，核仁小而圓、居中、呈黑色小圓點(diǎn)，被吞噬的RBC呈藍(lán)黑色112、包囊10-16微米，可見1核、2核和4核包囊。圓形，核結(jié)構(gòu)與滋養(yǎng)體一致，特征結(jié)構(gòu)為擬染色體，蘇木素染色為黑色棒狀，另可見糖原泡（空泡狀）。12各種包囊（鐵蘇木素染色）一核包囊二核包囊擬染色體為黑色棒狀，未成熟包囊可見糖原泡（空泡狀）四核包囊

6、-成熟包囊13三、生活史溶組織內(nèi)阿米巴生活史比較簡單，其生活史的基本過程是包囊滋養(yǎng)體包囊經(jīng)口感染二分裂增殖單核四核包囊（八個(gè)）滋養(yǎng)體（大量）滋養(yǎng)體包囊小腸下段結(jié)腸成熟包囊滋養(yǎng)體二分裂（大量）滋養(yǎng)體阿米巴痢疾體外阿米巴肝、肺、腦膿腫14感染階段：四核包囊感染方式：經(jīng)口寄生部位：結(jié)腸，可移行于肝、肺、腦、皮膚等致病階段：滋養(yǎng)體診斷階段：滋養(yǎng)體與包囊生活史要點(diǎn)15四、致病1、致病因子半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素介導(dǎo)吸附于宿主細(xì)胞；阿米巴穿孔素破壞靶細(xì)胞；半胱氨酸蛋白酶溶解靶細(xì)胞。2、病理及臨床表現(xiàn)在阿米巴蟲體多種致病因子共同作用下，蟲體侵入腸壁粘膜層、粘膜下層，并在粘膜下

7、層繁殖、擴(kuò)散，引起組織液化、壞死，形成口小底大的燒瓶樣潰瘍，當(dāng)潰瘍內(nèi)的壞死粘膜組織、血液和滋養(yǎng)體一并落入腸腔時(shí)，則患者發(fā)生阿米巴痢疾。阿米巴原蟲侵入粘膜下層、再侵入腸壁肌層、甚至漿膜層，則引起腸出血和腸穿孔等并發(fā)癥。在粘膜下層或肌層的阿米巴大滋養(yǎng)體可侵入靜脈，隨門靜脈血流至肝，導(dǎo)致阿米巴肝膿腫（膿液呈醬紅色，內(nèi)含大滋養(yǎng)體）?；蚪?jīng)橫隔向胸腔穿破入肺引起阿米巴肺膿腫。有的可侵入腦、皮膚引起阿米巴腦膿腫、阿米巴皮膚潰瘍。16五、實(shí)驗(yàn)診斷1、病原學(xué)檢查（1）糞便檢查：取材要求：a、送檢標(biāo)本要新鮮,必須于取材后立即檢查。b、標(biāo)本容器要清潔，不含消毒劑或糞、尿混合，以免殺死