《陰道毛滴蟲》PPT課件

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1、陰道毛滴蟲（Trichomonasvaginalis）寄生在人體陰道及泌尿道，主要引起滴蟲性陰道炎，主要以性傳播，全球性分布，人群感染較普遍。形態(tài)Morphology僅有滋養(yǎng)體。滋養(yǎng)體即為感染期，又為傳播期和繁殖期。通過直接或間接接觸傳染。女性陰道炎、尿道炎，男性尿道、前列腺及睪丸等炎癥生活史Lifecycle滴蟲性陰道炎、尿道炎蟲株毒力有關(guān)因素陰道菌群宿主免疫力致病pathogenicity與蟲株關(guān)系：多數(shù)蟲株致病力較低，為慢性感染或帶蟲者致病力強的蟲株，引起陰道炎滴蟲性：感染數(shù)天后，陰道黏膜充血、水

2、腫、上皮細胞變性脫落，白細胞浸潤等炎癥反應(yīng)。陰部瘙癢，白帶增多，泡沫狀分泌物，有時赤帶、膿性分泌物。與陰道菌群的關(guān)系：陰道自凈作用——乳酸桿菌酵解陰道上皮細胞的糖原產(chǎn)生乳酸——pH3.8-4.4陰道毛滴蟲利用陰道上皮細胞的糖原，破壞陰道自凈作用（pH5.2-6.6）有利于蟲體和有害菌生長繁殖與宿主生理狀態(tài)的關(guān)系：人的抵抗力降低，泌尿道生理功能失調(diào)，月經(jīng)期后期、妊娠，pH近中性，血清存在，有利于蟲體和有害菌生長繁殖，此期感染率、發(fā)病率高。□男性感染者一般為帶蟲狀態(tài)，可導(dǎo)致配偶的連續(xù)重復(fù)感染。有時也引起尿道

3、前列腺炎，出現(xiàn)夜尿增多，局部壓痛。陰道毛滴蟲能吞噬精子，分泌物阻礙精子活力，因此有可能引起不孕癥。□子宮頸癌與陰道滴蟲感染有關(guān)□孕婦經(jīng)產(chǎn)道可傳播給胎兒，引起胎兒肺炎、結(jié)膜炎。四、診斷diagnosis婦科檢查:可見陰道壁充血及小出血點或草莓狀突起。實驗室檢查:取自陰道后穹窿的分泌物、尿液沉淀物或前列腺液中查到滋養(yǎng)體為確診依據(jù)。（1）生理鹽水直接涂片法（2）涂片染色法（瑞或姬氏染色）。（3）培養(yǎng)法：將陰道分泌物加入肝浸液培養(yǎng)基內(nèi)，37℃溫箱內(nèi)孵育48小時后鏡檢。檢出率較高，可作為疑難病例的確診及療效評

4、價的依據(jù)。五、流行Epidemiology分布：世界性，以女性20～40歲年齡組感染率最高，平均感染率為28％。傳染源：為滴蟲性陰道炎患者和無癥狀帶蟲者或男性感染者。傳染途徑：接觸傳播：直接傳播（性交），間接傳播（浴池、浴具游泳衣褲、坐式廁所而感染。家庭聚集性：男女相互傳播滋養(yǎng)體抵抗力（存活時間）外界自然干燥環(huán)境中14-20h潮濕毛巾、衣褲23h-10℃水7h40℃水102h肥皂水45-150min0.1%高錳酸鉀283min1%硼酸11h六、防治Preventionandcure改進公共設(shè)施消毒婦科器

5、件個人衛(wèi)生，經(jīng)期衛(wèi)生普查普治藥物：滅滴靈200-250mg口服，外用藥：滴維凈、卡巴胂等。注意事項：月經(jīng)期暫停用藥。夫妻雙方同時治療。治療后找不到滴蟲，還要繼續(xù)用藥5－10天，以鞏固療效。藍氏賈第鞭毛蟲邵陽醫(yī)專微免寄教研室趙晉英教學(xué)要點掌握藍氏賈第鞭毛蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征掌握藍氏賈第鞭毛蟲生活史、致病作用、實驗診斷方法熟悉藍氏賈第鞭毛蟲的流行因素和防治原則藍氏賈第鞭毛蟲簡稱賈第蟲，寄生于人體小腸，引起腹瀉為主要癥狀的賈第蟲病，多見于兒童和旅行者，故有“旅行者腹瀉”之稱。賈第蟲病被列為全世界危害人類健康的十種

6、主要寄生蟲病之一。引言一、形態(tài)(Morphology)梨形，兩側(cè)對稱，大小為9～21μm，背面隆起，腹面前半部向內(nèi)凹陷，形成一個吸盤（分左右兩葉），一對細胞核，一對軸柱，四對鞭毛。㈠滋養(yǎng)體(trophozoite)一、形態(tài)(Morphology)橢圓形，大小為8~14×7~10μm，囊壁厚，囊內(nèi)有2～4個細胞核，并可見到中體、鞭毛和絲狀物。㈡包囊(cyst)生活史要點:⒈感染期：成熟的四核包囊⒉感染方式：經(jīng)口⒊寄生部位：十二指腸、小腸上段⒋致病蟲期：滋養(yǎng)體⒌診斷蟲期:包囊、滋養(yǎng)體二、生活史(Lifecy

7、cle)四核包囊(污染食物、水等)→滋養(yǎng)體(十二指腸脫囊)→包囊排出體外。滋養(yǎng)體以二分裂法進行繁殖。二、生活史(Lifecycle)滋養(yǎng)體通過吸盤吸附于腸粘膜上，造成機械性刺激，至一定程度時，可使腸道活動機能失常。三、致病(Pathogenesis)全身性癥狀：失眠、N興奮性增高，頭痛、乏力，眩暈等。長期腹瀉引起營養(yǎng)不良，體重下降、貧血。胃腸道癥狀：腹痛、腹瀉、厭食為多見。典型患者可有爆發(fā)性水瀉，惡臭，無膿血，含大量脂肪顆粒。三、致病(Pathogenesis)寄生于膽管系統(tǒng)，可以引起膽囊炎、膽管炎：上

8、腹部疼痛、食欲不振，發(fā)熱、肝臟腫大以及脂肪代謝障礙等。三、致病(Pathogenesis)㈠糞檢⒈滋養(yǎng)體：生理鹽水涂片法，僅在腹瀉時可發(fā)現(xiàn)。四、診斷(Diagnosis)⒉包囊(成形便)：碘液涂片。㈡十二指腸引流液查滋養(yǎng)體本蟲呈世界性分布，在我國分布也很廣泛，感染率兒童高于成人，常為旅游者、同性戀者腹瀉的病因之一。免疫機能異常者易發(fā)生嚴重感染。五、流行(Epidemiology)流行因素⒈傳染源⒉傳播途徑五、流行(Epidemiology)