《陰道毛滴蟲(chóng)》ppt課件

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1、人毛滴蟲(chóng)：三種陰道毛滴蟲(chóng):陰道、泌尿道人毛滴蟲(chóng)：寄生在腸道→腹瀉口腔毛滴蟲(chóng)：寄生在口腔→牙齦炎陰道毛滴蟲(chóng)(Trichomonasvaginalis)寄生于陰道、泌尿道引起陰道炎、前列腺炎人群感染普遍，1/3人口受威脅以性傳播為主僅有滋養(yǎng)體，無(wú)包囊期梨形、5條鞭毛、波動(dòng)膜特點(diǎn)：胞質(zhì)內(nèi)深染顆粒（氫化酶體hydrogenosome）一．形態(tài)簡(jiǎn)單感染期、致病期：滋養(yǎng)體滋養(yǎng)體滋養(yǎng)體（縱二分裂）人→人：直接方式間接方式寄生:女性—陰道后穹窿男性—前列腺、尿道二．生活史接觸依賴(lài)性細(xì)胞病變效應(yīng)細(xì)胞分離因子是毒力標(biāo)志1.健康婦女乳酸桿菌pH3-4，雌激素正常抑制蟲(chóng)體繁

2、殖，大多數(shù)無(wú)癥狀2.泌尿生殖系統(tǒng)功能失調(diào)妊娠、月經(jīng)后—pH中性、雌激素、蟲(chóng)體↑粘膜充血、水腫、白細(xì)胞浸潤(rùn)陰部搔癢、白帶↑引起滴蟲(chóng)性陰道炎尿頻、尿急、尿痛三．致病3.男性多無(wú)癥狀、帶蟲(chóng)者，男→女前列腺炎、附睪類(lèi)→尿痛、夜尿吞噬精子、精子活力↓→男性不孕4.新生嬰兒眼結(jié)膜炎、呼吸道炎癥蟲(chóng)體對(duì)靶細(xì)胞接觸損傷分泌細(xì)胞分離因子→細(xì)胞脫落分離因子量高低與感染度高低呈正比陰道內(nèi)雌激素濃度越高，癥狀越輕雌激素能降低分離因子活性分子機(jī)制1.女性取陰道后穹窿分泌物，男性取尿、前列腺液生理鹽水涂片、染色、鏡檢2.培養(yǎng)：37oC48h檢出率高，但時(shí)間長(zhǎng)3.免疫學(xué)診斷ELISA四、診斷

3、感染率有增多趨勢(shì)1.傳染源:人（男、女):患者、帶蟲(chóng)者2.傳播途徑:直接方式—性交、妓女↑間接方式—浴池、桑拿、泳褲、坐廁3、易感人群：女多于男美國(guó)每年200-300萬(wàn)婦女感染五、流行（間接感染的原因）半干燥：14～20h-10℃：7h↑潮濕衣褲、毛巾：23h40℃水：102h2～3℃水：65h肥皂水：45～150min滋養(yǎng)體外界活力六、防治治1.夫婦同時(shí)治療2.口服甲硝唑（滅滴靈）局部用滴維凈1：5000高錳酸鉀沖洗陰道防1.公共衛(wèi)生：盆浴→淋浴坐廁→蹲廁2.個(gè)人衛(wèi)生與經(jīng)期衛(wèi)生