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《手衛(wèi)生培訓(xùn)ppt課件 (2).ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、感染控制“手”當(dāng)其沖1主要內(nèi)容一手衛(wèi)生與醫(yī)院感染二手衛(wèi)生管理要求三手衛(wèi)生知識要點2一、手衛(wèi)生與醫(yī)院感染3洗手那么重要嗎4手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染最簡單最經(jīng)濟(jì)最有效的方法5南丁格爾通過改善衛(wèi)生條件，采取對感染患者進(jìn)行隔離、病房通風(fēng)、洗手、帶手套等措施，僅用了4個月的時間，使傷病員的死亡率從42%下降到2.2%。“提燈女神”—南丁格爾61867年英國外科醫(yī)師Lister的研究中,用石炭酸溶液消毒醫(yī)務(wù)人員的手,使截肢手術(shù)的病死率從45.7%降到15%。由此可見,洗手可以顯著的減少手上攜帶的潛在病原菌,從而降低院內(nèi)感染的幾率。7研究表明，接觸物體部位后，皮膚上每
2、平方厘米可以有35,000個細(xì)菌，辦公場所的桌面上，每平方英寸面積的細(xì)菌可以超過3,000個。一些病毒可以在干燥光滑物體表面存活20分鐘以上。一些病毒以飛沫形式在空氣中傳播。諸如大腸桿菌和沙門氏菌等可以在門把手、電腦鍵盤和桌子表面等存活2小時以上。許多細(xì)菌每20分鐘就可以繁殖一代。特別是醫(yī)院作為病原微生物聚集場所，您的手衛(wèi)生做到了嗎？？？？8的工作需經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手來完成國外報導(dǎo)：醫(yī)院感染是由手引起的國內(nèi)資料統(tǒng)計：醫(yī)院感染由手傳播90%80%30%洗手的重要性9醫(yī)院感染的5種主要傳播途徑接觸傳播飛沫傳播空氣傳播共同媒介物傳播病媒傳播10“手”是致病菌傳
3、播的主要媒介，不衛(wèi)生的手隨時可能變成“兇手”，手衛(wèi)生的不良雙重傷害——害人害己。11膽囊炎患者住院感染肺炎死亡【事件經(jīng)過】一位姓王的82歲老太婆，2010年8月29日，為治療膽囊炎，到北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院住院，先住的神經(jīng)內(nèi)科病房，次日又轉(zhuǎn)入普外科病房。9月5日前后，醫(yī)院安排李姓老太太住在王氏左側(cè)的病床上，李老太的病情較重，行氣管切開術(shù)等(有無多重耐藥菌感染？）。在9月11日，王老太就出現(xiàn)了肺部感染的一些表現(xiàn)，后來病情不斷變化，最終在2011年的1月23日在醫(yī)院死亡。12家屬的觀點1、認(rèn)為醫(yī)院無德！2、王氏的兒女們認(rèn)為，醫(yī)院對母親的死亡，有無法推卸的責(zé)
4、任！王氏的小女兒說，醫(yī)院的一位主任告訴她，與母親住過同一病房的李某患的正是肺炎，母親感染的病菌和李某的病菌是一樣的13家屬的理由與訴求1.他們指出醫(yī)院的過錯有兩點：第一，是不同的科室混住，沒有進(jìn)行消毒，且醫(yī)護(hù)人員在給母親相臨的患者診療后未洗手；第二，患者家屬在提出異議后，醫(yī)院也未給予進(jìn)行病房調(diào)整，這些行為違反了消毒規(guī)范。2、王家5兄妹要求：第一、醫(yī)院賠償經(jīng)濟(jì)損失20萬余元、第二、精神損害賠償金50萬元，第三、還要求醫(yī)院為失德行為向他們公開道歉。14醫(yī)院觀點1、醫(yī)院承認(rèn)院內(nèi)感染，王氏死亡原因確實是肺部感染（醫(yī)院內(nèi)感染）。2、在正常情況下，準(zhǔn)許醫(yī)院內(nèi)感染
5、、交叉感染發(fā)生率在10%以內(nèi)。3、如果王家5兄妹認(rèn)為醫(yī)院違規(guī)，就應(yīng)該提供證據(jù)。15法院支持索賠1、法院認(rèn)為，醫(yī)院出具的《大致診療經(jīng)過》和《北京市居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》能證明，王氏的死亡與北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院的診療行為存在因果關(guān)系。2、對于醫(yī)院所提出的“準(zhǔn)許院內(nèi)感染、交叉感染有一定發(fā)生率”的說法，法院沒有采納。3、法院指出，按照《醫(yī)院感染管理辦法》第14條的規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，診療時醫(yī)護(hù)人員沒有洗手，導(dǎo)致交叉感染因此醫(yī)院違反規(guī)定，存在過錯，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。但法院同時指出，王氏年齡較大，身體器官有
6、一定程度的衰弱，肺部感染雖是她的主要死亡原因，但也有其他疾病的作用，因而法院根據(jù)實際情況確定責(zé)任比例，判決北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院賠償王家5兄妹各項損失20萬余元，扣除醫(yī)院已經(jīng)支付的8萬元，還需要支付12萬余元。16導(dǎo)致出現(xiàn)問題的突出原因：現(xiàn)狀：手衛(wèi)生意識淡漠連續(xù)服務(wù)之間手衛(wèi)生意識差手衛(wèi)生設(shè)施不完善17二、手衛(wèi)生管理要求18利用3年左右的時間，通過開展“手衛(wèi)生”活動，全面了解醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)手衛(wèi)生設(shè)施配置，分析影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行力的因素，針對存在問題及其影響因素，制定多層次全方位的干預(yù)模式，選擇試點單位，點面結(jié)合，加強持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，到
7、2016年底，全面提高手衛(wèi)生依從性?；顒幽繕?biāo)19活動范圍及主題活動范圍：全市各級各類醫(yī)院，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、血液中心（站）和急救中心，衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制等其他衛(wèi)生機構(gòu)等?；顒又黝}：加強手衛(wèi)生管理，降低醫(yī)院感染。活動原則：將開展“手衛(wèi)生”活動與“醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全檢查”、“等級醫(yī)院評審”、“醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可及執(zhí)業(yè)許可校驗”等相結(jié)合，作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全評價以及等級醫(yī)院評審的重要要素之一，作為醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可及執(zhí)業(yè)許可校驗等基本條件。20手衛(wèi)生依從性手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備完好率100%手衛(wèi)生依從性≥70%手衛(wèi)生正確率≥70%2
8、12014年5月29日222324252627282930三、手衛(wèi)生規(guī)范要點31什么是手衛(wèi)生？手衛(wèi)生：是醫(yī)務(wù)
