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《基層醫(yī)院消毒供應室調(diào)查論文.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、基層醫(yī)院消毒供應室調(diào)查論文基層醫(yī)院消毒供應室調(diào)查論文預讀：摘要：《中國消毒學雜志》2016年第二期摘要目的了解基層醫(yī)院消毒供應室管理現(xiàn)狀,提出相應對策.方法通過現(xiàn)場調(diào)查和問卷調(diào)查方式,對溫州市某區(qū)基層醫(yī)療單位的消毒供應中心管理現(xiàn)狀進行調(diào)查.結(jié)果本次調(diào)查的13所醫(yī)院中有獨立消毒供應室的醫(yī)院占23.1%,有消毒供應室專職工作人員的醫(yī)院占15.3%.80%以上醫(yī)院消毒供應室沒有實行分區(qū)管理,沒有潔污通道等必要的布局.該區(qū)基層醫(yī)院消毒供應室清洗設(shè)備配備和器材的配置率均在15%?23%,基本設(shè)施配置不到位.基層醫(yī)療機構(gòu)消毒供應室對有管腔和齒縫的醫(yī)療器
2、械清洗質(zhì)量合格率為15.39%、69.23%.結(jié)論該區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)消毒供應室的建筑布局、硬件配置和制度管理到位率較低，清洗質(zhì)量得不到保證，應依照行業(yè)標準加強消毒供應室基本建設(shè)和管理.關(guān)鍵詞基層醫(yī)院；消毒供應室；管理；清洗質(zhì)量；調(diào)查醫(yī)院消毒供應中心（CSSD）擔負著全院醫(yī)療器材的回收、清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌及發(fā)送等工作，是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保障部門.根據(jù)2009年版《醫(yī)院消毒供應中心》3個行業(yè)標準的精神，醫(yī)院應當實行醫(yī)療器材集中管理，這在大型醫(yī)院己經(jīng)基本得到貫徹落實，但大量基層醫(yī)療機構(gòu)尚未完全實行.為加強基層醫(yī)療機構(gòu)CSSD的
3、工作質(zhì)量管理，確保再生醫(yī)療器械清洗、消毒與滅菌質(zhì)量（1,2），隨機選擇溫州市某區(qū)部分醫(yī)療機構(gòu)為對象進行基層醫(yī)院消毒供應室建設(shè)和管理現(xiàn)狀的調(diào)查?現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下.1方法1?1調(diào)查對象調(diào)查對象為溫州市甌海區(qū)13家慕層醫(yī)院，調(diào)查內(nèi)容包括消毒供應室建筑布局、清洗設(shè)備、醫(yī)療器械清洗流程、滅菌效果監(jiān)測、質(zhì)量管理和人員配備等.1.2調(diào)查方法采用現(xiàn)場查看、詢問和問卷調(diào)查方式，分別對抽取的13家醫(yī)院CSSD展開調(diào)查.現(xiàn)場調(diào)查由調(diào)查人員分別到每個醫(yī)院消毒供應室查看環(huán)境布局、硬件設(shè)施和管理制度.詢問和訪談為隨機抽取消毒供應室工作人員針對相關(guān)問題進行詢問，查閱
4、工作記錄和滅菌效果監(jiān)測結(jié)果，并將調(diào)查結(jié)果詳細填寫專用登記表.問卷調(diào)查采取現(xiàn)場發(fā)放調(diào)查問卷，在講解的基礎(chǔ)上，要求當場填寫并收回,由調(diào)查人員統(tǒng)一進行評判.1.3調(diào)查結(jié)果判定依據(jù)2009年版《醫(yī)院消毒供應中心》3部行業(yè)標準中相關(guān)規(guī)定,核實調(diào)查結(jié)果，判定各醫(yī)療機構(gòu)CSSD建設(shè)和管理情況.2結(jié)果2?1基本情況調(diào)查結(jié)果調(diào)查結(jié)果表明，該區(qū)13所基層醫(yī)院中有3所醫(yī)院有獨立的消毒供應室，只有2所醫(yī)院消毒供應室為專職工作人員,70%以上的醫(yī)院缺乏管理制度及操作流程,設(shè)備設(shè)施不齊全,質(zhì)量管理和滅菌監(jiān)測不到位，見表1?2.2建筑布局情況所調(diào)查的13所基層醫(yī)院中，多
5、數(shù)醫(yī)院消毒供應室布局不合理,80%以上消毒供應室沒有實行分區(qū)管理，沒有潔污通道等必耍的布局（表2）.2.3硬件設(shè)施配備情況本次調(diào)查該區(qū)基層醫(yī)院消毒供應室清洗設(shè)備配備和器材的配置率在15%?23%，基本設(shè)施配置不到位（表3）.2?4清洗流程和質(zhì)量情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該區(qū)醫(yī)院消毒供應室清洗的器械多數(shù)不達標,清洗流程達標率和清洗質(zhì)量合格率普遍較低，有管腔和齒縫的器械清洗合格率更低（表4）.3討論調(diào)查表明，溫州市某區(qū)多數(shù)基層醫(yī)院再生醫(yī)療器械未實行消毒供應室集中管理，專職人員少，人員流動更換頻繁，部分消毒員無上崗證.兼職人員負責處理使用后醫(yī)療器械，清洗、消
6、毒、滅菌相關(guān)知識缺乏，對操作流程不熟悉，加之硬件設(shè)施配置不到位，無法保證清洗質(zhì)暈.操作流程大多流于形式,缺乏有效執(zhí)行，滅菌效果監(jiān)測沒有開展或不到位?壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測包括物理、化學、生物3種方法〔3），本次調(diào)查的醫(yī)院消毒供應室大多僅開展部分化學監(jiān)測，僅有2所醫(yī)院開展了生物監(jiān)測.大部分建筑布局不合理，而積及位置均不符合要求.消毒供應室往往地處樓頂或地下室，面積狹小,基本無法按規(guī)范進行三區(qū)劃分與合理布局?清洗、消毒和滅菌設(shè)備簡陋,基本沒有高壓水槍、氣槍、超聲波清洗器和干燥設(shè)備等，手術(shù)器械、氧氣濕化瓶和呼吸機螺紋管等診療器械、器具均由病區(qū)各科
7、室口行清洗，因此清洗質(zhì)量較差.壓力蒸汽滅菌器濕包現(xiàn)象嚴重，包布不潔、器械有銹跡，清洗中不用酶洗劑，很少進行潤滑處理.多數(shù)基層醫(yī)院消毒供應室無工作手冊及作業(yè)指導書，也無崗位工作職責、制度、操作規(guī)范及器械、物品處理流程等,以現(xiàn)有管理無法保證消毒滅菌質(zhì)量.根據(jù)現(xiàn)行行業(yè)標準規(guī)定，醫(yī)院消毒供應室的規(guī)范化管理主題體現(xiàn)在合理的建筑布局、先進的設(shè)備材料、有效的消毒與滅菌技術(shù)實施、提高人員素質(zhì)及科學管理等5個方面(4〕?建議相關(guān)衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)院管理層應高度重視基層醫(yī)院消毒供應室的建設(shè)和管理，把消毒供應室建設(shè)作為對基層醫(yī)院驗收標準之一.新建或改建醫(yī)院消毒
8、供應室應重點關(guān)注建筑和布局(5〕，如處于合適的位置、實行區(qū)劃、建立人流物流潔污通道,辟有回收間、洗滌間、檢查包裝間、滅菌間、無菌物品儲存間、發(fā)放間、辦公室、更衣間和衛(wèi)生間等；硬件
