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《《產(chǎn)褥期護理》PPT課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、第五章產(chǎn)褥期管理1.熟悉產(chǎn)褥期定義及產(chǎn)婦身心變化特點。2.熟練為產(chǎn)褥期婦女提供身心護理。3.熟悉正常新生兒的護理方法。學習目標【產(chǎn)褥期定義】從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時期。一般規(guī)定為6周。【產(chǎn)褥期婦女的生理變化】（一）生殖系統(tǒng)（二）乳房泌乳（三）血液循環(huán)系統(tǒng)（四）消化系統(tǒng)（五）泌尿系統(tǒng)（六）內(nèi)分泌系統(tǒng)（七）腹壁第五章產(chǎn)褥期管理【產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適】Rubin產(chǎn)后心理調(diào)適分期依賴期產(chǎn)后1～3天依賴－獨立期產(chǎn)后3～14天獨立期產(chǎn)后2周～1個月【產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)及問題】（一）生命體征（二）生殖系統(tǒng)（三）胃納（四）排泄（五）乳房（六）
2、體重減輕（七）下肢靜脈血栓形成（八）疲乏（九）產(chǎn)后壓抑？【可能存在的護理問題】舒適度的改變尿潴留便秘睡眠形態(tài)紊亂焦慮潛在并發(fā)癥：感染、產(chǎn)后出血【產(chǎn)褥期護理措施】（一）一般護理（二）會陰護理（三）子宮復舊護理（四）乳房護理（五）母乳喂養(yǎng)指導（六）促進心理適應（七）出院指導第五章產(chǎn)褥期管理【護理評價】總結產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦康復的一個關鍵時期護理目標是為其提供身心支持，促進康復謝謝！生殖系統(tǒng)1.子宮：縮復與內(nèi)膜再生子宮體：產(chǎn)后1周、10天、6周子宮頸：圓形變橫裂2.陰道及外陰3.盆底組織返回產(chǎn)褥期婦女的生理變化血液循環(huán)系統(tǒng)血容量：產(chǎn)后3天心臟負荷重產(chǎn)后72小時內(nèi)增加15%～25
3、%產(chǎn)后2～3周恢復至未孕狀態(tài)高凝狀態(tài)：產(chǎn)后早期仍存在——止血產(chǎn)后3～4周內(nèi)降至正常返回產(chǎn)褥期婦女的生理變化生命體征體溫：正?；蛎}搏：呼吸：血壓：平穩(wěn)返回產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)及問題生殖系統(tǒng)1.子宮復舊：宮縮痛評估子宮大小3.會陰：切開創(chuàng)口輕度水腫2.惡露：4～6周，500ml血性：3-4日鮮紅漿液性：2周淡紅白色：2～3周白色量及性狀返回產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)及問題排泄褥汗尿量增多和排尿困難粘膜充血水腫會陰切口疼痛不習慣床上排尿預防及處理方法便秘返回產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)及問題乳房乳頭的類型乳汁的質和量乳房脹痛乳頭皸裂返回產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)及問題會陰護理臥位會陰沖洗會陰水腫會陰血腫會陰部硬結返
4、回產(chǎn)褥期護理措施第五章產(chǎn)褥期管理子宮復舊護理及時排空膀胱即刻、30分鐘、1小時、2小時按摩腹部按醫(yī)囑給予宮縮劑產(chǎn)后當天禁用熱水袋返回產(chǎn)褥期護理措施第五章產(chǎn)褥期管理乳房護理一般護理平坦及凹陷乳頭護理乳房脹痛及乳腺炎護理乳頭皸裂護理退乳護理返回產(chǎn)褥期護理措施母乳喂養(yǎng)護理評估母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)知識一般護理指導喂養(yǎng)方法指導出院后喂養(yǎng)指導返回產(chǎn)褥期護理措施出院指導一般指導計劃生育指導產(chǎn)褥期內(nèi)禁性生活產(chǎn)褥期保健指導：子宮復舊觀察產(chǎn)后檢查產(chǎn)后42天返回產(chǎn)褥期護理措施正常新生兒的護理正常新生兒標準：孕周與體重。 新生兒定義：胎兒出生斷臍4周內(nèi)。正常新生兒生理特點呼吸系統(tǒng)：頻
5、率40—60次/分，2天后20—40次/分循環(huán)系統(tǒng)：心率120—160次/分。消化系統(tǒng)：易溢奶。24小時內(nèi)排出胎便。泌尿系統(tǒng)：24小時內(nèi)應排尿。神經(jīng)系統(tǒng)：睡眠時間長。覓食、吸吮、吞咽、擁抱、握持等非條件反射。體溫：不穩(wěn)定。正常新生兒生理特點免疫系統(tǒng)：胎盤獲得IgG,IgA缺乏，IgM不足，易發(fā)生感染。皮膚黏膜：嬌嫩，易損傷及感染及過敏。生理性黃疸生理性體重下降：生后2—4天，不大于10%。 乳腺腫大與假月經(jīng)可能存在的護理問題1.體溫過低/過高的危險：與體溫調(diào)節(jié)機制不全有關2.窒息的危險：有嘔吐有關。3.有感染的危險：與抵抗力差有關。計劃與實施1.入室護理：評分、查對
6、、臍殘斷有無滲血2.生后24小時護理：喂養(yǎng)、保暖、安全、保持呼吸道通暢、環(huán)境管理，防感染。3.新生兒日常護理：1）保暖2）監(jiān)測體溫、心率、呼吸、3）體重4）黃疸指數(shù)5）沐浴6）臍部護理7）啼哭的觀察與護理8）大小便的觀察與護理9）免疫接種新生兒日常護理健康教育母乳喂養(yǎng)的好處、堅持純母乳喂養(yǎng)4—6個月，護理嬰兒的知識與技能（沐浴、臍部觀察與護理）、疫苗接種等。思 考 題產(chǎn)后如何評估子宮復舊情況呢？促進母乳喂養(yǎng)成功的措施有哪些？你如何指導產(chǎn)后性生活的恢復時間及避孕方法？新生兒護理需要注意哪些問題？剖宮產(chǎn)與陰道分娩在護理上有何異同？哪些因素影響母親角色的獲得？參考答案題1
7、：產(chǎn)后根據(jù)產(chǎn)后的天數(shù)、子宮底的高度評估子宮復舊情況。產(chǎn)后1天：宮底平臍或臍下1cm，以后平均每天下降1-2cm；產(chǎn)后1周縮小為孕12周大小，在恥聯(lián)上可捫及；產(chǎn)后10天降至骨盆腔內(nèi)。題2：促進母乳喂養(yǎng)成功的措施有：早吸吮、母嬰同室、按需哺乳、及時得到醫(yī)護人員的幫助等。參考答案題3：新生兒的護理需注意仔細評估新生兒的評分、生命體征及確定新生兒的性別；正確保暖及喂養(yǎng)指導；確保新生兒安全措施及預防感染。題4：剖宮產(chǎn)與陰道分娩不同的是：麻醉的方式不同；切口的部位不同。題5：影響母親角色獲得的因素有：母親的年齡與個性；母親對分娩經(jīng)歷的感受及分娩的結局；新生兒的健康狀況；社會
