《翼狀胬肉》PPT課件.ppt

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1、病例討論主講人：劉蓓時間：2017-1-182問1：該患者考慮什么疾病？翼狀胬肉翼狀胬肉是受外界剌激而引起的一種慢性炎癥性病變，是瞼裂部球結(jié)膜及結(jié)膜下組織發(fā)生變性、肥厚、增生。因其形狀酷似昆蟲的翅膀故名。單側(cè)胬肉多見于鼻側(cè)，雙側(cè)者則分別在角膜的鼻、顳兩側(cè)?？蓡窝刍螂p眼受累。多無癥狀或輕度不適，侵犯角膜可產(chǎn)生散光，覆蓋瞳孔區(qū)可嚴(yán)重影響視力。問2：引起該疾病的可能原因多見于漁民、農(nóng)民、海員、砂石工人等長期戶外勞動者翼狀胬肉風(fēng)沙日光花粉熱煙塵問3：該疾病需與哪些疾病鑒別鑒別診斷瞼裂斑一種陽光紫外線照射后引起的球結(jié)膜變性病變，

2、位于瞼裂部球結(jié)膜角膜緣內(nèi)外側(cè)有黃白色無定形隆起斑，不侵入角膜無須治療。鑒別診斷假性翼狀胬肉生長在角膜邊緣的任何一個部位無發(fā)展趨勢為球結(jié)膜與角膜上皮粘連所致。多發(fā)生于角膜潰瘍、灼傷或化學(xué)腐蝕傷后。探針在其頸部下順利通過。問4：該疾病如何治療？治療盡量避免外來剌激，積極治療眼部慢性炎癥。小而靜止的翼狀胬肉無需治療?？股匮垡海嚎刂平Y(jié)膜炎癥減輕充血。冷凍治療：用40.C的冷凍頭接觸胬肉頭部及頸部，破壞其新生血管并使之萎縮。用于較小和較薄的翼狀胬肉。手術(shù)治療手術(shù)治療適應(yīng)證：1、翼狀胬肉為進行性、肥厚且充血2、胬肉已侵人近瞳孔區(qū)

3、影響視力手術(shù)目的：1、安全地將胬肉切除干凈2、達到良好的光學(xué)效果3、避免復(fù)發(fā)。手術(shù)方法：1、單純翼狀胬肉切除術(shù)2、翼狀胬肉切除+結(jié)膜移植術(shù)3、翼狀胬肉切除+角膜干細(xì)胞移植術(shù)4、翼狀胬肉切除+羊膜移植術(shù)