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《中醫(yī)護(hù)理技術(shù)—神闕穴貼敷、中藥塌漬.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作護(hù)理教研室王敏神闕穴帖敷法敷藥法：又稱貼敷法或外敷法，是將中藥研磨成細(xì)末，加適量賦形劑調(diào)成糊狀后敷于患處或經(jīng)穴部位的一種治療方法。中藥可選干藥或鮮藥，干藥研成細(xì)末，新鮮中藥洗凈后在乳缽內(nèi)搗爛。賦形劑可根據(jù)病情性質(zhì)與階段不同，治療部位不同，分別采用水、酒、醋、飴糖、油、蛋清、蔥汁、姜汁、凡士林等。神闕穴帖敷法神闕穴：位于肚臍正中，屬于任脈的穴位。神闕穴為任脈上的陽穴，命門為督脈上的陰穴，二穴前后相連，陰陽和合，是人體生命能源的所在地，所以，古代修煉者把二穴稱為水火之宮。人體科學(xué)研究表明，神闕穴是先天真息的唯一潛藏部位，人們通過鍛煉，可以啟動人
2、體胎息，恢復(fù)先天的真息功能。神闕穴帖敷法《道藏》有釋：“神者，變化之極也，故名之以‘神’；‘闕’為中門，以示顯貴?！敝嗅t(yī)認(rèn)為：肚臍是心腎交通的“門戶”，神仙居住的地方，故名“神闕”。中醫(yī)理論：神闕穴隸屬任脈，與沖脈相交會、與督脈相表里。任、督、沖脈為“一源三歧”三脈經(jīng)氣相通。任脈與督脈周循全身，分別總督陽脈與陰脈，內(nèi)聯(lián)五臟六腑，外連四肢百骸，內(nèi)通外聯(lián)，承上啟下。神闕穴帖敷法現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論：肚臍皮膚最薄，表皮角質(zhì)也最薄，藥物容易透入。同時，肚臍皮下沒有脂肪組織，臍下腹膜有豐富的靜脈網(wǎng)，并有動脈小分支，血管豐富，外用藥物較易吸收，并能迅速進(jìn)入血液循環(huán)，從而達(dá)到治
3、療的目的。另外，臍部神經(jīng)末梢豐富，感覺敏銳，通過藥物的刺激，能通過、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，改善器官功能從而治療疾病。神闕穴帖敷法清代名醫(yī)吳師機：“必得氣味俱厚，藥性走竄……可以通經(jīng)走絡(luò)，開竅透骨”1、通經(jīng)走竄、開竅活絡(luò)之品：姜、蔥、白芥子、花椒、冰片、麝香、丁香、肉桂、細(xì)辛、白芷等。2、多選氣味具厚之品，甚至選用力猛有毒的藥物：生南星、生半夏、川烏、草烏、巴豆、斑蟊、附子、大戟等。3、用醋調(diào)敷貼藥：解毒、化瘀、斂瘡等作用。用酒調(diào)敷貼藥：行氣、通絡(luò)、消腫、止痛等作用。用油調(diào)敷貼藥：潤膚生肌等作用。神闕穴帖敷法神闕穴帖敷法評估對此項操作的認(rèn)知、配合及心理情況。3敷藥部位
4、的皮膚情況、藥物有無過敏。2患者意識、診斷、主要癥狀、發(fā)病部位。1禁忌癥皮膚過敏，儀器丘疹水皰者應(yīng)慎用。用物準(zhǔn)備治療盤彎盤治療碗油膏刀、藥物、賦形劑另需研缽用具。75%酒精棉球或鹽水棉球、血管鉗、無菌紗布、外敷料及膠布必要時屏風(fēng)、毛毯(大毛巾)神闕穴帖敷法適應(yīng)癥外科：腸癰、癃閉等；內(nèi)科：哮喘、肺癰、高血壓、頭痛、自汗、盜汗等；兒科：感冒、泄瀉、百日咳等；婦科：痛經(jīng)等；神闕穴帖敷法神闕穴帖敷法注意事項1、敷藥時厚薄均勻，太薄藥力不夠、效果差，太厚易溢出，污染衣被。2、藥物調(diào)配適中，以水、藥汁、醋調(diào)配的敷藥易干燥，需經(jīng)常用余汁潤之，以助藥力。3、夏天如以蜂蜜、
5、飴糖作為賦形劑時，應(yīng)加入0.1—0.2%的苯甲酸，以防發(fā)酵變質(zhì)。4、敷藥后應(yīng)注意觀察藥物療效及反應(yīng)，詢問患者有無瘙癢難忍的感覺。如出現(xiàn)丘疹、水皰、過敏，應(yīng)暫停使用，并報告醫(yī)生及時處理。評價1、是否熟練準(zhǔn)確的敷布藥物。2、是否產(chǎn)生預(yù)期效果。3、是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，程度如何；是否護(hù)理干預(yù)。4、患者是否合作，是否獲得理解有關(guān)用藥知識。神闕穴帖敷法中藥塌漬療法塌是將包含藥液的紗布或棉絮濕敷患處。適應(yīng)癥：①陽證瘡瘍初起、潰后②半陰半陽證及陰證瘡瘍漬是將患處浸泡于藥液中。適應(yīng)癥：瘡瘍面及周邊。中藥塌漬療法操作前評估①環(huán)境評估：室內(nèi)溫度以25～26℃為宜；注意病人保暖、避
6、風(fēng)，保護(hù)其隱私；暴露部位可加蓋衣被、毛毯（根據(jù)天氣情況）。②病人評估：包括病人的主要癥狀、臨床表現(xiàn)（了解辨證用藥原則）、藥物過敏史，以及病人的心理狀況及配合程度。評估病人局部皮膚完整、無破損。操作后評估①病人全身感受及療效；②局部舒適度。評估主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過敏史，體質(zhì)，足部的皮膚情況，心理狀況及合作程度等用物準(zhǔn)備治療盤、中藥藥液、電子浸泡盆或木桶（配以塑料袋）、熱水、量杯、水溫計、毛巾；必要時備毛毯。中藥塌漬療法中藥塌漬療法病人準(zhǔn)備排空小便，自備干毛巾。塌漬前忌空腹。護(hù)士素質(zhì)要求儀表端莊，服裝鞋帽整潔；洗手，戴口罩；雙人核對醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑。中藥
7、塌漬療法糖尿病足部塌漬外洗協(xié)定方“三皮”+“三子”、苦參、黃柏各30克三皮：土槿皮、地骨皮、白鮮皮三子：地膚子、蛇床子、五味子注意過敏者去明礬中藥塌漬療法糖尿病足部塌漬濕敷方溫通散（適用于血管病變）紅花、艾葉、蘇木、路路通、沒藥、乳香糖痹方（適用于神經(jīng)病變）辣椒、花椒、制乳香、制沒藥、忍冬藤、紅花中藥塌漬療法注意事項使用電子浸泡盆時，加水前應(yīng)確認(rèn)水閥開關(guān)處于關(guān)閉狀態(tài)。冬天使用時先加入熱水以防水泵冰凍；注意藥液的濃度不可太高，以免引起局部過敏反應(yīng)，或降低局部皮膚組織的抗病能力。所有物品使用后，均要及時消毒，做到用具一人一份一消毒，避免交叉感染。浸泡盆消毒后存
8、放于通風(fēng)干燥處。電子浸泡盆清潔消毒后，還應(yīng)檢查儀器的完好情況，以呈
