最新中醫(yī)護(hù)理技術(shù)—神闕穴貼敷、中藥塌漬(2)教學(xué)講義PPT.ppt

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1、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)—神闕穴貼敷、中藥塌漬(2)神闕穴帖敷法敷藥法：又稱貼敷法或外敷法，是將中藥研磨成細(xì)末，加適量賦形劑調(diào)成糊狀后敷于患處或經(jīng)穴部位的一種治療方法。中藥可選干藥或鮮藥，干藥研成細(xì)末，新鮮中藥洗凈后在乳缽內(nèi)搗爛。賦形劑可根據(jù)病情性質(zhì)與階段不同，治療部位不同，分別采用水、酒、醋、飴糖、油、蛋清、蔥汁、姜汁、凡士林等。神闕穴帖敷法神闕穴：位于肚臍正中，屬于任脈的穴位。神闕穴為任脈上的陽穴，命門為督脈上的陰穴，二穴前后相連，陰陽和合，是人體生命能源的所在地，所以，古代修煉者把二穴稱為水火之宮。人體科學(xué)研

2、究表明，神闕穴是先天真息的唯一潛藏部位，人們通過鍛煉，可以啟動(dòng)人體胎息，恢復(fù)先天的真息功能。1、通經(jīng)走竄、開竅活絡(luò)之品：姜、蔥、白芥子、花椒、冰片、麝香、丁香、肉桂、細(xì)辛、白芷等。2、多選氣味具厚之品，甚至選用力猛有毒的藥物：生南星、生半夏、川烏、草烏、巴豆、斑蟊、附子、大戟等。3、用醋調(diào)敷貼藥：解毒、化瘀、斂瘡等作用。用酒調(diào)敷貼藥：行氣、通絡(luò)、消腫、止痛等作用。用油調(diào)敷貼藥：潤膚生肌等作用。神闕穴帖敷法神闕穴帖敷法評估對此項(xiàng)操作的認(rèn)知、配合及心理情況。3敷藥部位的皮膚情況、藥物有無過敏。2患者意識、診

3、斷、主要癥狀、發(fā)病部位。1禁忌癥皮膚過敏，儀器丘疹水皰者應(yīng)慎用。用物準(zhǔn)備治療盤彎盤治療碗油膏刀、藥物、賦形劑另需研缽用具。75%酒精棉球或鹽水棉球、血管鉗、無菌紗布、外敷料及膠布必要時(shí)屏風(fēng)、毛毯(大毛巾)神闕穴帖敷法適應(yīng)癥外科：腸癰、癃閉等；內(nèi)科：哮喘、肺癰、高血壓、頭痛、自汗、盜汗等；兒科：感冒、泄瀉、百日咳等；婦科：痛經(jīng)等；神闕穴帖敷法神闕穴帖敷法注意事項(xiàng)1、敷藥時(shí)厚薄均勻，太薄藥力不夠、效果差，太厚易溢出，污染衣被。2、藥物調(diào)配適中，以水、藥汁、醋調(diào)配的敷藥易干燥，需經(jīng)常用余汁潤之，以助藥力。3、

4、夏天如以蜂蜜、飴糖作為賦形劑時(shí)，應(yīng)加入0.1—0.2%的苯甲酸，以防發(fā)酵變質(zhì)。4、敷藥后應(yīng)注意觀察藥物療效及反應(yīng)，詢問患者有無瘙癢難忍的感覺。如出現(xiàn)丘疹、水皰、過敏，應(yīng)暫停使用，并報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。評價(jià)1、是否熟練準(zhǔn)確的敷布藥物。2、是否產(chǎn)生預(yù)期效果。3、是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，程度如何；是否護(hù)理干預(yù)。4、患者是否合作，是否獲得理解有關(guān)用藥知識。神闕穴帖敷法中藥塌漬療法塌是將包含藥液的紗布或棉絮濕敷患處。適應(yīng)癥：①陽證瘡瘍初起、潰后②半陰半陽證及陰證瘡瘍漬是將患處浸泡于藥液中。適應(yīng)癥：瘡瘍面及周邊。中藥塌漬療

5、法操作前評估①環(huán)境評估：室內(nèi)溫度以25～26℃為宜；注意病人保暖、避風(fēng)，保護(hù)其隱私；暴露部位可加蓋衣被、毛毯（根據(jù)天氣情況）。②病人評估：包括病人的主要癥狀、臨床表現(xiàn)（了解辨證用藥原則）、藥物過敏史，以及病人的心理狀況及配合程度。評估病人局部皮膚完整、無破損。操作后評估①病人全身感受及療效；②局部舒適度。評估主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過敏史，體質(zhì)，足部的皮膚情況，心理狀況及合作程度等用物準(zhǔn)備治療盤、中藥藥液、電子浸泡盆或木桶（配以塑料袋）、熱水、量杯、水溫計(jì)、毛巾；必要時(shí)備毛毯。中藥塌漬療法中藥塌漬療法

6、病人準(zhǔn)備排空小便，自備干毛巾。塌漬前忌空腹。護(hù)士素質(zhì)要求儀表端莊，服裝鞋帽整潔；洗手，戴口罩；雙人核對醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑。中藥塌漬療法糖尿病足部塌漬外洗協(xié)定方“三皮”+“三子”、苦參、黃柏各30克三皮：土槿皮、地骨皮、白鮮皮三子：地膚子、蛇床子、五味子注意過敏者去明礬中藥塌漬療法糖尿病足部塌漬濕敷方溫通散（適用于血管病變）紅花、艾葉、蘇木、路路通、沒藥、乳香糖痹方（適用于神經(jīng)病變）辣椒、花椒、制乳香、制沒藥、忍冬藤、紅花中藥塌漬療法注意事項(xiàng)使用電子浸泡盆時(shí)，加水前應(yīng)確認(rèn)水閥開關(guān)處于關(guān)閉狀態(tài)。冬天使用時(shí)先加入

7、熱水以防水泵冰凍；注意藥液的濃度不可太高，以免引起局部過敏反應(yīng)，或降低局部皮膚組織的抗病能力。所有物品使用后，均要及時(shí)消毒，做到用具一人一份一消毒，避免交叉感染。浸泡盆消毒后存放于通風(fēng)干燥處。電子浸泡盆清潔消毒后，還應(yīng)檢查儀器的完好情況，以呈備用狀態(tài)。（1）塌漬的藥液量：將方劑放入浸泡容器中，直接加水至8000ml左右調(diào)勻。使用電子浸泡盆者，藥液量以水位線下5cm為限。（2）浸泡溫度：溫度不宜過高，以38～40℃為宜；一般可以手臂內(nèi)測測試水溫，以熱而不燙為宜。老人的反應(yīng)較差，水溫酌情降低，以防燙傷。（3

8、）塌漬次數(shù)及時(shí)間：飯前、飯后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)行。使用電子浸泡盆時(shí)，可直接按定時(shí)健設(shè)置時(shí)間，每次20分鐘，每日1次。中藥塌漬療法Thankyou!汽輪機(jī)本體檢修主要內(nèi)容通流部分檢修軸系中心調(diào)整軸瓦檢修一、通流部分檢修1、通流部分清理1.1通流部分清掃的主要內(nèi)容；1.2通流部分清掃的方法：1.2.1人工清掃；1.2.2噴砂或噴珠清掃，能有效清除氧化皮、積垢而不損傷通流部部件；1.2.3高壓水清掃。1.3通流部分清掃的注意事項(xiàng)。重點(diǎn)清掃葉片、結(jié)合