資源描述：
《《鎖骨骨折的護理》PPT課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、鎖骨骨折的護理鎖骨的解剖結(jié)構(gòu)鎖骨位于胸骨的頂部前方，為一長管狀骨，橋架于肩胛骨與軀干之間。是肩胛帶與軀干唯一的骨性連接支撐結(jié)構(gòu)。借助肌肉與韌帶的附力，可以加強上肢帶的穩(wěn)定作用，尤其在上肢支撐和向上舉重物時更為重要。解剖示意圖病因與分類間接暴力所致多摔傷是鎖骨骨折的主要原因，以兒童最多見。穩(wěn)定型骨折。成人：短斜型骨折，不穩(wěn)定型骨折。直接暴力：粉碎性骨折。臨床表現(xiàn)局部腫脹、壓痛。鎖骨上下窩變淺或消失，皮下瘀斑，骨折處異常隆起。患肢活動障礙。治療非手術治療對無移位者以“8”字繃帶固定即可。幼兒青枝骨折，三角巾懸吊3w。成人固定６－８w對有成角畸形者，手法復位后仍以“8”字繃帶維持對位固
2、定3-4w手術治療對不穩(wěn)定骨折或合并血管神經(jīng)損傷，切開復位內(nèi)固定，探查血管神經(jīng)。鎖骨骨折復位 八字繃帶固定主要護理問題1.自理缺陷綜合征---與骨折肢體固定后活動受限有關。2.疼痛—與微創(chuàng)有關。3.知識缺乏-缺乏骨折后預防并發(fā)癥和康復鍛煉的相關知識。4.焦慮5.患肢腫脹6.有周圍血管神經(jīng)功能障礙的危險7.感染的危險護理措施1、心理護理講述疾病相關知識及介紹成功病例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、密切觀察生命體征及傷口滲血情況。3.緩解疼痛的方法：運用放松技術，轉(zhuǎn)移注意力，聽聽音樂，看看書或和好朋友聊天。護理措施4、睡覺時,取仰臥位,在兩肩胛骨之間的縱向墊一窄軟枕頭,使兩肩后伸,
3、胸部挺起。5、肢體放置位置:平臥抬高與心臟水平,坐走或下床時患側(cè)上肢屈肘90度用三角巾懸吊固定。有利于靜脈回流,減輕腫脹,減輕疼痛。6、固定后,如患者雙手及前臂皮膚顏色發(fā)白或青紫，溫度降低，有麻木感、橈動脈搏動減弱或消失,表示有腋部神經(jīng)、血管受壓,應指導患者雙手叉腰，盡量使雙肩外展后伸，如癥狀仍不緩解，立即報告醫(yī)生予調(diào)整固定的松緊度,直至癥狀解除為止。護理措施護理措施7、飲食指導：第一階段傷后1-2周，以清淡易消化為主。第二階段傷后3-5周為骨痂形成期，以高營養(yǎng)高蛋白高熱量飲食為主。第三階段傷后6-8周為骨痂成熟期，飲食以滋補為主。功能鍛煉指導骨折畸形損傷經(jīng)處理后2-3天，損傷反
4、應開始消退，腫脹和疼痛減輕，在無其他不宜活動前提下，即可開始功能練習?；颊哐雠P于床上，兩肩之間墊高，保持肩外展后伸位。功能鍛煉指導第一階段。術后1—3天，做五指，腕關節(jié)等活動，握拳，將五指分開，腕關節(jié)旋轉(zhuǎn)，重復20次/組，2—3組/天功能鍛煉指導第二階段，術后3-5天，做患肢近端與遠端未被固定的關節(jié)如腕關節(jié)，肘關節(jié)，等運動，握拳，伸指，分指屈伸，腕繞環(huán)，肘屈伸，前臂旋轉(zhuǎn)等練習，幅度盡量逐漸增大力度。重復20次/組，2—3組/天功能鍛煉指導第三階段，術后7-10天加強肌肉收縮練習，如捏小球，捏緊小球，前臂，上臂肌肉收縮，保持10秒，重復20次/組，2—3組/天功能鍛煉指導第四階段，
5、術后三周以上增加抗阻力的肘屈伸等與前臂旋前，旋后運動等，健肢叉腰，保持挺胸姿勢，患肢向前往后旋轉(zhuǎn)，往后旋轉(zhuǎn)。重復20次/組，2—3組/天謝謝
