中晚期非小細(xì)胞肺癌82例的化療護(hù)理體會(huì).doc

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1、16.中晚期非小細(xì)胞肺癌82例的化療護(hù)理體會(huì)【摘要】目的：探討進(jìn)行化療的中晚期非小細(xì)胞肺癌患者的護(hù)理方法和策略，為中晚期非小細(xì)胞肺癌患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，促進(jìn)患者早日康復(fù)。方法：對(duì)進(jìn)行化療的中晚期非小細(xì)胞肺癌患者，實(shí)施心理護(hù)理，化療前護(hù)理，化療期間護(hù)理以及康復(fù)指導(dǎo)。結(jié)果：本組82例中晚期非小細(xì)胞肺癌患者，經(jīng)過(guò)化療期護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，有效79例，效果不佳3例，總有效率96.34%。結(jié)論：中晚期非小細(xì)胞肺癌的治療一般采用化療方法，增加了疾病治愈的成功率，延長(zhǎng)了患者的生命，提高了患者的生活質(zhì)量?；熎诘膬?yōu)質(zhì)護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)于達(dá)到理想的化療效果，以及

2、增強(qiáng)患者生活信心，起到不可或缺的作用?！娟P(guān)鍵詞】非小細(xì)胞肺癌；中晚期；化療；護(hù)理肺癌是一種惡性腫瘤，在我國(guó)發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)，早期癥狀是咳血、疼痛、咳嗽、發(fā)熱等，往往得不到患者足夠重視，并且與肺病常見(jiàn)疾病相似，難以進(jìn)行早期診斷和治療，因此，診斷時(shí)患者大多已經(jīng)是中晚期。非小細(xì)胞型肺癌，包括鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌，與小細(xì)胞癌相比其癌細(xì)胞生長(zhǎng)分裂較慢，擴(kuò)散轉(zhuǎn)移相對(duì)較晚。非小細(xì)胞肺癌約占肺癌總數(shù)的80-85%。傳統(tǒng)治療方法對(duì)中晚期非小細(xì)胞肺癌治療效果不佳，藥物劑量的增加，在取得療效的同時(shí)，也明顯增加了藥物不良反應(yīng)，造成患者多功能臟器受到損傷，

3、痛苦加劇?；熓侵委熤型砥诜切〖?xì)胞肺癌的較好手段，可以采用根治性放療和姑息性兩種胸部放療方法，效果顯著。我院2011年2月～2012年2月對(duì)82例進(jìn)行化療的中晚期非小細(xì)胞肺癌患者，實(shí)施心理護(hù)理，化療前護(hù)理，化療期間護(hù)理以及康復(fù)指導(dǎo)，增加了疾病治愈的成功率，延長(zhǎng)了患者的生命，提高了患者的生活質(zhì)量，以下是本次護(hù)理工作總結(jié)：1資料與方法1.1一般資料本組選取2011年2月~2012年2月我院收治的82例中晚期非小細(xì)胞肺癌患者，男性49例，女性33例，年齡71~81歲，平均年齡74歲，治療前患者經(jīng)過(guò)病理學(xué)或者細(xì)胞學(xué)檢查確診為中晚期非小細(xì)胞肺癌，其

4、中，鱗癌49例，腺癌29，腺鱗癌4例。1.2護(hù)理方法1.2.1心理護(hù)理心理護(hù)理是護(hù)理工作中必不可少的護(hù)理工作，也常常是護(hù)理工作者容易忽略的環(huán)節(jié)。心理護(hù)理配合手術(shù)治療，以及化學(xué)治療，加上常規(guī)護(hù)理，可以提高治療的效果，促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。首先，護(hù)理人員要站在病人的立場(chǎng)看待問(wèn)題，體諒病人的心情，安慰和關(guān)心病人，建立良好的護(hù)患關(guān)系，積極與病人交流。贏得患者信任，建立良好護(hù)患關(guān)系，有利于講解工作的開(kāi)展，例如，為病人講解非小細(xì)胞肺癌的發(fā)病機(jī)制，發(fā)病誘因，治療方法以及注意事項(xiàng)。第二，為病人講解根治性放療和姑息性放療的方法，使病人了解到胸部放療的先進(jìn)性，

5、減輕病人的恐懼、悲觀、焦慮的情緒，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心，并且，為病人列舉醫(yī)院已經(jīng)成功治療該病的例子，有利于患者積極配合治療和護(hù)理，爭(zhēng)取早日康復(fù)。同時(shí)，工作中要更加注意對(duì)病人進(jìn)行鼓勵(lì)，告知患者，癌癥并不可怕，并非無(wú)藥可救，護(hù)理人員要通過(guò)交流使患者內(nèi)心對(duì)疾病的恐懼和焦慮減輕，增強(qiáng)患者對(duì)于戰(zhàn)勝疾病的信心，促使患者積極樂(lè)觀的面對(duì)疾病，配合治療和護(hù)理工作的進(jìn)行。第三，幫助患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。護(hù)理人員鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好有序的生活作息習(xí)慣，活動(dòng)量適度，避免過(guò)度勞累，多注意休息。護(hù)理人員可以和患者一起制定一個(gè)生活作息表，然后按照作息表來(lái)生活，以

6、此達(dá)到相對(duì)輕松的心理狀態(tài)，降低疾病惡化的可能性。第四，幫助患者保持良好的心情。胸部放療會(huì)引起患者胸悶、疼痛、咳血等不良反應(yīng)，護(hù)理人員要理解患者的痛苦并且關(guān)愛(ài)患者，體諒患者年齡偏大畏懼死亡的心理，與患者多溝通和交流，使得患者積極樂(lè)觀面對(duì)癌癥，配合治療和護(hù)理工作的進(jìn)行，爭(zhēng)取早日重獲健康。第五，與患者家屬積極溝通，及時(shí)將病人情況轉(zhuǎn)告家屬，指導(dǎo)患者家屬如何照顧患者。患者家屬在患者的治療康復(fù)過(guò)程中，作用是很大的，患者家屬要成為患者的堅(jiān)強(qiáng)后盾，為患者提供支持和愛(ài)護(hù)，鼓勵(lì)患者配合治療和護(hù)理，促進(jìn)病人早日康復(fù)。1.2.2化療前護(hù)理首先，檢查并且記錄下患者

7、的血壓、呼吸狀況、心率、肝腎功能等。第二，由于患者年齡大，體質(zhì)較弱，對(duì)化療和癌癥帶有恐懼心理，護(hù)理人員要耐心講解和開(kāi)導(dǎo)患者，使其積極樂(lè)觀面對(duì)癌癥，配合化療和護(hù)理。第三，使用化療藥物之前，為患者講解藥物的不良反應(yīng)和毒副作用，提醒應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)，使患者做好充分的心理準(zhǔn)備。第四，準(zhǔn)備好需要的儀器設(shè)備和藥品。1.2.3化療期間護(hù)理首先，在放療的用藥過(guò)程中，進(jìn)行穿刺時(shí)最好選擇粗大的血管，插管拔管手法要熟練，減少藥液滲漏。第二，輸液過(guò)程中護(hù)理人員需要嚴(yán)密觀察患者輸藥部位是否發(fā)生異常變化，并且詢問(wèn)患者的感受，定時(shí)檢查注射部位靜脈回血情況，詢問(wèn)患者血管有

8、無(wú)發(fā)熱或者脹痛感，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，要立刻停止輸液，無(wú)菌操作拔除針管，局部使用地塞米松、利多卡因封閉，24小時(shí)內(nèi)使用硫酸鎂持續(xù)冷敷拔管部位，更換插管位置重新穿刺。第三，外周靜脈留置導(dǎo)管的護(hù)理。