護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕外科患者術(shù)后疼痛療效觀察.doc

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1、護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕外科患者術(shù)后疼痛療效觀【摘要】目的：總結(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕外科患者術(shù)后疼痛的療效。方法：將2008年1月-2012年1月期間在筆者所在醫(yī)院接受外科手術(shù)的158例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各79例，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組則采取常規(guī)護(hù)理。比較兩組患者陣痛藥物的使用情況、VAS評(píng)分及患者滿意度。結(jié)果:觀察組患者VAS評(píng)分(3.03±1.21)分明顯低于對(duì)照組VAS評(píng)分(5.20±1,33)分，術(shù)后72h使用鎮(zhèn)痛藥物62例低于對(duì)照組73例，患者滿意度98.73%明顯高于對(duì)照組87.34%,兩組在VAS評(píng)分、使用鎮(zhèn)痛藥物、患者滿意度方面比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

2、P0.05),具有可比性。1.2護(hù)理方法對(duì)照組采用外科常規(guī)護(hù)理方法。觀察組在常規(guī)外科護(hù)理方法的基礎(chǔ)上加以綜合護(hù)理干預(yù)：(1)術(shù)前醫(yī)患溝通：術(shù)前護(hù)理人員詳細(xì)告知患者醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度、手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)中可能發(fā)生的疼痛、疼痛的原因以及術(shù)前飲食注意事項(xiàng)等，引導(dǎo)患者正確面對(duì)手術(shù)的疼痛與其他顧慮，幫助患者克服各種緊張心理與焦慮情緒，讓其積極接受手術(shù)。(2)術(shù)后護(hù)理干預(yù)：保持最適合人體生活的環(huán)境，空氣流通，整體環(huán)境舒適整潔且安靜。在適宜的時(shí)間進(jìn)行治療和護(hù)理干預(yù)，引導(dǎo)患者建立良好的休息習(xí)慣，減少疼痛。（3）待患者病情穩(wěn)定，給患者每隔2h更換一下體位,協(xié)助患者做一些簡(jiǎn)單的恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。（4）術(shù)后護(hù)

3、理及治療時(shí)應(yīng)盡量分散患者注意力。（5）對(duì)于一些特定的外科手術(shù)創(chuàng)傷，可以指導(dǎo)患者采取熱敷、冷敷、調(diào)整呼吸等簡(jiǎn)單方法來減輕痛苦。1.3觀察指標(biāo)（1）VAS評(píng)分：按疼痛程度將疼痛由弱到強(qiáng)分為10級(jí)，0?3分為可以忍受的輕微疼痛，4?6分為需要給予一定護(hù)理的疼痛，7?10分為難以忍受、影響睡眠和飲食的疼痛。（2）患者手術(shù)后72h使用陣痛藥物情況。（3）患者滿意度：患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、專業(yè)知識(shí)等方面的滿意程度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x土s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組患者VAS評(píng)分（3.

4、03±1.21）分明顯低于對(duì)照組VAS評(píng)分（5.20±1.33）分，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組術(shù)后72h使用鎮(zhèn)痛藥物62例（78.48%）低于對(duì)照組73例（92.41%）,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。觀察組患者滿意78例（9&73%）明顯髙于對(duì)照組69例（87.34%）,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o3討論外科手術(shù)后疼痛是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種主觀感受，會(huì)給患者生理、心理上帶來一系列的不良影響。要控制術(shù)后疼痛，首先要讓患者對(duì)術(shù)后疼痛的發(fā)生機(jī)制等有充分的認(rèn)識(shí)，其次護(hù)理人員應(yīng)與患者說明控制疼痛的一些知識(shí)與技巧，激發(fā)患者主觀能動(dòng)性，讓其積極參與并協(xié)助護(hù)理人

5、員進(jìn)行術(shù)后疼痛控制。常規(guī)的疼痛多數(shù)通過使用鎮(zhèn)痛藥來控制，其效果會(huì)因?yàn)榛颊唧w位、心理、活動(dòng)等因素受到影響?，F(xiàn)在可以通過多種護(hù)理干預(yù)措施綜合使用來達(dá)到控制術(shù)后疼痛的目的。術(shù)后綜合護(hù)理干預(yù)可以預(yù)防血腫、感染和積液等，利于創(chuàng)面恢復(fù)，同時(shí)根據(jù)實(shí)際情況還可給予高蛋白、高熱量以及豐富的維生素類飲食來促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)[4-5]o本組研究結(jié)果顯示通過術(shù)前的心理溝通以及術(shù)后實(shí)施的綜合護(hù)理干預(yù)措施，觀察組術(shù)后VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組VAS評(píng)分，且其術(shù)后72h使用鎮(zhèn)痛藥物62例低于對(duì)照組73例，同時(shí)觀察組患者滿意度9&73%明顯高于對(duì)照組87.34%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。觀察組患者術(shù)后疼痛相比

6、對(duì)照組得到了更好的控制。因此，術(shù)后護(hù)理干預(yù)可以減輕外科患者術(shù)后疼痛，減少鎮(zhèn)痛藥的使用，有利于患者早日康復(fù)，同時(shí)提高患者滿意度，其療效顯著，值得臨床推廣使用。參考文獻(xiàn)[1]師艷紅?護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕外科患者術(shù)后疼痛的療效觀察[J]?河南外科學(xué)雜志,2012,18(4)：126-127.[2]陳海瑩?護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕外科患者術(shù)后疼痛的療效觀察[J]?中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,8(2)：159-160.[3]田子明，郭進(jìn)軍.外科疼痛的評(píng)估及護(hù)理進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2010,8(178)：1201-1202.[4]許建建.護(hù)理干預(yù)減輕普外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的臨床觀察[J]?中國(guó)基層醫(yī)藥，2011,

7、18(9)：1289-1290.[5]張翠?外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011,6(6)：196-197.(收稿日期：2012-08-20)(本文編輯：李靜)