醫(yī)院感染檢查情況記錄.doc

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1、醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查記錄單科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查存在問題扣分得分外一1靜脈留置針使用時間過長29床未標(biāo)記使用時間。2醫(yī)療廢物交接本未交接已簽名。3洗手步驟不熟練。4提問院內(nèi)感染內(nèi)容不熟練。外二1治療盤放置位置不對靜脈留置針使用無日期時間34床。2醫(yī)療垃圾交班本未簽名，皮膚消毒液未注明開啟時間。3換藥室使用的NS、碘伏無開啟日期，心電圖機(jī)不清潔。外三1換藥室碘伏無開啟日期，醫(yī)療廢物、銳氣分類不清楚。2銳氣盒使用不規(guī)范，使用后的儀器有家屬送回治療。3洗手不熟練提問院內(nèi)感染知識回答不全。4小組活動記錄，會議記錄內(nèi)容不完善，自查記錄不全。內(nèi)五1

2、浸泡壓脈帶、抹布的消毒液濃度過高，輸液貼無開啟時間。2感染手冊5月份無評價、自查記錄，科室管理小組活動記錄不全，手衛(wèi)生依從性未統(tǒng)計(jì)。3提問醫(yī)院感染知識回答錯誤，洗手步驟不全。內(nèi)七1浸泡壓脈帶的消毒液濃度不合格。2感染手冊自查記錄不全面，5月份手衛(wèi)生依從性未統(tǒng)計(jì)，科內(nèi)管理小組活動記錄不完善。內(nèi)八1浸泡抹布的消毒液濃度不合適。2輸液貼無開啟日期。3感染手冊小組活動記錄、會議記錄不全面。4科室的風(fēng)險因素知曉不全。產(chǎn)科1使用中的碘伏無開啟日期。2感染風(fēng)險評估掌握不全面。3感染手冊自查記錄不全面，手衛(wèi)生依從性統(tǒng)計(jì)無4月5月。病房1醫(yī)療廢物廚子鎖壞。

3、2感染手冊培訓(xùn)記錄參加人員未簽名，手衛(wèi)生依從性統(tǒng)計(jì)無4月5月。五官科1治療車下層未清潔，治療室通風(fēng)差。2醫(yī)療廢物交接本6.6未簽名。3皮膚消毒液、輸液貼未注明開啟時間。4感染手冊手衛(wèi)生依從性正確率未統(tǒng)計(jì)，自查記錄小組活動記錄不全。5感染風(fēng)險評估高危因素不掌握。血液透析科1浸泡抹布無消毒液，醫(yī)療廢物交接班記錄不全。2病歷車臟。3感染手冊科室感染管理小組成員名單未填。自查記錄、管理小組活動記錄不規(guī)范。5月份無培訓(xùn)，手衛(wèi)生依從性4月5月未統(tǒng)計(jì)。心電圖室1使用的棉球未執(zhí)行一人一用。2操作時未做到一人一執(zhí)行。3免洗手消毒液無開啟日期。腦電圖室1做完

4、操作后為及時洗手。放射科1治療車下層欠清潔。2感染管理手冊填寫不全，自查無問題。急診科1輸液貼無開啟日期，輸液室護(hù)士戴口罩不規(guī)范。2醫(yī)療廢物垃圾箱無鎖，醫(yī)療廢物交接本未記錄時間。3科室感染風(fēng)險評估不完善與科室實(shí)際情況不符。4感染手冊自查記錄、管理小組活動記錄不全。病理科1醫(yī)療垃圾、生活垃圾混放，醫(yī)療廢物交接本為記錄時間。2配置消毒液未測試。3醫(yī)院感染相關(guān)知識不掌握。3操作臺面不清潔。