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1、紫杉醇與異環(huán)磷酰胺治療婦科惡性腫瘤臨床對比分析紫杉醇與異環(huán)磷酰胺治療婦科惡性腫瘤臨床對比分析錢木英云南省曲靖市婦幼醫(yī)院婦一科,云南曲靖655000［摘要］目的探討紫杉醇以及異環(huán)磷酰胺治療婦科惡性月中瘤的臨床療效。方法選取該院2011年1—12月的婦科惡性腫瘤患者80例，對其進(jìn)行分析。隨機(jī)將其分為2組，各為40例,其中紫杉醇治療40例患者中,有輸卵管癌7例，卵巢腫瘤25例，宮頸癌5例，宮內(nèi)膜癌3例。在40例患者中，其中包括35例患者為手術(shù)后復(fù)發(fā)患者，其中有5例為原發(fā)性卵巢癌；異環(huán)磷酰胺治療的40例患者中，其中輸卵管癌為3例,卵巢腫瘤31例
2、，宮頸癌為4例，宮內(nèi)膜癌為2例。在采取紫杉醇進(jìn)行治療之前的6~12h內(nèi)，給患者用藥,苯海拉明、西咪替丁、地塞米松。在化療之前的0.5h內(nèi)給患者用藥甲氧氯普氨以及地塞米松。然后靜脈注射紫杉醇130-150mg持續(xù)3h,并聯(lián)合卡鉗。此夕卜，2.0g的異環(huán)磷酰胺聯(lián)合卡鉗。結(jié)果紫杉醇化療組與異環(huán)磷酰胺組相比，其總體的生存期為35個(gè)月與25個(gè)月，其有效率分別是46%與26%。其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論利用紫衫醇治療輸卵癌以及卵巢癌的療效較好,其產(chǎn)生的影響以及毒副作用較輕。關(guān)鍵詞異環(huán)磷酰胺;紫衫醇；輸卵管腫瘤；卵巢腫瘤［中圖分類號］R737［文獻(xiàn)標(biāo)識
3、碼］A［文章編號］1674-0742(2013)01(b)?0135-02紫杉醇是一種從短葉紫衫樹中進(jìn)行提取的一種抗癌的活性藥物,屬于一種新型的抵抗微管物質(zhì),紫杉醇能夠與小管結(jié)合,進(jìn)而是的微管呈現(xiàn)束狀以及團(tuán)狀,在避免多聚化過程的基礎(chǔ)上，推動微管的穩(wěn)定化,抑制微管的重組。對卵巢癌以及因?yàn)殂Q類耐藥而發(fā)生的卵巢癌。異環(huán)磷酰胺為一種磷酰胺的衍生物，兩者之間的差異是因?yàn)橐粋€(gè)氯乙基不相同，屬于一種潛伏性的藥物。為探討紫杉醇以及異環(huán)磷酰胺治療婦科惡性月中瘤的臨床療效，該研究選取該院的2011年1—12月的婦科惡性腫瘤患者80例，對其進(jìn)行分析?，F(xiàn)將報(bào)道
4、如下。1資料與方法1.1一般資料選取該院的婦科惡性腫瘤患者80例z對其進(jìn)行分析。隨機(jī)將其分為2組,各為40例，其中紫杉醇治療40例患者中，有輸卵管癌7例，卵巢腫瘤25例,宮頸癌5例,宮內(nèi)膜癌3例。在40例患者中，其中包括35例患者為手術(shù)后復(fù)發(fā)患者，其中有5例為原發(fā)性卵巢癌；異環(huán)磷酰胺治療的40例患者中，其中輸卵管癌為3例，卵巢腫瘤31例，宮頸癌為4例，宮內(nèi)膜癌為2例。在采取紫杉醇進(jìn)行治療之前的6~12h內(nèi)z給患者用藥，苯海拉明、西咪替丁、地塞米松。在化療之前的0.5h內(nèi)給患者用藥甲氧氯普氨以及地塞米松。然后靜脈注射紫杉醇130?150m
5、g持續(xù)3h,并聯(lián)合卡鉗。此夕卜,2.0g的異環(huán)磷酰胺聯(lián)合卡鉗。病例入選的標(biāo)準(zhǔn),患者未經(jīng)化療、夕卜科治療、免疫治療、放射治療等；患者的白細(xì)胞高于4x109mL,血小板要高于100x109L，患者的血紅蛋白要高于100g/L，患者的心電圖沒有明顯的異常發(fā)生，肝腎的功能均屬正常。1.2治療方法①紫杉醇藥物化療組：在采取紫杉醇進(jìn)行治療之前的6~12h內(nèi)，給患者用藥，苯海拉明、西咪替丁、地塞米松。在化療之前的0.5h內(nèi)給患者用藥甲氧氯普氨以及地塞米松。然后靜脈注射紫杉醇130-150mg,持續(xù)3h,并聯(lián)合卡￥白。②2g的異環(huán)磷酰胺、500mL的林
6、格液、400mg的美斯納進(jìn)行靜脈注射。在開始用藥以及在用藥后的4~8h進(jìn)行1次靜注，加入卡鉗60mg,常規(guī)性水化3d,持續(xù)3周。在紫杉醇進(jìn)行滴注時(shí)z應(yīng)該對其生命體征進(jìn)行記錄z持續(xù)0.5h/次。在每周定期檢查血小板、血常規(guī)，在第3周對患者的肝腎等進(jìn)行檢查,檢查其心電圖、胸透、B超檢查等。此外，對話者進(jìn)行免疫學(xué)檢查，包括糖蛋白、糖類抗原、胎兒蛋白等等。還應(yīng)該保證每周進(jìn)行抽血，最少檢查1次。1.3療效的評定完全緩解：腫瘤消失，達(dá)1個(gè)月之上；部分緩解:腫瘤縮小，至50%以上，超過1個(gè)月；穩(wěn)定：雖然腫瘤有縮小”但是不超過50%,有增大但不超過25
7、%;進(jìn)展:腫瘤擴(kuò)大，并伴有并發(fā)癥出現(xiàn)。1.4統(tǒng)計(jì)方法計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn),對比兩組間的差異,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件。2結(jié)果%1紫杉醇化療組與異環(huán)磷酰胺組相比，其總體的生存期為35-25個(gè)月,其有效率分別是46%與26%。其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05L在紫杉醇藥物的治療組中，共有40例患者，為120個(gè)療程。完全緩解患者為8例z部分緩解為10例，占45%,穩(wěn)定患者為14例，占35%,進(jìn)展占8例，為20%。見表1;異環(huán)磷酰胺組，完全緩解者為4例，部分緩解者為6例，占25%,穩(wěn)定為19例，占47.5%,進(jìn)展為11例，占27.5%。
8、見表2。%1毒副反應(yīng)情況紫杉醇化療之后，其毒副反應(yīng)往往表現(xiàn)為一種中性粒的細(xì)胞下降,其次就是患者有脫發(fā)、過敏、及其他的毒副反應(yīng)。異環(huán)磷酰胺化合物經(jīng)常是在血液學(xué)毒性，另外其他的毒性就包含有脫發(fā)、嘔吐、惡心、肝功
