產(chǎn)后抑郁癥的誘因分析及護(hù)理措施研究.doc

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1、產(chǎn)后抑郁癥的誘因分析及護(hù)理措施研究趙敬芝（江蘇省徐州市云龍區(qū)東苑社區(qū)T生服務(wù)屮心，預(yù)防保健科221004）摘要：產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率高、病因復(fù)雜，呈逐年遞增趨勢，嚴(yán)重危害產(chǎn)婦及其家庭的正常生活,預(yù)防和治療產(chǎn)麻抑郁癥的研究勢在必行。針對產(chǎn)婦存在的產(chǎn)麻憂郁問題，通過對發(fā)病率、發(fā)病原因、病情危害等方面的分析，從護(hù)理心理學(xué)角度提出了預(yù)防措施，對產(chǎn)示抑郁癥的防治具有積極作用。關(guān)鍵詞：產(chǎn)后抑郁；危害；護(hù)理；0引言產(chǎn)后抑郁癥（postpartumdepression,PPD）是指產(chǎn)婦在分娩示出現(xiàn)的以落淚、悲傷、情緒不穩(wěn)、罪惡感、厭食、睡眠障礙、注意力不集屮和記憶困難、疲乏、易激怒及應(yīng)付嬰兒不

2、適當(dāng)?shù)葹樘卣鞯囊环N神經(jīng)癥狀性抑郁丁。產(chǎn)后抑郁癥不僅影響產(chǎn)婦健康及婚姻和家庭，還影響哺乳及母嬰關(guān)系,需及時護(hù)理干預(yù)。因此，如何防治產(chǎn)后抑郁成為國內(nèi)外研究領(lǐng)域的熱點問題。1發(fā)病率與診斷標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%?30%Z間產(chǎn)后抑郁癥通常在6周內(nèi)發(fā)病，可在3?6個月白行恢復(fù)，但嚴(yán)重的也可持續(xù)1?2年，再次妊娠則有20%?30%的復(fù)發(fā)率⑵。目前對產(chǎn)婦抑郁診斷標(biāo)準(zhǔn)屮大都采用情感性障礙和精神分裂癥提綱，產(chǎn)前抑郁的篩選統(tǒng)一采用醫(yī)院焦慮一抑郁情緒白評量表評分。產(chǎn)后用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表，有精神障礙者用DSM.IV-TR配套的定式問港SCID-L2誘因分析2.1內(nèi)分泌因素在妊娠、分娩的過程

3、屮，首先妊娠期血孕索、雌激素顯著提高，皮質(zhì)醇、中狀腺素也都相M增加，而生產(chǎn)后，極短時間內(nèi)雌激索水平迅速下降至孕前水平，體內(nèi)激索的改變有可能促進(jìn)抑郁的發(fā)作巴2.2心理因素女性在懷孕生產(chǎn)階段承受看極大壓力，除了體內(nèi)荷爾蒙的劇烈變化、生產(chǎn)過程的痛苦、體力的消耗外，同時在心理方面也必須面對角色的轉(zhuǎn)換以及生活適應(yīng)的問題。期間，若沒有給予產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)恼疹櫯c支持，產(chǎn)后心理疾慮發(fā)生的可能性極大。2.3社會因素社會因素的影響不容忽視，其屮家庭因素、經(jīng)濟(jì)條件、社會支持等均能影響產(chǎn)婦心情，尤其對于低收入家庭來說，新生兒大大加重家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，如果同時再發(fā)生一些負(fù)面的生活事件,如分娩不順利、新生兒疾

4、病、母乳不足等因素,則會明顯增加產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。2.4其它因素既往的精神病史，生產(chǎn)屮的嚴(yán)重壓力等迅產(chǎn)后抑郁的高危因素，職業(yè)和文化程度，I’I我評價、婚姻屮的地位、是占計劃妊娠等對產(chǎn)后抑郁的發(fā)作也有一定的影響。3護(hù)理措施3.1實施早期心理護(hù)理措施因人而異的對產(chǎn)婦實施早期心理護(hù)理，對既往有精神異常病史或抑郁癥家族史的孕婦，定期請心理衛(wèi)生專業(yè)人員進(jìn)行觀察，指導(dǎo)其充分休a：對侑焦慮癥狀、易緊張h存衣抑郁癥高危因素的孕產(chǎn)婦，提供更多的幫助。運(yùn)用放松療法,使產(chǎn)婦樹立正確的認(rèn)識事物和處理問題的態(tài)度,提高心理索質(zhì)，消除抑郁情緒，降低病發(fā)率。3.3加強(qiáng)產(chǎn)期健康保健知識普及產(chǎn)婦對白身健康

5、狀態(tài)的認(rèn)識及分娩知識的了解與產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生有關(guān)。（1）妊娠早期，護(hù)理人員可向孕婦提供現(xiàn)階段母兒的生理、生長發(fā)冇的變化和相應(yīng)保健措施;（2）妊娠晚期，向產(chǎn)婦提供相關(guān)分娩知識，使產(chǎn)婦了解分娩過稈，開展產(chǎn)婦放松技術(shù)指導(dǎo)，以減輕其對分娩過程的緊張、恐懼心理；（3）分娩期，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程的進(jìn)展,積極處理異常情況，分散產(chǎn)婦的注意力，設(shè)法減輕分娩的疼痛，消除不良的軀體和精神刺激。3.4關(guān)注產(chǎn)后身心變化，及時處理先兆癥狀產(chǎn)后6周是產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)期，需創(chuàng)造一個和諧而又溫馨的產(chǎn)后休養(yǎng)環(huán)境?！??對產(chǎn)婦產(chǎn)后心理脆弱、依賴性強(qiáng)的特點，醫(yī)護(hù)人員要尊重產(chǎn)婦，態(tài)度熱情，細(xì)心關(guān)懷，提高產(chǎn)婦喂養(yǎng)和

6、照顧嬰兒的白信心。產(chǎn)婦出院前,需掌握產(chǎn)婦的機(jī)體、生理等恢復(fù)情況，了解產(chǎn)婦的心理變化，取得家屬的理解和幫助，做好健康教冇T作，盡可能避免誘發(fā)產(chǎn)示憂郁發(fā)生的因素，保障產(chǎn)婦的身心健康。3.5加強(qiáng)心理溝通，鼓勵自我調(diào)節(jié)對于已患有產(chǎn)示抑郁的產(chǎn)婦，此時家人及醫(yī)務(wù)人員要使用一些鼓勵及勸導(dǎo)的語言，不厭其煩的對病人進(jìn)行心靈上的開導(dǎo)，使湫肯定自身的價值，同時，鼓勵產(chǎn)婦積極參加一些適宜的戶外活動，引導(dǎo)病人白我調(diào)節(jié)情緒，重新樹立起照顧嬰兒和喂哺嬰兒的信心，逐漸促進(jìn)母子感情。此外，對部分重癥患者可實施必要的一些藥物輔助治療措施進(jìn)行輔助預(yù)防和治療。4結(jié)論綜上所述，針對引起產(chǎn)后抑郁癥的因素及其特定的心理

7、狀態(tài)，進(jìn)行有效的心理護(hù)理。對預(yù)防產(chǎn)后抑郁及控制病情的發(fā)展具有積極的意義。參考文獻(xiàn)：[1]夏海鷗.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民T生出版社，2007(2)：144.[2]韓愛卿，單瑞芹，李姐.孕期健康教冇對產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病的影響[J].中國婦幼保健,2010,25(30)：4347.