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《早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者臨床效果觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者臨床效果觀察摘要：目的：探討腦卒中偏癱患者接受早期康復護理干預后的臨床效果。方法：將我院在2010年3月至2011年3月的90例腦卒中偏癱患者進行隨機分組，對照組采取常規(guī)的護理方法進行護理，觀察組在前者的基礎上進行早期康復護理干預，護理治療結束后，對比兩組患者的臨床療效和生活能力。結果：觀察組的臨床總有效率（84.4%）明顯高于對照組（28.9%）,差異貝有統(tǒng)計學意義，生活能力上，兩組接受護理后明顯提高,但觀察組效果更好。結論：早期康復護理干預對患有該病的患者有積極正血的影響，能夠有效的改善患者的牛?活能
2、力和臨床治療效果，值得在臨床上推廣使用。關鍵詞：早期康復護理；腦卒中偏癱患者；臨床療效；生活能力腦卒中是由于腦血管破裂或阻塞從而引起腦血管血液循環(huán)障礙的一種疾病，在臨床上主要呈現(xiàn)出運動障礙及感覺障礙等，出現(xiàn)運動障礙居多,即患者呈現(xiàn)偏癱癥狀［1］。該病的發(fā)病率較高，通常造成患者生活上的不便，同時也為患者家庭造成沉重的經(jīng)濟負擔。因此對于患有該病的患者，醫(yī)護人員給予早期康復護理干預以幫助患者擺脫疾病的折磨有著重要的社會意義。本次研究過程，旨在探究早期康復護理對治療該病的臨床效果,現(xiàn)報告如下。1資料與方法1?1一般資料：選取我院收治的90例該病
3、患者，將其隨機地分成對照組和觀察組，對照組45例，男性患者23例，女性患者22例，年齡53-78歲，平均年齡（57.6±3.2）歲，其中出現(xiàn)腦梗死患者21例，腦出血患者為24例；觀察組45例，男性患者24例，女性患者21例，年齡50-76歲，平均年齡（58.6土3.6）歲，其中腦梗死患者22例，腦出血患者23例。兩組患者在一般資料上無明顯的差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。1.2排除及納入標準：90例參與研究患者均符合全國第四次腦血管學術會議制定的診斷標準，經(jīng)過我院CT檢查確診患有該病。選取患者過程中排除嚴重腦梗死、大量腦出血患者
4、、智障及有精神病史患者［2］。1.3護理方法：1.3.1對照組護理方法：采用常規(guī)的護理方法進行護理，包括醫(yī)護人員按照患者的身體疾病情況給予患者使用相應藥物，密切關注患者的病情變化和生命體征。1.3.2觀察組護理方法：在對照組常規(guī)護理方法的基礎上對患者進行早期康復護理干預。主要包括以下方面：①健康及心理教育：患有該病的患者通常由于肢體功能的缺失和該病帶來的經(jīng)濟負擔而出現(xiàn)焦慮、失望、苦惱及悲觀的負面情緒，應對該類患者，醫(yī)護人員應主動地與患者進行交流，安慰患者的情緒，耐心的對患者講解腦卒中的發(fā)病機制和診斷治療方法，做好患者家屬工作，給患者一個
5、樂觀向上的氛圍，構建和諧的醫(yī)患關系，這樣能有利于患者的治療。②患側肢體按摩護理及功能鍛煉：患者偏癱的一側肢體長時間得不到充分的活動容易導致出現(xiàn)肌肉萎縮，關節(jié)畸形，醫(yī)護人員應給與患者患側肢體按摩護理，按摩過程中動作要輕柔舒緩,有節(jié)奏的進行，每天2至3次，按摩過程中要用關切的語氣安慰患者。對臥床患者應進行各關節(jié)的被動功能鍛煉。③坐位及站位護理：坐位護理過程中，醫(yī)護人員將患者的患側上肢輕輕的放于桌面，要求患者手指伸直，身體微微前傾，使重心處在臀部，足與小腿呈垂直狀態(tài)；站位護理過程中,醫(yī)護人員應站在患者患側，引導患者移動，要求患者兩側雙手置丁胸
6、前，兩腿分開令患者保持平衡［3］。在護理過程屮切忌語言粗魯，要耐心細心地指導患者進行康復活動的訓練。④保持舒適良好的肢體體位：患者長時間臥床和長時間的不運動容易導致出現(xiàn)褥瘡的病癥，嚴重影響患者生活質量，在護理過程中，醫(yī)護人員應該采取健側位、平臥位及仰臥位交替的方法進行護理，每兩個小時對患者進行一次肢體體位的調整，定期的幫助患者翻身，減少褥瘡等病癥發(fā)生，提高患者的?；钯|量［4］。⑤H常主活能力訓練：醫(yī)護人員應及時聯(lián)系患者家屬幫助其進行口常的生活能力訓練，協(xié)助患者借助器具進行走動,起床等簡單動作。訓練患者能自己進行洗臉、穿衣、穿襪及吃飯進食
7、的日常生活［5］。在訓練過程中，醫(yī)護人員及病人家屬應注意患者的身體狀況，若出現(xiàn)不適等情況應立即停止訓練，訓練過程要循序漸進。⑥由于患有該病的患者腦血管血流循壞出現(xiàn)障礙造成腦損傷，所以患者有時會出現(xiàn)失語癥，在護理過程中，醫(yī)護人員可以讓患者每天進行3-5次的復述訓練，讓患者進行詞語的復述，除此之外可讓患者每天進行家人及物品名稱的識別發(fā)音訓練。幫助患者早口恢復正常的表達語言能力。1?4療效評判標準：痊愈：患者肢體功能恢復，行動便利，生活能夠自理，語言表達順暢；顯效：患者肢體功能基本恢復，行動基本正常，生活基本能夠自理，語言表達基本順暢；無效：
8、治療前后變化不明顯；惡化:治療護理后出現(xiàn)感染和并發(fā)癥。采用barthel指數(shù)對患者ADL進行評分，總分100分，良好：60分以上；中度功能障礙：40-60分；重度生活障礙20-40分；殘疾：低于20分。1.
