實(shí)驗(yàn)二 外科打結(jié)法.ppt

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1、外科打結(jié)法目的和要求熟悉結(jié)的種類掌握正確的打結(jié)法注意事項(xiàng)單結(jié)方結(jié)三迭結(jié)外科結(jié)假結(jié)滑結(jié)一、結(jié)扣的分類單結(jié)外科結(jié)扣的基本組成部分，僅繞一圈，易松脫，結(jié)扎時(shí)不宜單獨(dú)使用。方結(jié)由兩個(gè)相反方向的單結(jié)扣重疊而成，適用于較少的組織或較小的血管以及各種縫合的結(jié)扎。三疊結(jié)就是在完成方結(jié)之后再重復(fù)第一個(gè)單結(jié)，使結(jié)扣更加牢固。適用于直徑較大的動(dòng)脈、張力較大組織的結(jié)扎或用于腸線和尼龍線打結(jié).外科結(jié)在作第一個(gè)結(jié)時(shí)結(jié)扎線繞兩次以增加線間的接觸面和摩擦力，再作第二結(jié)時(shí)不易松動(dòng)或滑脫，因打此種結(jié)扣比較費(fèi)時(shí)，故僅適用于結(jié)扎大血管。假結(jié)由同一方向的兩個(gè)單

2、結(jié)組成，結(jié)扎后易于滑脫而不宜采用?；Y(jié)盡管其結(jié)扣的構(gòu)成類似于方結(jié)，但是由于在打結(jié)拉線時(shí)用力不均，一緊一松甚或只拉緊一側(cè)線頭而用另外一側(cè)線頭打結(jié)，所以完成的結(jié)扣并非方結(jié)而是極易松脫的滑結(jié)，術(shù)中定要避免。方結(jié)假結(jié)比較方結(jié)滑結(jié)比較二、打結(jié)法分類臨床上最基本的打結(jié)法有3種：1.單手打結(jié)法單手打結(jié)法簡便迅速，又可分為右手打結(jié)法和左手打結(jié)法。2.雙手打結(jié)法對(duì)深部或組織張力較大的縫合結(jié)扎較為可靠。3.器械打結(jié)法使用血管鉗或持針器繞長線夾短線進(jìn)行打結(jié)，適用于深部結(jié)扎或線頭太短徒手打結(jié)有困難時(shí)的結(jié)扎。三、打結(jié)注意事項(xiàng)1.無論用何種方法打

3、結(jié)，相鄰兩個(gè)單結(jié)的方向不能相同，否則易作成假結(jié)而松動(dòng)。2.打結(jié)時(shí)兩手用力點(diǎn)和結(jié)扎點(diǎn)三點(diǎn)應(yīng)成一條直線。3.選擇適當(dāng)長短和粗細(xì)的結(jié)扎線。4.遇張力較大的組織結(jié)扎時(shí)，助手用一把無齒鑷夾住第一結(jié)扣，待收緊第二結(jié)扣時(shí)再移除鑷子。分組練習(xí)