動脈插管和氣管插管.ppt

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1、實驗二動物實驗基本操作技術(shù)實驗?zāi)康恼莆眨撼Ｓ脤嶒瀯游锏淖饺　⒐潭ㄅc給藥方法；實驗動物的麻醉方法、氣管插管方法、動靜脈插管方法、尿管插管方法、輸尿管插管方法。熟悉：頸部和腹部手術(shù)操作的基本技術(shù)，常用儀器設(shè)備與手術(shù)器械的使用方法，實驗動物取血法和處死的方法。了解：常用實驗動物的主要生物學(xué)特性及應(yīng)用；動物的去毛、編號、去毛、取血和處死方法。操作練習(xí)全身麻醉家兔氣管插管頸總A插管哺乳動物手術(shù)器材清單金屬用品玻璃/塑料用品其他粗剪1把氣管插管1個紗布手術(shù)剪1把動脈插管1根棉簽眼科剪1把玻璃分針1根絲線血管鉗4把三通管1-2個布條手術(shù)鑷1把注射器2支壓力換

2、能器手術(shù)刀1把動脈夾1個藥品戊巴比妥鈉（1.5%）為中效巴比妥類藥物。是最常用的麻醉劑，需保存在陰涼處。一般作用時間可維持2-4h。使用劑量為2ml/kg，使用方法為靜脈注射（iv.）或腹腔注射（ip.）。生理鹽水肝素（1:10000）肝素是一種酸性粘多糖，主要是由肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞產(chǎn)生。肺、心、肌肉等組織中含量豐富，生理情況下血漿中含量甚微。無論在體內(nèi)還是體外，肝素的抗凝作用都很強，故臨床把它作為抗凝劑廣泛使用。肝素在動物體內(nèi)抗凝的劑量一般為3-10mg/kg，體外血液抗凝濃度為0.1-0.2mg/ml。家兔全身麻醉麻醉劑：1.5%戊巴比妥

3、鈉2ml/kg給藥方法：耳緣靜脈注射麻醉藥物應(yīng)用原則：依據(jù)動物體重計算麻醉藥物的劑量；依據(jù)動物生命體征變化控制給藥速度；掌握寧少勿多、分階段給藥的方式。針對不同的動物，選擇不同的麻醉藥物、實施不同的麻醉方法。家兔耳緣靜脈注射麻醉具體操作備皮。用手指輕彈血管，使耳緣靜脈充盈。用左手食指和中指夾住靜脈近心端，拇指和小指夾住耳緣部分，以左手無名指和小指放在耳下作墊。右手持注射器使針頭由靜脈末端呈30°刺入，順血管方向向心端推進約1-1.5cm放松左手拇指和食指對血管的壓迫，右手試推注射器針芯，若注射阻力較大或出現(xiàn)局部腫脹，說明針頭沒有刺入靜脈，應(yīng)立即拔

4、出針頭，若推注阻力不大，可將藥物徐徐注入，注射完畢后將針頭抽出，隨即以棉球壓迫止血。給藥速度前2/3快速推入，使動物能順利、快速地渡過興奮期；后1/3速度宜慢，且邊注射邊注意觀察動物的生命體征變化，當(dāng)確定已達到麻醉效果時，即停止給藥，不必急于將剩余的麻醉藥物全部推入。麻醉成功標(biāo)志角膜反射遲鈍肢體肌肉松弛疼痛反射消失呼吸變淺變慢動物實驗常用插管技術(shù)氣管插管術(shù)頸動脈插管術(shù)頸靜脈插管術(shù)插管技術(shù)的基本步驟1.動物稱重、麻醉、固定。2.插管部位皮膚去毛、備皮。3.皮膚切開。4.皮下組織結(jié)構(gòu)的分離。5.目標(biāo)器官或組織結(jié)構(gòu)的游離。6.導(dǎo)管的插入或固定。家兔頸部

5、神經(jīng)和血管的解剖位置迷走神經(jīng)交感神經(jīng)減壓神經(jīng)氣管插管術(shù)1、麻醉固定、頸部皮膚去毛、備皮2、在頸前區(qū)正中作一約5-7cm的切口3、鈍性分離皮下組織、肌肉，游離出氣管，穿線備用。4、在甲狀軟骨下方第3-4軟骨環(huán)處作一倒“T”形切口，向胸腔方向插入氣管插管，確認(rèn)插管通暢后用線固定，再在插管分叉處打結(jié)（二次固定）。頸動脈插管技術(shù)1、由頸正中剪開一約5-7cm的口、鈍性分離皮下筋膜（略）。2、換能器與插管的準(zhǔn)備。換能器與三通管、動脈插管連接，充灌滿1:10000生理鹽水肝素，并關(guān)閉三通管。三通管的使用3、用玻璃分針分離一側(cè)頸總動脈，暴露血管2-3cm，穿雙

6、線備用。4、結(jié)扎頸總動脈遠心端，在近心端用動脈夾夾閉。5、在靠近結(jié)扎線處用眼科剪剪一“v”形切口，切口大小約為動脈口徑的1/3~1/2。6、將充滿肝素的動脈插管向近心端插入，用線打雙結(jié)結(jié)扎，再固定于插管纏膠布處（二次固定）。進入BL－410/420系統(tǒng)。選擇“輸入信號”→選擇“通道”→“壓力”→點擊“開始”實驗按鈕，即可在屏幕上觀察到正常的血壓曲線。選擇“實驗項目”→選擇“循環(huán)實驗”→“兔動脈血壓調(diào)節(jié)”實驗?zāi)K。7、打開生物機能實驗系統(tǒng)，觀察并記錄動脈血壓。先小心松開動脈夾，確認(rèn)無誤后再取走。若有滲血或血液回流等意外，可立刻夾閉再進一步處理。動脈

7、插管注意事項動脈插管和血壓換能器內(nèi)一定要排凈空氣；壓力換能器與動物心臟等高；動脈插管與頸總動脈呈一條直線，方向一致；掌握好三通管的方向；結(jié)扎固定牢固。