牽引針灸結(jié)合手法治療200例頸椎病觀察.doc

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1、牽引針灸結(jié)合手法治療200例頸椎病觀察頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸部椎體、椎間盤或附件韌帶、關(guān)節(jié)紊亂以及骨質(zhì)增生，壓迫或者刺激神經(jīng)根、脊髓、稚體動脈或交感神經(jīng)所引起的綜合征候群，筆者運用針灸與臥式牽引結(jié)合手法治療，取得了令人滿意的效果。1臨床資料在200例患者中，男55例，女145例；年齡45?70歲119例，30?45歲81例。臨床癥狀：頸部強硬，肩部沉困，手指麻木強硬者56例；頸肩部疼痛，手臂竄痛麻木者84例；眩暈欲嘔，夜不寐，肩背痛者14例；頸部疼痛，手臂涼痛者46例。2治療方法2.1儀器手搖式簡易牽引床一臺，頸椎牽引帶一副，腰椎下節(jié)牽引帶一副，

2、28號針灸針若干。2.2牽引200例患者均采用臥式牽引。其牽引方法如下：患者仰臥牽引床上，頸椎牽引帶固定在-邊床頭中央，與患者臥位時和頭額部在同一高度，固定頭頸部。腰部固定腰椎固定帶，其固定在另一邊設(shè)有螺旋桿的床頭上，絞動螺旋桿向外牽引，以患者能忍受為度。5分鐘后，再拉緊牽引帶，以患者口不能言為適。再牽引20分鐘后，稍放松5分鐘。共牽引30分鐘解下牽引帶。2.3手法治療患者坐位，暴露頸部，背對醫(yī)者。醫(yī)者在患者頸部先以輕柔的推法、滾法治療5分鐘，再以兩手在肩部做輕柔的拿法、彈撥法，以頸部舒適為度。然后在頸部做頭頸部拔伸法，如此反復(fù)20分鐘，以揉法結(jié)束。

3、2.4針灸治療主穴用肩中俞、大椎、華佗夾脊穴G~C7、列缺。配穴：手指麻木者針肩騁、曲池、支溝；頭痛、眩暈欲嘔者加內(nèi)關(guān)、風府；手臂涼痛者加灸法。治療：每天1次，15天為一療程。第一療程結(jié)束后進行評定。需繼續(xù)治療者，2天后，進行第2療程。3療效觀察3.1療效標準痊愈：治療后癥狀消失，能正常工作者：顯效：主要癥狀消失，一般工作能勝任；有效:治療后原來的癥狀減輕；無效：和原來病情基本一樣。3.2療效結(jié)果200例中，痊愈174例，占87%；顯效20例，占10%：有效4例，占2%；無效2例，占1%?？傆行蕿?9%。3典型病例李XX,女，48歲，農(nóng)民。1998

4、年8月16日來我院門診部就診，自述頸部強硬，頭痛,眩暈欲嘔，肩臂酸困痛，拇指、食指、中指麻木不能工作。檢查，臂叢神經(jīng)牽拉試驗（++）,頸椎間孔擠壓試驗（+），X線檢查：C—C7均有不同程度的骨質(zhì)增生，CMC?椎間隙前窄后寬。診斷為頸椎骨質(zhì)增生伴椎間盤突出。按上述方法治療，5次明顯好轉(zhuǎn)，治療10次后癥狀全部消失，又鞏固治療5次而愈，一年后隨訪無復(fù)發(fā)。4體會頸椎病為中醫(yī)“痹證”“麻木”病的范疇，病變部位在頸項部，癥狀表現(xiàn)在背部及上肢,為督脈、手三陰手三陽經(jīng)的循行路線，多為伏案工作者長期伏首積累過重，傷及經(jīng)絡(luò)氣血瘀阻所得。針灸牽引結(jié)合手法，能夠解除椎體等組

5、織對神經(jīng)根的擠壓，疏通督脈之氣，打通手三陰三陽經(jīng)，舒筋活絡(luò)，活血化瘀，通絡(luò)止痛，則麻木自清。此法使用較其它單一治療和懸吊式牽引治療有見效快、痛苦小等特點，是目前較理想的治療方案。