中藥霧化吸入治療慢性咽炎78例臨床分析.doc

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1、中藥霧化吸入治療慢性咽炎78例臨床分析慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及其淋巴組織的慢性炎癥。臨床上以咽喉干燥，癢痛不適，咽內(nèi)異物感或千咳少痰為特征，病程長，癥狀易反復(fù)發(fā)作，往往給人們不易治愈的印象。有人統(tǒng)計(jì)慢性咽炎發(fā)病率占咽喉部疾病的lO％～12％，多發(fā)生于成年人，城市發(fā)病率高，尤其以教師、歌手等居多。由于其反復(fù)發(fā)作，給患者帶來許多不適。筆者對(duì)2010年11月-2011年11月共78例慢性咽炎患者，運(yùn)用中藥超聲霧化吸入并配合指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，進(jìn)行長期隨訪觀察療效，其癥狀改善效果明顯優(yōu)于未霧化吸入組52例，現(xiàn)將兩組治療方法及結(jié)果報(bào)告如下。資料與方法1一般資料病例選擇標(biāo)準(zhǔn)：均有不同程

2、度的咽部不適感。臨床表現(xiàn)有：慢性遷延不愈或反復(fù)發(fā)作性咽喉疼痛，干燥。痰多，甚或異物感，病史最長3年，最短4個(gè)月．所有患者均有耳鼻咽喉科西藥治療史，療效欠佳，癥狀無明顯改善或發(fā)作較頻繁。治療組78例，男42例．女36例，年齡10-63歲，病程最長3年．最短4個(gè)月，對(duì)照組52例，男30例，女22例，年齡11-65歲，病程最長3年，最短4個(gè)月。檢查：咽部紅、腫、咽后壁淋巴濾泡增生。2治療方法對(duì)照組及治》亍組均給予阿莫西林或羅紅霉素口服及西瓜霜含服。同時(shí)指導(dǎo)其培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，禁煙酒，忌辛辣，注意用嗓，多飲水，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。治療組在上述治療方法的基礎(chǔ)上，增加中藥超聲霧化吸入法，中藥組

3、方為麥冬、薄荷腦、生地、銀花、板蘭根、柴胡，丹皮、黃芩等制成的中藥霧化劑千草堂咽爽含漱液，置入霧化藥杯，進(jìn)行超聲霧化吸人，2次／天，每次10-15分鐘，5天為一療程，2-3療程后進(jìn)行隨訪復(fù)查。3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)治愈：持續(xù)3個(gè)月以上無咽部不適感，檢金無局部紅．腫等咽部異常情況。好轉(zhuǎn)：咽部不適應(yīng)癥狀明顯減輕．檢查明部輕微紅、腫或無不適癥狀，咽部檢查無異常持續(xù)時(shí)間不足3月復(fù)發(fā)者。無效：癥狀無明顯改善，檢查咽部紅、腫、或咽后壁淋巴濾泡增生。4結(jié)果兩組療效統(tǒng)計(jì)見表1。表1兩組冶療療效見表1；冶愈好轉(zhuǎn)無效總有效率治療組78561579l對(duì)照組214152356結(jié)果治療組總有效率91％，對(duì)照組總有效率

4、56％，兩組差異有統(tǒng)汁學(xué)意義。結(jié)論中藥咽爽含漱液超聲霧化吸入對(duì)治療慢性咽炎有明顯的優(yōu)勢，能大大提高療效。5討論慢性咽炎中醫(yī)稱為“喉痹”，住臨床上是一種常見病、多發(fā)病，而且是比較難徹底治愈的一種疾病，不僅用藥難以奏效，而且還受到很多因素的干擾，如職業(yè)為教師、歌唱演員，或煙酒刺激、食用辛辣刺激性食物，工作或居住環(huán)境存在危害氣體等刺激；不僅可以引發(fā)本病，還會(huì)影響治療效果。因此本病的治療關(guān)鍵還在于找出刺激性病灶，去掉致病因素包括戒除煙酒，改善工作環(huán)境，積極治療鼻及鼻竇疾患，保持口腔清潔，用生理鹽水漱口，不食刺激性食物，咽炎不是火病，對(duì)身體健康無大影響，消除病人的精神負(fù)擔(dān)，避免作清嗓動(dòng)作，以免

5、養(yǎng)成不良習(xí)慣。本病多在臟腑陰陽失衡及血虛的基礎(chǔ)上發(fā)生，一般病程較長。臨床所見，以陰虛為多，陽虛相對(duì)少見，亦有在陰虛或陽虛的基礎(chǔ)卜．而表現(xiàn)為虛中挾實(shí)者，辨證時(shí)須仔細(xì)區(qū)分。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)病以臟腑虧損，津液不足。虛火上炎，循經(jīng)上蒸，熏蒸咽喉而造成者為多見，臟腑虧損，虛火上炎．陰虛津少，津液不能上潤咽喉，咽中不適，微痛，千癢，異物感。慢性咽炎樂用常規(guī)西藥治療，通常療效欠佳，我們采用中藥超聲霧化吸入治療，是一種積極有效的治療手段，吲超聲霧化吸人技術(shù)是利用超聲波破壞藥液表面張力和慣性而產(chǎn)生氣霧微粒，直徑在5mm以下，藥物能直接被黏膜吸收，起效快。況且霧化溫度在40。C左右，相當(dāng)于熱理療擴(kuò)張局部

6、毛細(xì)血管，改善局部循環(huán)，提高藥物在咽部的生物利用度，加速咽部的新陳代謝，提高局部抵抗力，進(jìn)步提高療效。而方中的中藥具有清熱、解毒、生津，抗菌、抗病毒、修復(fù)黏膜等的功用，且局部超聲霧化吸入直接持續(xù)作用于患處，達(dá)到局部高效能治療。通過治療及隨訪觀察，中藥咽爽含漱液超聲霧化吸入治療慢性咽炎有明顯療效優(yōu)勢，能大大提高療效，但也要注意良好的生活習(xí)慣，同時(shí)，加強(qiáng)鍛煉，提高體質(zhì)。