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1、ma改良小針刀聯(lián)合中藥熏洗治療屈指肌腱狹窄性腱鞘炎療效觀察摘要：目的觀察改良小針刀聯(lián)合中藥熏洗治療屈指肌腱狹窄性腱鞘炎的臨床效果。方法將261例屈指肌腱狹窄性腱鞘炎患者隨機分為觀察組151例和對照組110例。觀察組給予改良小針刀聯(lián)合中藥熏洗治療,對照組僅予局部扶他林乳劑外敷治療。治療后觀察兩組臨床療效。結(jié)果治療后，觀察組總有效率為94.78%高于對照組的64.55%,差異有統(tǒng)計學意義（P關(guān)鍵詞：腱鞘炎，屈指肌腱狹窄性；改良小針刀;中藥熏洗屈指肌腱狹窄性腱鞘炎是一種臨床常見病，多見于中老年婦女和手工
2、勞動者，該病發(fā)展緩慢，患者初期表現(xiàn)為指關(guān)節(jié)疼痛、活動不便，如不及時治療將可能發(fā)展為永久性活動不便，從而影響患者的正常生活和工作［1］。目前臨床多采用手術(shù)治療中重度腱鞘炎,且取的較滿意效果。筆者觀察改良小針刀聯(lián)合中藥熏洗治療屈指肌腱狹窄性腱鞘炎的臨床效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇我院2011年5月?2013年5月收治的屈指肌腱狹窄性腱鞘炎患者261例，所有患者均經(jīng)臨床和影像檢查確診，均伴有指關(guān)節(jié)疼痛、麻木、活動不利等癥狀。將261例患者隨機分為觀察組151例和對照組口0例，觀察組男
3、53例，女98例；年齡35?65歲，中位年齡(58.3±12.5)歲；病程2?25(15.6±5.3)個月；左側(cè)59例，右側(cè)64例，雙側(cè)28例。對照組男39例，女71例；年齡3368歲，中位年齡(55.9±13.1)歲；病程3?24(15.7±6.1)個月；左側(cè)46例，右側(cè)51例，雙側(cè)13例。兩組性別、年齡、病程、疾病分型差異均無統(tǒng)計學意義(P〉0.05),具有可比性。1.2方法觀察組給予改良小針刀治療，患指常規(guī)消毒后鋪巾，采用患指局部麻醉，選擇正確的進針點，術(shù)者拇指和中指持針柄，食指在針身稍遠端
4、將針身持穩(wěn)，沿原麻醉針孔緩慢進針，待術(shù)者能明顯感到針下有堅韌感時囑患者伸屈指關(guān)節(jié)，此時針刀有微動感，沿肌腱縱軸方向自指遠心端向近心端切割約lcm長度,至完全切開狹窄處鍵膜，后出針，予抗菌消炎處理。術(shù)后3d予中藥熏洗治療，方藥組成：生川烏、生草烏各25g,海桐皮25g,細辛9g、生麻黃9g,生姜衣5g,川椒、生南星、甘松、艾葉、伸筋葉、桂枝各12g,加水2000ml,煮沸30min后，熏蒸患指，待水溫可耐受時，將患指浸入水中，按摩擦洗患指，30min/次，2Wdo對照組僅予局部扶他林乳劑外敷治療。治
5、療后觀察兩組臨床療效。1.3療效判定標準痊愈：患者掌側(cè)局部腫痛、壓痛感及絞鎖現(xiàn)象消失，自主伸屈活動恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：患者掌側(cè)局部腫痛、壓痛感及絞鎖現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn)，自主伸屈活動有所恢復(fù)；無效：患指病情無改善?？傆行识ㄈ?好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)*100%。1.4統(tǒng)計學方法本文所采用的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學處理。計數(shù)資料以率（％）表示，組間比較采用x2檢驗，P
