穴位按摩及心身護(hù)理對(duì)心衰合并抑郁的影響觀察.doc

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1、穴位按摩及心身護(hù)理對(duì)心衰合并抑郁的影響觀察摘要：目的分析穴位按摩與心身護(hù)理對(duì)心衰合并抑郁患者病情產(chǎn)生的主耍影響。方法兩組患者入院后立即對(duì)病情進(jìn)行觀察，并在了解患者的病情后提供常規(guī)治療與護(hù)理。在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上為觀察組患者提供穴位按摩與心身護(hù)理。結(jié)果觀察組生存質(zhì)量量表指標(biāo)的得分率與對(duì)照組存在顯著性差異(PC0.05),觀察組的各項(xiàng)生存指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。在SDS評(píng)分方面，觀察組為(6.2±1.3)分，對(duì)照組為(9.3±2.7)分。結(jié)論心身護(hù)理與穴位按摩可有效緩解心衰合并抑郁的臨床癥狀。關(guān)鍵詞：心身護(hù)理；穴位按摩；抑

2、郁；心衰；影響心衰并不是一種獨(dú)立性疾病，而是心臟疾病發(fā)展到終末階段的一種特殊表現(xiàn)，心衰的發(fā)病率較高，口發(fā)病后存活率極低。由于心衰在臨床上難以治愈，所以患者在病痛的長(zhǎng)期折磨下通常會(huì)產(chǎn)生焦慮或抑郁情緒［1］。抑郁情緒產(chǎn)牛后可能導(dǎo)致病情加重，因此在臨床上更需要重視心理護(hù)理。本文分析了穴位按摩及心身護(hù)理對(duì)心衰合并抑郁的患者影響，報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇我院在2013年7月?2014年3月收治的120例作為觀察對(duì)象，男69例，女51例，年齡為36歲?88歲，平均(46.7±3.2)歲。所有患者均被確診為心衰，

3、自評(píng)抑郁量表(SDS)的評(píng)分在64?86,符合抑郁診斷標(biāo)準(zhǔn)。將120例分為兩組，即觀察組與對(duì)照組，每組60例,兩組的SDS評(píng)分、心衰病程、年齡及性別等均無顯著性差異(P〉0?05),可以對(duì)比護(hù)理干預(yù)效果。1?2方法兩組患者入院后立即對(duì)病情進(jìn)行觀察，并在了解患者的病情后提供常規(guī)治療與護(hù)理。在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上為觀察組患者提供穴位按摩與心身護(hù)理，具體護(hù)理方法如下。①穴位按摩。在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)太沖穴及合谷穴進(jìn)行按摩，每天按摩的時(shí)間應(yīng)在30min以上，穴位按摩由患者自己或家屬協(xié)助完成。②身心護(hù)理。？？對(duì)于患者述說的不

4、適反應(yīng)與各類癥狀應(yīng)耐心傾聽，以了解患者的思想動(dòng)態(tài)及進(jìn)行對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)；？？以通俗易懂的語(yǔ)言告知患者心衰疾病的治療方法，并讓患者認(rèn)識(shí)到情緒抑郁與心衰之間的相關(guān)關(guān)系，以便使患者內(nèi)心存在的悲傷失望感、恐懼及顧慮情緒等得以消除，從而克服內(nèi)心存在的不適感、自卑感及提高對(duì)于臨床治療與護(hù)理的信心［2］。？？如心衰癥狀得到一定程度的緩解，則及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，并在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者的情緒狀態(tài)進(jìn)行心理疏導(dǎo)及指導(dǎo)患者服用抗抑郁藥物。1?3觀察指標(biāo)1年后對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪，并在隨訪中了解患者的生存質(zhì)量及情緒狀態(tài)，測(cè)定牛?存質(zhì)量時(shí)采用WHO

5、制定的標(biāo)準(zhǔn)量表，測(cè)定情緒狀態(tài)時(shí)采用SDS量表，比較兩組的生存質(zhì)量量表指標(biāo)得分情況及SDS評(píng)分情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理收集好兩組數(shù)據(jù)資料后，利用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)，如為計(jì)數(shù)資料，則采用x2檢驗(yàn)法檢驗(yàn)組間差異，如為計(jì)量資料，則采用t檢驗(yàn)，如P<0.05,則說明兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異。2結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，觀察組生存質(zhì)量量表指標(biāo)的得分率與對(duì)照組存在顯著性差異(P

6、兩組差異明顯(P<0.05)o3討論心血管疾病在我國(guó)的發(fā)病率正變得越來越高，由此引起的心衰合并抑郁患者的數(shù)量也隨之逐年增加［3］。心衰合并抑郁患者常表現(xiàn)為心理負(fù)擔(dān)沉重，治療與護(hù)理的依從性較差、對(duì)口己沒有自信、悲觀厭世及容易產(chǎn)生睡眠障礙等，由抑郁產(chǎn)生的負(fù)性心理不但會(huì)導(dǎo)致心衰癥狀加重，同時(shí)還可能延長(zhǎng)住院時(shí)間及降低生存質(zhì)量［4］。在木研究中為觀察組患者提供了穴位按摩與心身護(hù)理，而僅為對(duì)照組提供常規(guī)護(hù)理，經(jīng)過1年后，兩組生存質(zhì)量及心理狀態(tài)均存在顯著性差異(P〈0.05),觀察組患者的生存質(zhì)量及情緒狀態(tài)均優(yōu)于對(duì)照組。在中醫(yī)理

7、論中，太沖穴與合谷穴可調(diào)情志，按摩兩穴可交合天地陰陽(yáng)，使天地泰及心神安寧，因此對(duì)于神志病患，如精神分裂、癲癇及抑郁等具有改善病情的重要作用。身心護(hù)理包括指導(dǎo)用藥及心理疏導(dǎo)等，當(dāng)心理狀態(tài)變好Z后，心衰癥狀自然也會(huì)隨Z減輕。綜上所述，采用心身護(hù)理及穴位按摩法對(duì)心衰合并抑郁患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，不但可以減輕抑郁情緒，同時(shí)以上兩種護(hù)理方法還具有安全性良好及操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于心衰患者的臨床治療具有重要意義。參考文獻(xiàn)：［1］趙洪梅，羅雙莉，王俊紅，王術(shù)花?血液透析患者心力衰竭后動(dòng)靜脈內(nèi)痿閉塞原因分析及護(hù)理［J］?護(hù)士進(jìn)修雜志

8、，2011,26(21)：2014-2015.［2］張燕，陳友燕，洪怡，鄭紅?綜合性心理干預(yù)對(duì)老年心衰患者負(fù)性情緒和睡眠質(zhì)量的影響[J]?中國(guó)康復(fù)，2012,27(5)：335-337.[3]劉巍?276例高血壓腦出血合并急性心衰患者護(hù)理體會(huì)[J]?醫(yī)學(xué)信息(中旬刊)，2011,24(1)：251.[4]師存蓮?硝普鈉微量泵注射治療慢性肺源性心臟病合并心衰的