化療藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案及程序.doc

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1、患者發(fā)生化學(xué)藥物外滲應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案1、應(yīng)立即停止化療藥物的輸注，并報告醫(yī)生和護(hù)士長。2、護(hù)士應(yīng)及時了解化療藥物的名稱、劑量、輸注的方法，評估患者藥物外滲的穿刺部位面積、外滲藥物的量、皮膚的顏色、溫度、疼痛的性質(zhì)。3、護(hù)理人員準(zhǔn)確評估外滲藥液損失量，如損失量超過原藥液量的10%，再重新輸注時應(yīng)遵醫(yī)囑不足損失量。4、出現(xiàn)化療藥物外滲時應(yīng)立即遵醫(yī)囑作皮下封閉。5、護(hù)士應(yīng)每天嚴(yán)密觀察患者皮膚藥物外滲出的情況，如：皮膚顏色、溫度、彈性、疼痛的程度等情況，做好護(hù)理記錄。6、局部選用33%硫酸鎂濕敷：紗布浸硫酸鎂溶液，以不滴液為宜；濕傅面積應(yīng)超過外滲部位外圍2-3cm，濕

2、敷時間應(yīng)保持24h以上。7、外敷時，注意保持患者衣物、床單的清潔、干燥。8、患者自甘外滲部位有燒灼感時，遵醫(yī)囑用冷敷。禁止使用任何方式的熱敷。9、因藥物外滲局部有破潰、感染時，應(yīng)報告醫(yī)生及時給于清創(chuàng)、換藥處理。10、抬高患肢，減輕因藥液外滲引起的肢體腫脹。下肢藥液外滲時，應(yīng)讓患者臥床休息，床尾抬高15°。上肢藥液外滲，可用繃帶懸吊上肢，盡量減輕肢體負(fù)擔(dān)。1、外滲部位未全愈前，禁止在外滲區(qū)域及遠(yuǎn)心端再行各種穿刺注射。2、護(hù)士在整個化療藥外滲處理過程中，要關(guān)心體貼患者，做好心理護(hù)理，減輕患者的恐懼、不安情緒，以取得患者的合作。二、程序立即停止應(yīng)用化療藥物→了解化療藥物的性質(zhì)

3、→評估外滲藥液損失量→皮下封閉→記錄過程→嚴(yán)密觀察患者皮膚→局部用33%硫酸鎂濕敷→禁用熱敷→破潰、感染時應(yīng)報告醫(yī)生→抬高患肢→做好心理護(hù)理。