A3-第三章-藏象學(xué)說——六腑、奇恒之腑.ppt

A3-第三章-藏象學(xué)說——六腑、奇恒之腑.ppt

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1、病理肝失疏泄,膽汁郁結(jié)→右脅脹滿疼痛,食欲減退,腹脹便溏;膽汁上逆、外溢→口苦、嘔吐黃綠苦水、黃疸等;膽汁滯留,蘊(yùn)而化熱化火,煎灼膽汁→形成砂石。膽虛氣怯→怯弱,善太息,或謀慮不決。(一)膽1.貯存、排泄膽汁:膽汁由肝之精血所化生,匯集于膽;膽汁通過肝的疏泄作用注入腸中,可促進(jìn)飲食物消化吸收。2.主決斷:參與調(diào)節(jié)人的精神活動(dòng),具有判斷事物、作出決定的作用。二、六腑的主要生理功能(二)胃1.主受納,腐熟水谷胃具有接受、容納飲食物的作用;胃可將飲食物進(jìn)行初步消化,形成食糜。2.主通降,以降為和胃宜保持通暢下降的運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)。1)飲食物入胃,胃容納而不拒之;2)經(jīng)胃腐熟形成的食糜,下傳小腸作進(jìn)一步消化

2、;3)食物殘?jiān)乱拼竽c,燥化后形成糞便;4)糞便有節(jié)制地排出體外。胃功能失調(diào)胃失通降→納呆脘悶,胃脘脹滿或疼痛、大便秘結(jié)等。胃氣不降反而上逆→惡心,嘔吐、呃逆、噯氣。“脾升胃降”——可概括整個(gè)消化系統(tǒng)的功能活動(dòng)。(三)小腸1.主受盛和化物小腸接受胃下傳的食糜而盛納之;食糜在小腸內(nèi)進(jìn)一步被消化,分成水谷精微、殘?jiān)闫蓛刹糠帧?.泌別清濁水谷精微由小腸吸收,經(jīng)脾轉(zhuǎn)輸至全身。殘?jiān)闫山?jīng)胃的通降作用,傳送至大腸?!靶∧c主液”:小腸吸收水谷精微的同時(shí)也吸收大量水液。小腸水液吸收的多少,與尿量有直接關(guān)系。臨床應(yīng)用:“利小便實(shí)大便”治療泄瀉。小腸功能失調(diào)受盛失調(diào)——嘔吐分清別濁失調(diào)——腹脹,腹痛,便秘主液

3、失調(diào)——小便短少,泄瀉(四)大腸1.傳化糟粕大腸接受小腸下傳的食物殘?jiān)?,使之形成糞便,并有節(jié)制地排出體外。1)小腸泌別清濁功能(大腸承接);2)胃的通降功能(有助大腸排泄糟粕);3)肺的肅降功能(肺與大腸相表里,有助于糟粕的排泄);4)腎氣的蒸化和固攝功能(主司二便的排泄)。大腸主津:大腸吸收食物殘?jiān)械亩嘤嗨郑瑓⑴c體內(nèi)水液的代謝。脾的運(yùn)化功能有助于大腸對(duì)食物殘?jiān)兴旱奈?。病理大腸功能失?!蟊惝惓#罕沅?、便秘、便膿血、里急后重等。(五)膀胱1.貯存和排泄尿液尿液的生成依賴腎的氣化作用;尿液貯存在膀胱依賴腎的固攝作用。膀胱排尿功能依賴腎與膀胱的氣化作用。病理腎氣化失司→尿生成不足→少尿

4、或無(wú)尿。腎氣不固→膀胱不約→尿頻、遺尿或小便失禁。濕熱困阻膀胱→氣機(jī)不暢,排尿異常→尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢甚至癃閉。(六)三焦三焦——上焦、中焦、下焦的合稱,其概念有2種:六腑之三焦:臟腑之間、臟腑內(nèi)部的間隙互相溝通所形成的通道;部位之三焦:膈以上為上焦,膈至臍為中焦,臍以下為下焦。三焦是全身水液上下輸布運(yùn)行的通道。通行元?dú)膺\(yùn)行水液三焦是諸氣上下運(yùn)行之通路。生理功能三焦的劃分及生理特點(diǎn)1.上焦:膈以上(心、肺,頭面部,上肢)。主氣的宣發(fā)和升散,布散水谷精微以營(yíng)養(yǎng)全身?!吧辖谷珈F”。2.中焦:膈以下、臍以上(脾胃、肝膽)。消化、吸收、輸布水谷精微,化生血液?!爸薪谷鐫a”。3.下焦:臍以下(

5、小腸、大腸、腎、膀胱、女子胞、精室)。排泄糟粕和尿液?!跋陆谷鐬^”。([dú]1.水溝,小渠,亦泛指河川:溝~【òu】長(zhǎng)時(shí)間地浸泡:~肥“六腑以通為用”病理胃有實(shí)熱,消灼津液→大腸傳導(dǎo)不利→便秘;大腸燥結(jié),便秘→影響胃和降→胃氣上逆→惡心、嘔吐;肝膽火盛→胃失和降→嘔吐苦水;①通過經(jīng)脈相互絡(luò)屬,形成表里關(guān)系:心與小腸、肺與大腸、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱②生理上相互配合:③病理上相互影響五臟與五腑的關(guān)系三、奇恒之腑的主要生理功能奇恒之腑形態(tài)中空有腔(似腑)功能貯藏精氣(似臟)不與飲食物直接接觸腦、髓、骨、脈、膽、女子胞膽既屬六腑,又為奇恒之腑形態(tài)中空有腔;參與飲食物的消化吸收。形似腑,但與飲食

6、物不直接接觸;膽貯藏膽汁,功似五臟。(一)腦生理功能主宰生命活動(dòng)與精神活動(dòng)有關(guān)主感覺與運(yùn)動(dòng)與臟腑的關(guān)系1)腦髓由腎精所化生,而腎精又賴臟腑之精充養(yǎng),故腦與五臟六腑有密切關(guān)系。2)精神雖由腦主司,但又分屬于五臟:心藏神——精神思維由心主司。肺藏魄——運(yùn)動(dòng)主要由肺主司。肝藏魂——知覺主要由肝主司。脾藏意——意念智慧的產(chǎn)生主要由脾主司。腎藏志——意志和記憶主要由腎主司。(二)女子胞生理功能1、主月經(jīng)2、主孕育胎兒女子胞與天癸、經(jīng)脈、五臟的關(guān)系肝主疏泄藏血心主血脈肺朝百脈脾生血又統(tǒng)血沖脈為血海任脈主胞胎督脈與腎通帶脈固胞胎腎精腎氣天癸女子胞化激發(fā)五臟、六腑、奇恒之腑比較臟腑形態(tài)結(jié)構(gòu)功能特點(diǎn)五臟實(shí)體性

7、臟器化生和貯藏精氣藏精氣而不瀉滿而不能實(shí)六腑中空有腔性臟器受盛和傳化水谷瀉精氣而不藏實(shí)而不能滿奇恒之腑中空有腔性臟器形態(tài)似腑貯藏精氣功能似臟藏精氣而不瀉四、臟腑之間的相互關(guān)系(一)臟與臟之間的相互關(guān)系1、心與肺:氣與血2、心與脾:血的生成和運(yùn)行3、心與肝:血液的運(yùn)行和精神情志4、心與腎:心腎相交5、肺與脾:氣的生成和水液代謝6、肺與肝:氣機(jī)升降7、肺與腎:水液代謝和呼吸運(yùn)動(dòng)8、肝與脾:消化吸收和血液調(diào)控9、肝

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