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《局部解剖學(xué)(頸部).ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、頸部皖南醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室境界與分區(qū)頸部分為固有頸部和項(xiàng)部固有頸部頸前區(qū)胸鎖乳突肌頸外側(cè)區(qū)舌骨上區(qū)舌骨下區(qū)頦下三角下頜下三角頸動(dòng)脈三角肌三角枕三角鎖骨上大窩皖南醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室下頜下三角頦下三角頸動(dòng)脈三角肌三角枕三角鎖骨上三角境界與分區(qū)皖南醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室頸部層次結(jié)構(gòu)淺層結(jié)構(gòu)淺筋膜內(nèi)有頸闊肌，該肌深面有頸前靜脈、頸外靜脈、頸外側(cè)淺淋巴結(jié)、頸叢的分支及面神經(jīng)的頸支等。淺靜脈頸前靜脈：兩側(cè)吻合成頸靜脈弓，若合為一支為頸前正中靜脈頸外靜脈：由下頜后靜脈后支與耳后靜脈、枕靜脈匯合而成。神經(jīng)頸叢皮支：枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、頸橫神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)面神經(jīng)頸支皖南醫(yī)學(xué)院人體解剖
2、學(xué)教研室皖南醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室皖南醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室頸部層次結(jié)構(gòu)頸筋膜及筋膜間隙頸筋膜淺層：即封套筋膜中層：又稱氣管前筋膜或內(nèi)臟筋膜甲狀腺鞘甲狀腺懸韌帶深層：又稱椎前筋膜腋鞘頸動(dòng)脈鞘：頸筋膜包繞頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)形成的筋膜鞘。皖南醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室皖南醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室頸部層次結(jié)構(gòu)頸筋膜及筋膜間隙頸筋膜間隙胸骨上間隙：內(nèi)有頸靜脈弓、頸前靜脈下段、胸鎖乳突肌胸骨頭、淋巴結(jié)及脂肪組織等。氣管前間隙：位于氣管前筋膜與氣管頸部之間。內(nèi)有甲狀腺最下動(dòng)脈、甲狀腺靜脈、甲狀腺奇靜脈叢、頭臂干及左頭臂靜脈。咽后間隙：位于椎前筋膜與頰咽筋膜之間。
3、椎前間隙：位于脊柱頸部、頸深肌群與椎前筋膜之間。皖南醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室皖南醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室頸前區(qū)頦下三角由左、右二腹肌前腹與舌骨體圍成的三角區(qū)。此三角內(nèi)有1～3個(gè)頦下淋巴結(jié)。下頜下三角境界：由二腹肌前、后腹和下頜骨體下緣圍成，又稱二腹肌三角。內(nèi)容：下頜下腺、面動(dòng)脈、舌下神經(jīng)、舌神經(jīng)、下頜下神經(jīng)節(jié)及下頜下淋巴結(jié)。皖南醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室皖南醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室頸前區(qū)頸動(dòng)脈三角境界：由胸鎖乳突肌上份前緣、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹圍成。內(nèi)容：頸內(nèi)靜脈及其屬支，頸總動(dòng)脈及其分支，舌下神經(jīng)及其降支，迷走神經(jīng)及其分支，副神經(jīng)以及部分頸深淋巴結(jié)等。二腹肌后腹：是頸動(dòng)脈三角
4、與下頜下三角的分界標(biāo)志，也是頸部與面部手術(shù)的主要標(biāo)志。表面有耳大神經(jīng)、下頜后靜脈及面神經(jīng)頰支深面有頸內(nèi)動(dòng)、靜脈，頸外動(dòng)脈，末三對(duì)腦神經(jīng)及頸交感干上緣有耳后靜脈和面神經(jīng)及舌咽神經(jīng)等下緣有枕動(dòng)脈和舌下神經(jīng)皖南醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室皖南醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室頸前區(qū)肌三角境界：位于頸前正中線、胸鎖乳突肌前緣和肩胛舌骨肌上腹之間。淺面依次為皮膚、淺筋膜、頸闊肌、頸前靜脈與皮神經(jīng)和頸深筋膜淺層，深面為椎前筋膜。內(nèi)容：舌骨下肌群、甲狀腺、甲狀旁腺、氣管頸部、食管頸部等。皖南醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室皖南醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室甲狀腺1.形態(tài)與被膜呈“H”形，分左、右側(cè)葉及甲狀腺峽。氣管前筋膜甲
5、狀腺假被膜（甲狀腺鞘）甲狀腺懸韌帶真被膜（纖維囊）二者之間為囊鞘間隙2.位置與毗鄰位置：側(cè)葉位于喉下部和氣管頸部的前外側(cè)，上端達(dá)甲狀軟骨中部，下至第6氣管軟骨，峽位于第2－4氣管軟骨前方。毗鄰：前面由淺入深有皮膚、淺筋膜、頸深筋膜淺層、舌骨下肌群及氣管前筋膜；側(cè)葉的后內(nèi)側(cè)鄰喉與氣管、咽與食管及喉返神經(jīng)，后外側(cè)鄰頸動(dòng)脈鞘及頸交感干。Horner綜合征皖南醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室皖南醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室甲狀腺3.甲狀腺的動(dòng)脈和喉的神經(jīng)甲狀腺上動(dòng)脈與喉上神經(jīng)甲狀腺下動(dòng)脈與喉返神經(jīng)甲狀腺最下動(dòng)脈（出現(xiàn)率10％）4.甲狀腺的靜脈甲狀腺上靜脈甲狀腺中靜脈甲狀腺下靜脈皖南醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)
6、教研室氣管頸部毗鄰前方：由淺入深依次為皮膚、淺筋膜、頸深筋膜淺層、胸骨上間隙及其內(nèi)的靜脈弓、舌骨下肌群、氣管前筋膜和氣管前間隙。平第2-4氣管軟骨前由甲狀腺峽，峽的下方有甲狀腺下靜脈、甲狀腺奇靜脈叢及甲狀腺最下靜脈。兩側(cè)：甲狀腺側(cè)葉后方：食管。二者的溝內(nèi)有喉返神經(jīng)后外側(cè)：頸交感干、頸動(dòng)脈鞘食管頸部毗鄰前方：氣管頸部后方：頸長(zhǎng)肌和脊柱后外側(cè)：頸交感干兩側(cè)：甲狀腺側(cè)葉、頸動(dòng)脈鞘及其內(nèi)容物皖南醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室皖南醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室頸根部境界前界為胸骨柄，后界為第1胸椎體，兩側(cè)為第1肋。中心標(biāo)志是前斜角肌。內(nèi)容胸膜頂、鎖骨下動(dòng)脈、胸導(dǎo)管與右淋巴導(dǎo)管、鎖骨下靜脈、迷走神經(jīng)、
7、膈神經(jīng)、椎動(dòng)脈三角皖南醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室右膈神經(jīng)皖南醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室胸膜頂毗鄰前方：鎖骨下動(dòng)脈及其分支、膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)、鎖骨下靜脈以及左經(jīng)根部的胸導(dǎo)管后方：第1、2肋，頸交感干和第1胸神經(jīng)前支外側(cè)：臂叢內(nèi)側(cè)：氣管、食管及左側(cè)尚有胸導(dǎo)管和左喉返神經(jīng)上方：胸膜上膜（Sibson筋膜）頸根部皖南醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室頸根部椎動(dòng)脈三角境界：內(nèi)側(cè)界為頸長(zhǎng)肌外側(cè)界為前斜角肌下界為鎖骨下動(dòng)脈第1段尖為第6頸椎橫突前結(jié)節(jié)毗鄰：前方有頸動(dòng)脈鞘、膈神經(jīng)及胸導(dǎo)管弓（左側(cè)）后方有胸膜頂、第7頸椎橫突、第8頸神經(jīng)前支及第1肋頸內(nèi)
