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1、米非司酮與利凡諾聯(lián)合應用于中期妊娠引產(chǎn)臨床觀察【關(guān)鍵詞】米非司酮近年來，經(jīng)腹利凡諾羊膜腔注入引產(chǎn)，在基層醫(yī)院是中期引產(chǎn)常用的方法，我院自1998年12月?2001年12月將米非司酮與利凡諾聯(lián)合用于中期妊娠引產(chǎn)120例，效果良好，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1觀察對彖自1998年12月?2001年12月在我院住院自愿要求引產(chǎn)的妊娠16?28周的健康婦女240例，隨機分為觀察紐120例，對照紐.120例，兩紐年齡、孕產(chǎn)次、孕周無明顯差異，有可比性。1.2方法住院后曲規(guī)杳體，做必耍的輔助檢杳，如血、尿
2、常規(guī)，肝功能及超聲檢杏無禁忌證。觀察紐:口服米非司酗25mg,以后每12h給藥25nig,總臬150mg,最后一?次給藥同時行羊膜腔利凡諾100mg注射。對照組:直接行羊膜腔利凡諾100噸注射。2結(jié)果2.1觀察組未出現(xiàn)宮縮乏力，對照紐出現(xiàn)宮縮乏力4例，3例靜點催產(chǎn)索加強宮縮后引產(chǎn)成功，1例第1次注藥失敗，1周后行第2次注藥引產(chǎn)成功.2.2兩組宮腔注藥至宮縮開始時間及胎盤排出時間見表1。表1兩紐注藥至宮縮開始時間及胎盤排出的時間比較略2.3產(chǎn)程及產(chǎn)后岀血量觀察組產(chǎn)程平均為4h24min產(chǎn)后出血平均
3、量為67ml,對照紐產(chǎn)程平均為8hl8min,產(chǎn)后出血平均量為92ml。孕產(chǎn)次越少，孕周越小，產(chǎn)后出血量越少。3討論利凡諾引產(chǎn)引起的宮縮不是自發(fā)的宮縮，易發(fā)生不協(xié)調(diào)宮縮，□胎兒易從薄弱部分娩出[1]o米非司酮是一?種新型孕酮拈抗劑，口服吸收效果好，在體內(nèi)lh達高峰，作用于子宮內(nèi)膜，在分子水平與內(nèi)源性孕酮爭奪受體，產(chǎn)生較強的抗孕酮作用，使蛻膜絨毛變性，并導致內(nèi)源性前列腺素釋放引起子宮收縮，同時作用于宮頸，使宮頸膠原分解加強，宮頸軟化擴張與宮縮相互協(xié)調(diào)，利于胎兒及英附屬物的排出，引產(chǎn)過程明顯縮短，并
4、能避免胎膜、胎盤殘留，宮頸裂傷等并發(fā)癥的發(fā)生[2]o本紐資料表明，觀察組比對?照紐產(chǎn)程平均縮短3h45min,產(chǎn)后出血量平均減少25ml0所以說米非司酮與利凡諾爾聯(lián)合用于中期妊娠引產(chǎn)是一種較為理想的引產(chǎn)方法。＜Pstyle='TEXT-INDENT:24px”align=center＞參考文獻1姜學強.羊膜腔注射利凡諾用于中期妊娠引產(chǎn)835例臨床分析.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，1996,12(2):116.2劉陶，李斌，卜嵐，等.米非司酮用于足月妊娠促宮頸成熟的臨床觀察.中華婦產(chǎn)科雜志，1998,
5、3(3):743.作者單位:032500山西省石樓具人民醫(yī)院婦產(chǎn)科(編輯一坤)作者：梁秀琴王登亮
