淺談臨床藥學(xué)存在問題及分析

淺談臨床藥學(xué)存在問題及分析

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1、摘要畢業(yè)實習(xí)報告淺談臨床藥學(xué)存在問題及分析申請人:陳兆明學(xué)科(專業(yè)):藥學(xué)指導(dǎo)教師:馮變玲2012年02月摘要摘要題目:淺談臨床藥學(xué)存在問題及分析學(xué)科(專業(yè)):藥學(xué)申請人:陳兆明指導(dǎo)教師:馮變玲摘要目的:分析國內(nèi)臨床藥學(xué)發(fā)展中存在的問題,促使臨床藥學(xué)健康發(fā)展。方法:回顧性分析國內(nèi)臨床藥學(xué)的發(fā)展歷程,對發(fā)展過程中存在的問題進行分析。結(jié)果:國內(nèi)臨床藥學(xué)經(jīng)歷了20多年的發(fā)展,始終沒有走進臨床、醫(yī)生、護士和患者。結(jié)論:政策、體制、法規(guī)的欠缺,致使臨床藥師成為空話;藥學(xué)教育滯后影響臨床藥學(xué)發(fā)展;不能直接為醫(yī)院

2、創(chuàng)造經(jīng)濟效益、以及給患者帶來的實惠不能立竿見影,導(dǎo)致臨床藥學(xué)發(fā)展缺乏源動力。關(guān)鍵詞:臨床藥學(xué)藥師;問題合理用藥;分析8目錄目錄1臨床藥學(xué)存在的問題11.1先天不足的臨床藥學(xué)11.1.1國內(nèi)臨床藥學(xué)政策11.1.2我國的臨床藥學(xué)工作的目標(biāo)11.1.3國內(nèi)臨床藥學(xué)的發(fā)展21.2后天失養(yǎng)的臨床藥學(xué)21.2.1臨床藥學(xué)的宗旨21.2.2臨床藥學(xué)工作效果的評定32狹縫中生存的臨床藥學(xué)32.1開展臨床藥學(xué)工作的重要性32.2回顧20多年來臨床藥學(xué)走過的艱難旅程42.3臨床藥師的職責(zé)要求43發(fā)展臨床藥學(xué)的幾點建議

3、53.1建立和健全相關(guān)法規(guī)及督查機制53.2加快藥學(xué)教育模式轉(zhuǎn)變53.3社會各界的支持53.4加強藥師隊伍自身素質(zhì)建設(shè)6致謝7參考文獻88西安交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院畢業(yè)實習(xí)報告8西安交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院畢業(yè)實習(xí)報告臨床藥學(xué)是一門以病人為研究中心,以提供安全、有效、經(jīng)濟合理的藥物治療為目的的藥學(xué)科學(xué)。其對治療藥物的選擇宗旨是:安全、有效、經(jīng)濟、適宜。這樣一種在國外深受患者和醫(yī)、護人員歡迎的零距離藥學(xué)服務(wù),在國內(nèi)經(jīng)過二十多年的反復(fù)爭論和嘗試,卻始終沒有走進患者,并且還有很長的路走。藥師與患者仍如兩條難以相

4、交的直線,很難找到交匯點。1臨床藥學(xué)存在的問題1.1先天不足的臨床藥學(xué)1.1.1國內(nèi)臨床藥學(xué)政策20多年前衛(wèi)生部頒布《醫(yī)院藥劑工作條例》[1]要求藥劑科要結(jié)合臨床研究,積極地開展臨床藥學(xué)科研工作.。全國許多大、中型醫(yī)院都積極響應(yīng),并切合實際地開展了臨床藥學(xué)工作,但是在長達(dá)20多年的時問里,衛(wèi)生行政部門未給開展臨床藥學(xué)工作的藥師定位、定崗、定編、定職稱等,甚至最基本的臨床藥學(xué)工作場所都是各醫(yī)院各不相同,有的是去臨床查房,有的是在實驗室,有的是在臨床..等等五花八門都有。時至今日,在衛(wèi)生系列職稱評聘中仍

5、找不到臨床藥師職稱,導(dǎo)致從源頭上開始就找不到開展臨床藥學(xué)工作的主體寨臨床藥師。由此可見,從引入臨床藥學(xué)之初至今,對臨床藥學(xué)工作的定位,隸屬關(guān)系,檢查落實以及相關(guān)的配套政策上都還處于一片空白。截至目前,在醫(yī)療衛(wèi)生體制政策內(nèi),還不存在臨床藥師,所以說國內(nèi)臨床藥學(xué)在政策上就先天不足。1.1.2我國的臨床藥學(xué)工作的目標(biāo)從開始即缺乏對人才的培養(yǎng)和儲備8西安交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院畢業(yè)實習(xí)報告:臨床藥學(xué)工作一直由原醫(yī)院藥師擔(dān)任,國內(nèi)醫(yī)院藥師的教育培養(yǎng)模式是以化學(xué)為主,以培養(yǎng)制劑、調(diào)劑、藥品檢驗,藥品供應(yīng)保障的大藥學(xué)

6、人才,嚴(yán)重缺乏病理診斷、治療學(xué)方面的知識。因此,實際工作中,藥師無法與醫(yī)師、護士及患者進行比較深入的溝通,不能及時地針對具體的病例提出合理的用藥建議,這樣就使臨床藥學(xué)工作的開展舉步維艱,服務(wù)質(zhì)量大打折扣,時至今日,我國的藥學(xué)教育仍嚴(yán)重滯后于醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展,專業(yè)知識教育的缺乏,直接影響到臨床藥學(xué)的發(fā)展,這與高速發(fā)展的臨床醫(yī)學(xué)極不協(xié)調(diào),從而影響到臨床醫(yī)療技術(shù)的提高。近期有學(xué)者提出了對臨床藥學(xué)工作者的定位問題:理想的臨床藥師應(yīng)該定位為懂醫(yī)的藥師,還是懂藥的醫(yī)師[2]。從中可以看出,目前藥師對醫(yī)療、診斷、治

7、療知識的欠缺,已經(jīng)嚴(yán)重影響到臨床藥學(xué)專業(yè)的發(fā)展。1.1.3國內(nèi)臨床藥學(xué)的發(fā)展雖然已有20多年的歷史,但相關(guān)的法律法規(guī)明顯滯后,直接或間接地影響到臨床藥學(xué)的發(fā)展進程,具體表現(xiàn)在:①直接針對臨床藥學(xué)服務(wù)予以規(guī)范的法律條款缺位,使得司法實踐中對藥患糾紛的調(diào)節(jié)缺乏統(tǒng)一的判斷標(biāo)準(zhǔn),法律適用無法統(tǒng)一,影響到藥患糾紛的快速、有效解決:②藥患之間的法律關(guān)系不明,權(quán)、利不清,藥患糾紛中的法律責(zé)任難以確定。直接影響到藥師有時因技術(shù)能力或心情因素,不愿承擔(dān)責(zé)任時,為避風(fēng)險,不愿進一步深入臨床開展工作。而對于患者,一旦受到

8、損害,合法權(quán)益難以得到保護,藥患矛盾會進一步加深;③由于目前沒有出臺臨床藥學(xué)工作規(guī)范,也不存在監(jiān)督檢查執(zhí)行的機構(gòu),臨床藥師的工作無據(jù)可依,臨床藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量無法評價或評價標(biāo)準(zhǔn)不能統(tǒng)一;④醫(yī)、藥雖為統(tǒng)一體,是一個治療團隊,都為一個共同目標(biāo)寨治病。其雙方關(guān)系應(yīng)相互協(xié)作且相互制約,但至今藥師責(zé)、權(quán)、利不清,工作時僅靠醫(yī)、藥雙方的好、惡和熱情協(xié)調(diào)關(guān)系,難以保證患者獲得最佳治療;⑤藥師進入臨床藥學(xué)領(lǐng)域工作時,法律意識淡薄,缺乏有效的職業(yè)風(fēng)險防范措施[3]。1.2后天失養(yǎng)的臨床藥學(xué)

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