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《醒腦開竅針法治療中風合并冠心病及腦心卒50例分析.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、第22卷第8期中醫(yī)藥學(xué)刊Vol.22No.82004年8月CHINESEARCHIVESOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEAug.2004醒腦開竅針法治療中風合并冠心病及腦心卒中750例分析1222許軍峰李軍李巖卞金玲指導(dǎo):石學(xué)敏院士(1.天津中醫(yī)學(xué)院,300193,天津;2.天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,300193,天津//第一作者女,1974年生,2001級博士研究生)摘要:目的:觀察中風合并冠心病與腦心卒中的病情以及醒腦開竅針法對二者的療效差異。方法:回顧性調(diào)查分析750例醒腦開竅
2、針法治療的中風患者,根據(jù)患者的合并癥以及住院時發(fā)生腦心卒中的劃分,對比無三大合并癥與單純合并冠心病的病情和針刺療效,同時對比無并發(fā)癥中風患者與腦心卒中患者的病情和針刺療效。結(jié)果:中風合并冠心病患者在年齡、病位側(cè)、中風性質(zhì)、過程中變化、并發(fā)病方面與無三大合并癥患者有差異。而腦心卒中患者在病位、治療前評分、生化、中風證型、病位側(cè)方面與無并發(fā)癥患者有差異。結(jié)論:中風合并冠心病與腦心卒中對中風病情的嚴重程度和針刺療效無明顯影響。但二者對病人的其他方面各有影響,且兩者的影響不完全相同。關(guān)鍵詞:醒腦開竅;中風合并冠心病;腦心卒中;療效中圖分類號:R2
3、55.1文獻標識碼:A文章編號:1009-5276(2004)08-1543-021對象與方法持療法等。有手術(shù)指征的腦出血患者,采用手術(shù)和針刺全部病例均來自2001年我院中風住院患者,按照隨及藥物相結(jié)合治療,對于各種并發(fā)癥配用相應(yīng)的藥物與機數(shù)字表抽取腦梗死495例,腦出血218例,混合性中風針刺方法。37例。其中,男性466例,女性284例。年齡平均為統(tǒng)計方法全部數(shù)據(jù)均由SPSS11.0軟件包管理,計64.0511.67歲。第一次發(fā)病患者537例,第二次發(fā)病數(shù)資料用卡方檢驗,等級資料用秩和檢驗;計量資料用t患者175例,3次以上發(fā)病
4、患者38例;急性期患者534檢驗。例,穩(wěn)定期患者170例,后遺癥期患者46例;治療天數(shù)平2結(jié)果均為29.8417.46天。中風合并冠心病與無三大合并癥中風的比較診斷標準按照國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組年齡的差異兩組中風病人在年齡上有顯著差異?2#(P<0.01),74例中風合并有冠心病患者的年齡平均為1996年制定的中風病診斷與療效評定標準(試行)!診斷中風病,并經(jīng)CT或MRI診斷證實者。69.7710.57歲,134例無三大合并癥中風患者年齡平均冠心病的診斷以病史為依據(jù)。為64.0112.94歲。中風合并有冠心病患者的年齡明腦心卒中的診
5、斷尚無統(tǒng)一標準,筆者參照趙建國?3#顯大于無三大合并癥中風患者的年齡。對腦心綜合征的擬定診斷標準。病位側(cè)、中風性質(zhì)的差異兩組中風病人在病位側(cè)嚴重程度分類標準及療效評定標準根據(jù)全國第四上有顯著差異(P<0.05,見表1),中風合并冠心病者與屆腦血管病學(xué)術(shù)會議通過的?腦卒中患者臨床神經(jīng)功能無三大合并癥中風患者相比,雙側(cè)、其他者居多,且左側(cè)缺損程度評分標準(1995)%?4#進行評分(將嚴重程度分為多于右側(cè)。兩組中風病人在中風性質(zhì)上有顯著差異(P輕型、中型、重型三級),將治療效果分級為基本痊愈、顯<0.05,見表1),中風合并冠心病者梗死性占77%,出血著
6、進步、進步、無變化、惡化、死亡。性占17.6%,混合性占5.4%;無三大合并癥中風梗死性觀察指標全部病例觀察性別、年齡、治療天數(shù)、中占58.2%,出血性占35.8%,混合性占6%。風性質(zhì)、病位側(cè)、分期、病灶部位、肌張力、腱反射、病理反表1病位側(cè)、中風性質(zhì)的差異射、腦膜刺激征、舌、苔、脈、證、分型、過程中變化、合并冠心病n左側(cè)右側(cè)雙側(cè)其他梗死性出血性混合性癥、并發(fā)癥、凝血五項、血流變、血脂、血糖、血壓、肝、腎功無134504437378488中能、生化、血、尿、便常規(guī),微量元素、腦超、癥狀評分、伴隨有74261329657134醫(yī)藥癥狀評分、療效、嚴重程
7、序、病殘程度。伴隨癥狀有頭痛、過程中變化、并發(fā)癥的差異兩組中風病人在治療頭暈、肢體麻木,睡眠障礙、吞咽困難、抽搐、排尿障礙、消過程中變化上有顯著差異(P<0.01,見表2),中風合并1543化道功能障礙者,依據(jù)程度每項最低1分,最高3分,治冠心病者好轉(zhuǎn)占67.6%,加重占21.6%,無變化占學(xué)療前后均進行計分。10.8%,無三大合并癥中風好轉(zhuǎn)占83.6%,加重占刊?5#治療方法以醒腦開竅針法治療為主。此外,根14.2%,無變化占2.2%。兩組中風病人在并發(fā)癥上有顯據(jù)病情需要,輔以降顱壓,抗感染,降血壓之西藥以及支著差異(P<0.01,見表2),
8、中風合并冠心病者無并發(fā)癥中醫(yī)藥學(xué)刊2004年第22卷占16.2%,單一并
