髕骨軟化癥中藥治療.pdf

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1、髕骨軟化癥中藥治療一、癥狀臨床表現(xiàn)膝部直接外傷可引起髕骨軟骨或骨軟骨骨折，或因多次損傷，如運(yùn)動傷，引起軟骨退變性改變，軟骨面粗糙，失去光澤，嚴(yán)重者軟骨脫落，骨質(zhì)暴露，其相對的股骨關(guān)節(jié)面也受到損傷。損傷部位多在髕骨中心。本病多發(fā)生于青壯年，且多有明顯外傷史，或有慢性積累性小損傷，主要癥狀是膝關(guān)節(jié)髕骨后疼痛，輕重不一，一般平地走路癥狀不顯，在下蹲起立、上下樓、上下坡，或走遠(yuǎn)路后疼痛加重。診斷1、髕骨壓磨試驗：檢查時使髕骨與其相對的股骨髁間關(guān)節(jié)面互相擠壓研磨或上下左右滑動，有粗糙的磨擦感、磨擦聲和疼痛不適;或檢查者一手用力將髕骨推向一側(cè)，另一手拇指按壓

2、髕骨邊緣后面可引起疼痛。2、單腿下蹲試驗：病人單腿持重，逐漸下蹲到90～135時出現(xiàn)疼痛，發(fā)軟，蹲下后單腿不能起立。3、X線檢查：照膝關(guān)節(jié)正、側(cè)位及髕骨切線位X線片，早期無異常所見、晚期可因軟骨大部磨損，髕骨與股骨髁部間隙變窄，髕骨和股骨髁部邊緣可有骨質(zhì)增生。診斷髕骨軟化癥的主要依據(jù)是髕骨后的疼痛，髕骨壓磨試驗和單腿下蹲試驗引起髕骨后疼痛。應(yīng)該注意檢查有無合并半月板損傷和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。二、治療中醫(yī)以為，髕骨軟化癥出現(xiàn)的原因包括內(nèi)外因素，外因是受機(jī)械性關(guān)節(jié)軟骨的損傷，內(nèi)因是關(guān)節(jié)軟骨本身的退變和病變，穴位受阻、氣血淤積而導(dǎo)致的髕骨關(guān)節(jié)炎癥。#髕軟骨

3、方世醫(yī)貼#，采用內(nèi)病外治療法，其藥效通過敷貼方式，直接作用于髕骨炎癥處，具有活血化淤，通經(jīng)走絡(luò)，消炎鎮(zhèn)痛的功效，能有效促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善軟骨周圍營養(yǎng)，修復(fù)髕骨關(guān)節(jié)受損部位，令氣能載血，血能融筋，促使關(guān)節(jié)分泌重新歸于平衡。三、注意事項1、適當(dāng)?shù)幕顒雨P(guān)節(jié)，但要在沒有負(fù)重條件下進(jìn)行。如平臥在床上主動伸、屈膝關(guān)節(jié)。堅持每天早、晚各一次，每次10分鐘。充分活動關(guān)節(jié)可使髕骨關(guān)節(jié)面各個部分都受到刺激，滑液營養(yǎng)成分能均勻滲透到軟骨組織中去，并能增強(qiáng)關(guān)節(jié)的潤滑作用。2、不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動，如爬山，爬樓梯等膝關(guān)節(jié)屈曲位用力的鍛煉。避免突然改變鍛煉的強(qiáng)度，增強(qiáng)力量

4、和耐力的活動要循序漸進(jìn)，逐漸加量。3、保持合適的體重能夠降低作用于膝關(guān)節(jié)上的重力，肥胖會增加膝關(guān)節(jié)的退行性疾病(髕骨軟化癥，骨質(zhì)增生)的危險，將形成惡性循環(huán)，體重越大，疼痛越重；反之，體重越輕，疼痛越輕。4、防止髕骨關(guān)節(jié)面持續(xù)受壓，屈膝位髕骨所受壓力較大，容易損傷關(guān)節(jié)面。要避免持續(xù)性蹲位對髕骨關(guān)節(jié)面的壓力，如鴨子步等，保持膝關(guān)節(jié)在無痛范圍內(nèi)活動。5、主要關(guān)節(jié)保暖，不能受涼，最好堅持戴護(hù)膝。