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《Johnston分析法評價快速擴(kuò)弓結(jié)合前方牽引治療替牙期骨性Ⅲ類錯牙.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、Johnston分析法評價快速擴(kuò)弓結(jié)合前方牽引治療替牙期骨性川類錯牙作者：李紅，王春玲，張新明，蘇盈盈，潘爽，朱秀娟【摘要】目的利用Johnston分析法評價快速擴(kuò)弓結(jié)合前方牽引治療替牙期骨性川類錯牙合的療效。方法選取23例患者治療前后拍攝頭顱側(cè)位片，利用Johnston分析法進(jìn)行測量分析，測量數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗。結(jié)果上頜骨相對顱底前移2.70mm，下頜骨相對顱底后移1.06mm,上下頜骨相對位置(ABCH)變化了3.76mm(P<0.001);上下磨牙及上切牙均明顯前移，下切牙略后移，矯治后磨牙關(guān)系(
2、6/6)及前牙覆蓋(1/1)分別改變了4.99mm(P<0.001)、5.03mm(P<0.001)。結(jié)論快速擴(kuò)弓結(jié)合前方牽引能使上下頜骨和牙齒發(fā)生有利于骨性III類錯牙合矯治的變化，以上頜骨的矯形作用為主?！娟P(guān)鍵詞】頭影測量:Johnston分析法；骨性川類錯牙合；快速擴(kuò)弓；前方牽引[Abstract]ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectofrapidmaxillaryexpansion(RME)andmaxillaryprotractionintreat
3、ingskeletalClassIIImalocclusionbyJohnstonanalysis.Methods23skeletalClassIIIpatientswithretrudedmaxillaweretreatedwithRMEandmaxillaryprotraction.CephalometricradiographsweretakenbeforeandaftertreatmentandJohnstonanalysiswasadministered?Valueswereanalyzedwi
4、tht-test.ResultsThecorrectionwasduemoretothemaxillathanthemandible(+2.70and-1.06mmrespectively),resultinginanABCHof3.76mm(P&t;0.001).TheupperandlowermolarsmovedforwardandcombinedwiththeABCHresultingina6/6of4.99mm(P<0.001).Theupperincisormovedforwardwhi
5、lethelowerincisormovedback,resultingina1/1of5.03mm(P<0.001)?ConclusionPalatalexpansiontherapycanimproveClassIIImalocclusionbyacombinationofskeletalanddentalchanges,whilethemajorityofthecorrectionisskeletalinnature?[Keywords]cephalometric;Johnstonanalys
6、is;skeletalClassIIImalocclusion;rapidmaxillaryexpansion;maxillaryprotraction骨性前牙反牙合是臨床上常見的錯牙合畸形，主要由上頜發(fā)育不足，下頜發(fā)育過度，或二者共同引起[1]o早期治療可采用快速擴(kuò)弓聯(lián)合前方牽引、亥頁兜、Frankellll等矯治器治療［2,3］,但由于治療時機(jī)和療效的評價方法不同而效果也不一致［4］□Johnston分析法［5］是由Johnston于1985年提出的,該分析法可直接反映矯治前后骨骼和牙齒在矢狀向變化，
7、并能了解牙齒和骨骼對治療結(jié)果的貢獻(xiàn)率。臨床上用此法來分析快速擴(kuò)弓結(jié)合前方牽引的療法國內(nèi)尚未見報道。本研究將該方法引入以期能為骨性反牙合早期治療療效提供一種新的評價方法。1材料與方法1.1研究對象選取2005?2007年于山東大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科就診的23例女性骨性安氏III類錯牙合患者，年齡7~9歲，平均8.2歲?；颊邼M足的條件:（1）替牙期III類錯牙合，上頜發(fā)育不足，ANB<0°，恒磨牙為近中關(guān)系。（2）以前均未進(jìn)行過任何正畸治療。（3）前方牽引前均使用上頜基托黏結(jié)式擴(kuò)弓裝置行快速擴(kuò)弓。1.2治療方法所
8、有研究對象均采用上頜黏結(jié)式擴(kuò)弓前牽活動矯治器洗行快速擴(kuò)弓7?10天，每日2次，每次180。。然后行前方牽引，每側(cè)施力300~500g,牽引力點位于乳尖牙近中，方向向前下與牙合平面成30°-40°角，每日牽引時間不少于14h，治療時間4?6個月。治療后前牙反牙合解除，磨牙關(guān)系中性，軟組織側(cè)貌明顯改善。1.3研究方法所有研究對象在治療前（「）和治療后（T）均由同一操作人員使用同一頭顱定位儀拍攝X線頭顱側(cè)位片,并由同一醫(yī)師使用5H鉛
