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《不同劑量阿托伐他汀對(duì)老老年急性冠脈綜合征患者體內(nèi)炎性反應(yīng)的影響》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、北醫(yī)藥2014年1月第36卷第2J~J]HebeiMedicalJoumal,2014,Vol36JanNo.2doi:10.3969/j.issn.1002—7386.2014.02.043·臨床研究·不同劑量阿托伐他汀對(duì)老老年急性冠脈綜合征患者體內(nèi)炎性反應(yīng)的影響李芳馬宏偉張鵬宇【關(guān)鍵詞】急性冠脈綜合征;老年人,80歲以上;阿托伐他汀【中圖分類號(hào)】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002—7386(2014)02—0256一o2他汀類藥物對(duì)于急性冠脈綜合征(ACS)的早期干1.2方法所有患者人院后均在服用拜阿司匹林、氯預(yù)屢見(jiàn)報(bào)道,但對(duì)高齡患者
2、因擔(dān)心其藥物的不良反應(yīng),吡格雷(波立維)、麗珠欣樂(lè)等基礎(chǔ)治療。10mg組給而應(yīng)用比較謹(jǐn)慎。他汀類藥物對(duì)老老年ACS是否使予阿托伐他汀(商品名立普妥,輝瑞制藥公司)用劑量越大獲益越大,值得研究。故本試驗(yàn)人選老老10mg/d睡前服用;20mg組給予阿托伐他汀20mg/d年(年齡i>85歲)ACS患者,分別給予阿托伐他汀不同睡前服用;40mg組,給予阿托伐他汀40mg/d,睡前劑量,觀察老老年ACS患者應(yīng)用阿托伐他汀調(diào)脂、抗服用。炎作用。1.3觀察項(xiàng)目檢測(cè)3組治療前后高敏c反應(yīng)蛋白1資料與方法(hs.CRP)、白介素-f;(IL-6)、總膽固醇(Tc)和低密
3、度1.1一般資料選自2010年11月至2013年1月秦脂蛋白(LDL—C)水平?;蕧u市第一醫(yī)院收住院老老年(年齡≥85歲)ACS患1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,采者,其中不穩(wěn)定型心絞痛(UA)53例和急性心肌梗死用KS檢驗(yàn)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn),正態(tài)分布數(shù)據(jù)各組間比(AMI)25例?;颊唠S機(jī)分為10、20、40mg組,每組26較用檢驗(yàn)和方差分析,非正態(tài)分布數(shù)據(jù)用秩和檢驗(yàn),例。l0mg組中,男19例,女7例;平均年齡85歲。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。20mg組中,男21例,女6例;平均年齡85歲。40mg2結(jié)果組中,男17例,女8例;平
4、均年齡85歲。3組一般資阿托伐他汀10mg、20mg、40mg治療前后hs—料有均衡性。排除感染性疾病、甲狀腺疾病、惡性腫CRP、IL-6變化比較3組治療后hs—CRP、IL-6與治療瘤、肝腎功能異常,膽汁淤積、自身免疫性疾病;心功能前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。20mg、不全,合并未控制的嚴(yán)重高血壓、瓣膜性心臟病以及急40mg組治療后TC、LDL.C水平與治療前比較,差異有診冠狀動(dòng)脈介入治療者;人院前2個(gè)月服用調(diào)脂藥和統(tǒng)講學(xué)意義(P<0.05)。3組治療后hs—CRP、IL-6、(或)非甾體抗炎藥和(或)抗凝藥、維拉帕米及胺碘TC水平組間
5、兩兩比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<酮、免疫抑制劑患者。0.05)。見(jiàn)表l。表l3組治療前后觀察指標(biāo)水平比較n=26。x注:與10mg組比較,P<005;與20mg組比較.P<0.053討論為,CRP是ACS過(guò)程中的主要炎癥蛋白,并在全面評(píng)CRP是炎癥過(guò)程中產(chǎn)生的急性應(yīng)激蛋白。Hir.估心血管事件中有著重要的作用。IL-6來(lái)源于多種淋schfield等?研究提示,血清CRP水平增高可反應(yīng)斑巴細(xì)胞和非淋巴細(xì)胞,在免疫和炎癥反應(yīng)過(guò)程中起重塊炎癥強(qiáng)度和易損性,能預(yù)測(cè)ACS預(yù)后?,F(xiàn)普遍認(rèn)要作用,IL-6可能通過(guò)促進(jìn)巨噬細(xì)胞表達(dá)細(xì)胞黏附分子、組織因子、基質(zhì)金屬蛋白酶
6、;誘導(dǎo)肝細(xì)胞合成纖維蛋白原與CRP;以及促進(jìn)血小板聚集、腫瘤壞死因子作者單位:066000河北省秦皇島市第一醫(yī)院(李芳、張鵬宇);河北省秦皇島市骨科醫(yī)院(馬宏偉)(TNF.Ot)表達(dá)、血管平滑肌細(xì)胞的增殖等多種機(jī)制參河北醫(yī)藥2014年1月第36卷第2期HebeiMedicalJournal,2014,Vol36JanNo.2與急性冠脈綜合征的發(fā)生發(fā)展J。TC、LDL—C無(wú)明顯降低作用。阿托伐他汀20mg、研究發(fā)現(xiàn),他汀類藥物除了調(diào)脂作用,還具有抗40mg對(duì)TC、LDL—C有明顯降低作用(P<0.05);治炎、抗血栓、改善內(nèi)皮舒張功能、抗氧化、抗增值效應(yīng)
7、、療后阿托伐他汀20mg組比l0mg組、40mg組比抗心律失常、穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊等非調(diào)脂作用。20mg組各組間TC降低差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
8、<0.05),并且40mg組比’參考文獻(xiàn)1HirschfieldGM,PepysMB.C·re